哪种泌尿系统结石最疼

泌尿系统的各种结石，按所处的不同部位来说，疼痛指数存在差异。

输尿管结石

疼痛指数：★★★★★

如果肾结石没有得到及时干预和治疗，就可能掉落下来，卡在狭窄的输尿管里，形成输尿管结石。输尿管本身很细，且属于“不均匀的细”，它存在3个“生理性狭窄”，分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处，结石很容易被卡在這三处。

相比于肾结石，输尿管结石所引起的疼痛更加剧烈，有人将这种疼痛描述为“仅次于顺产分娩”的疼，其典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍。当结石堵住输尿管，造成尿液在肾脏大量积蓄时，就是肾积水。如果患者患有双侧输尿管结石，就会表现出尿量减少甚至无尿（24小时尿量小于100毫升）。此外，日常身体活动会导致结石移动摩擦输尿管，引发感染，使患者有排尿痛。

临床有少数输尿管结石患者因没有疼痛等症状，忽视后续检查和治疗，到再次体检时却发现肾功能已经严重衰退，更有甚者肾脏已经失去功能。因此，有输尿管结石病史的患者需要定期检查，避免病情加重。

肾结石

疼痛指数：★★★☆☆

多数情况下，肾结石会在肾脏中找到个“舒适的小屋”——肾盏，只要待在里面保持不动，基本没什么痛感。当身体进行高强度活动时，结石移动就可能导致疼痛发作和加剧，还可能划伤肾盂输尿管，出现类似腰酸背痛的痛感，偶尔表现为钝痛和绞痛。肾结石往往是通过体检才被发现。

尿道结石

疼痛指数：★★★☆☆

尿道结石相对少见，具体表现为因结石阻塞尿道所引起的排尿困难、滴沥，甚至急性尿潴留，有时会出现血尿、脓尿等情况。

膀胱结石

疼痛指数：★★☆☆☆

原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，随着生活条件的改善，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于有良性前列腺增生、膀胱憩室等问题的老年男性。由于膀胱空间较大，结石如果保持不动并不会引发疼痛，典型症状为排尿突然中断，需改变体位才能继续排尿。若膀胱结石“不老实”，在膀胱内反复移动，对膀胱造成刺激，患者就会有尿频、尿急和尿痛等症状。

（据《生命时报》）