生酮饮食引发的痒疹

高强

生酮饮食是一种少吃甚至完全不吃碳水化合物——每天摄入20～50克，摄入中等量的蛋白质，大量脂肪的饮食模式。生酮饮食者通过限制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入，加速燃烧自身脂肪，在减脂的同时最大程度地保护肌肉组织。其实，生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式，后来研究发现其具有减脂、瘦身、调节代谢的作用。

研究发现，生酮饮食期间，由于碳水化合物摄入减少，身体内基础能量代谢从葡萄糖转为脂肪，生成酮体作为机体的替代能量来源。酮体可分布于皮肤血管周围，引起很多炎症细胞，主要是中性粒细胞的聚集，引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤发生炎症，比如瘙痒和损伤，产生色素性痒疹即酮疹。

如果您正在依靠生酮饮食法减肥，在易流汗区域出现了密集、网状的小红疙瘩，就可能是出现酮疹了。您應该适度恢复主食并及时到皮肤科就医。临床上发现，有些患者痒疹消退后继续生酮饮食，会再次引发痒疹。

的确，生酮饮食疗法对控制体重、治疗糖尿病和心血管疾病等有一定作用，但研究表明，长时间不吃碳水化合物或每日碳水化合物的摄入量低于40克，可诱发轻度酮症，严重者还可能出现代谢性酸中毒、肾结石、心衰等疾病，造成脏器损害，不可轻易尝试。