“抱宝宝”的学问

王嘉怡

医学上将出生后28天内的婴儿称为新生儿。28天对于人的一生来说非常短暂，但对于刚刚离开母亲温暖、舒适的子宫的宝宝来说，这最初的28天却是极其重要的。对他/她而言，外界的一切都是那样的陌生，甚至有些危险。为了安抚那颗容易“受伤”且敏感的小心脏，帮助他们更好的成长、发育，父母需要用自己温暖的怀抱让其感受到关爱与温暖。“抱宝宝”似乎人人都会，但“抱姿”不正确可能让宝宝感觉不舒服，甚至有碍其健康成长。因此，采取正确的“抱姿”即医学上所讲的合理的体位护理尤为重要。

家人爱宝宝的心情可以理解，但应讲究“度”：有需要则抱，没需要则不抱;除哺乳外，抱起时间控制在3～5分钟。抱娃时应注意支撑好新生儿的头颈部，以防其头部前后晃动。抱姿分为腕抱法和手托法。

左臂呈半环状，将新生儿的头部放在左臂弯中，将其腰背处放在左手掌，以左小臂、左手联合支撑新生儿的腰背部。抱娃者的右手从宝宝双腿下方绕过，支撑其腰背、臀部。

以左手为力量中心，将新生儿的背部、颈部、头部进行托起——支撑起新生儿的上半身;用右手托起宝宝的臀部、腰背部——支撑起新生儿的下半身。

妈妈给新生儿喂母乳的首选体位为坐位，以摇篮式、坐跨式、半躺式、橄榄球式、交叉式为主要坐位体位。

该姿势是最常见的哺乳体位。母亲坐好，在哺乳同侧脚下放置一脚凳，母亲脚踩凳子做支撑，手臂则以腿部做支撑，将婴儿环抱住，用前臂托住其头部，用手托住其臀部、背部，让宝宝的头部、肩部以及臀部在一条直线上，令其鼻尖面对乳头，下颌与乳房贴近。母亲的另一只手呈C型将乳房托住配合婴儿吸吮。

该姿势适用于有呼吸障碍、吞咽障碍等症的新生儿。母亲坐好，帮助新生儿跨骑在母亲的大腿上。母亲一只手将乳房托住，另一只手将婴儿扶住，配合婴儿吸吮。

该姿势适用于超重母亲或喂养双胞胎的母亲。母亲坐好，将靠垫放置在一侧腋下，将新生儿的头部放置在同侧腋窝下。母亲张开手掌将新生儿头部托住，让新生儿的身体倚靠在靠垫上，令其臀部、肩膀、头部保持在一条直线上。母亲的另一只手呈C型将乳房托住配合婴儿吸吮。

该姿势适用于吮吸能力较差的新生儿以及手臂较短的母亲。母亲坐好，用哺乳乳房对侧的手臂将新生儿抱住，张开手掌将新生儿的头枕部托住，以前臂将新生儿的臀部夹住，另一只手呈C型将乳房托住配合新生儿吸吮。

如母亲存在会阴伤口疼痛或痔疮疼痛等情况，可采用卧位哺乳。不适恢复后，母亲需及时更换为坐位哺乳。

對于奶粉喂养的新生儿，母亲可采用坐位喂养。母亲可用枕头或垫子将胳膊垫起，将婴儿放置在膝上，将其头部放置在肘窝内，用前臂支撑其后背，让婴儿呈半坐姿势，保障其吞咽及呼吸安全。

相关研究发现，抚触能够激发新生儿的社交能力、运动能力、识别能力等，促进其血清素、肾上腺素、儿茶酚胺等激素的分泌，进而强化其免疫机制。因此，合理的抚触至关重要。可让新生儿先采用俯卧位，将软枕分别垫在新生儿的肩部、胸部、头部下方，将头部抬高至15°，头向一侧偏，将四肢调整为蛙状，依次对其头部、胸腹部、肢体、后背、臀部进行抚触，使其感受到舒适、安全后，再调整为仰卧位进行抚触。

新生儿沐浴也是父母必须学会的一项技能。沐浴时不正确的体位会导致新生儿产生不安、不适感，进而引发哭闹。家人在为新生儿沐浴前，应通过温柔的目光、语言与其进行交流，在交流的同时轻柔地脱下宝宝的衣服、尿布。切记动作不可过快，不能突然将新生儿的身体完全暴露出来。沐浴前，先对新生儿进行全身抚摸，待其产生愉快、安静的情绪后，以左手将新生儿的右肩关节握住，让其在自己左前臂上趴好，再用右手握住新生儿的双足将其放在浴垫或浴盆上，为其清洗四肢、手臂、后背、后颈部。洗好后，再用右手将新生儿右肩关节握住，将其进行翻转，用右前臂托住新生儿的颈背部，将其以仰卧体位放置在浴盆或浴垫上，对其头面部、胸腹部、会阴部进行清洗。

新生儿的呼吸系统尚未发育成熟，对病原体的清除能力较弱，且其气道狭窄、气管较短，肺部极易受到病原体侵袭，发生感染。一旦发生肺炎，很容易诱发通气障碍，造成呼吸困难、口周发绀等并发症出现。严重者会出现抽搐、昏迷，甚至窒息，严重威胁新生儿生命安全。

为了促进痰液排出，预防呼吸道受阻，积极的体位护理干预尤为重要。应让患儿保持头高足低的斜坡卧位——以30°～45°为最佳倾斜角度。将其头部偏向一侧，用软枕将其头部、肩部、背部下方的空隙垫起。该姿势保持两个小时后可变换为普通仰卧位。仰卧位保持两个小时后，将其调整为头高足低的侧卧位：将软枕垫在其头部及背部，呈15°倾斜，头部偏向一侧，保持两个小时后更换为仰卧位。依照此顺序反复进行。需注意，在每次进行体位变更之前，应为患儿叩背5分钟——顺着支气管的方向以每分钟100次的速度轻轻叩击，促进其痰液排出。

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