田静 厦门大学附属第一医院 (福建 厦门 361003)
内容提要: 彩色多普勒超声诊断仪(以下简称“彩超”)是各级医院开展日常诊疗工作不可或缺的辅助检查设备,而飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪作为其中的经典机型,具备高集成性、图像质量清晰、功能全面等优势,受到临床广泛认可。由于其使用率高,故障发生不可避免。为了保障患者的诊疗,文章介绍了飞利浦IU22的常见故障处理以及日常维护保养对策,以减少设备故障率,延长设备的使用寿命。
彩色多普勒超声诊断仪(以下简称“彩超”)是各级各类医院开展日常诊疗工作不可或缺的辅助检查设备,而飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪是彩超中的一款经典机型,也是本院的主流彩超设备之一。飞利浦IU22是一款高集成性、图像质量清晰、功能全面、业内认可度较高的设备。不过由于彩超设备使用率高,而不同操作人员有着不同的使用习惯,设备故障的发生也不可避免。为了保障患者的诊疗,提升开机率,维修人员应当掌握其常见故障的处理以及日常维护保养方法。本文以飞利浦IU22彩超为例,介绍五种常见故障解决方案及维护保养对策。
飞利浦IU22彩超按照功能划分可以分为六个部分,分别是电源模块、控制模块、信号采集模块、信号处理模块、显示模块、外接设备。
电源模块包括了平台供电电源、电源及电池控制板、采集电源、信号和电源分配板以及交流盘,为其他各部分提供了多种电源以实现不同的功能。电源模块故障是比较容易判断的,但对于工程师而言维修技术要求比较高。
控制模块主要包括了控制面板、触摸屏、增益补偿控制系统、驱动、数字光盘等。该模块主要实现人机之间信息交互,根据操作人员指令,控制信号采集及图像音频信息的输出,使用频率高,容易出现故障。
信号采集模块包括扫描头选择模块、前端控制器模块、采集前板及4块通道板等。该模块通过探头选择,生成并接收回波信号,做出模拟信号与数字信号转换。
信号处理模块该单元包括了双路信号条件可编程控制板以及主板。实现了数字信号的后处理,可以在不同功能模块获得多普勒信号或者灰阶信号等[1]。该单元分离出了临床诊断需要的各类信息,例如彩色能量图、连续波多普勒以及脉冲波等。核心主板安装了基于Windows XP的操作系统。该模块实现了多项功能,因此也比较容易发生故障。
显示模块包括可编程控制板、可编程控制输入视频板等。该模块实现将已处理的信号转换为可以显示的不同制式信号,在显示终端显示图像数据,供操作人员阅览。
2.1.1 故障描述
操作人员将设备启动后,设备进度条显示未完成,启动中断,显示屏提示重启设备,错误代码为530,按照提示重启设备后问题仍存在。
2.1.2 故障分析
查阅设备说明书,根据故障现象及错误代码判断,初步判断两种可能:①设备软件系统在启动时出现故障;②实现信息交互功能的UAVIO电路板出现故障。UAVIO电路板可以采集多普勒信号,通过转换器将该信号转为模拟信号,再将其余来自于麦克风、蓝牙设备、主板线路等发来的声音信号与该模拟信号混合,并发送给主板的线路输入端和设备本身的喇叭。不仅如此,UAVIO还可以起到对声音信号进行放大、调节音量、静音调节等功能;也可以把复合的视频信号送到各端口进行输出;同时也可以把DVI-D数发送至内外监示器等[2]。总而言之,UAVIO电路板可对声音信号进行缓冲、放大、混合等,对视频信号进行分配、缓冲、分配及路由等功能UAVIO电路板还有一个重要的功能是,它可以接受、编译和发送前端的控制参数、控制信号以及前后端之间反馈的实时测试数据,成为前后端之间反馈通讯控制的连接。
2.1.3 解决方案
首先,尝试进行软件系统升级,升级完成后进行设备重启,但故障未消失;推断是UAVIO电路板故障,导致信号参数发送出现中断,联系厂家购置该电路板,更换电路板后,再次重启设备,故障排除。
2.2.1 故障描述
设备开机后,进度条显示正常,但进入系统后触摸屏呈黑屏,监视器正常,提示错误代码031。
2.2.2 故障分析
查阅设备说明书,通过错误代码031判断为显卡故障,推断可能是以下两个原因:①显卡插槽接触不良或信号传输线路问题;②显卡自身故障。
2.2.3 解决方案
因飞利浦IU22彩超本身标配有两个显卡,为了确定是单个显卡问题或者是双显卡均故障,可首先将两个显卡进行位置互换,置换显卡后,重启设备,此时触摸屏上出现了竖状条纹,而监视器显示已进入软件程序。推断显卡分辨率不足,应该是存在显卡虚焊问题,重新补焊显卡并进行安装,运行后未再提示出现同类故障。
2.3.1 故障描述
设备每日开机可正常启动,自检记录正常,无报错提示。但是在正常使用的过程中,设备却出现频繁死机的现象,重启设备,使用一段时间后再度死机。设备购入时间不到一年,尚在保修期内。
2.3.2 故障分析
结合厂家操作手册,初步判断原因可能有以下几点:①PC端故障;②电源线路故障;③显示屏故障;④信号控制处理模块故障。
2.3.3 解决方案
观察故障表现可知,出现死机时,电源指示灯常亮,显示器的图像停留在最后一幅图像画面,操作人员按压操控面板按键均无任何反应,硬盘灯常亮未出现闪烁。强制关机,约10min后重启设备,可正常启动,进入工作模式,但在持续开机使用2h后再次死机。死机时硬盘灯依旧未出现闪烁,说明系统软件未进入死循环,排除硬盘故障。
首先,排除显示器故障,检测设备电源供电模块,供电输出正常,故障发生时,PC端各状态的指示灯均正常,拆下PC端,找一外接显示屏;连接,开机显示正常,排除PC端故障。观察信号控制电路板,板上指示灯也显示正常。观察故障表现可以发现,当设备出现死机无法关闭主机时,采取强制关机措施之后,彩超设备底部的风扇仍在发出嗡嗡工作声音。设备底部风扇是一个散热风扇,当内部温度传感器检测到彩超内部温度过高,散热风扇就会开始工作。将设备关机,卸下设备后盖板与侧板螺丝,打开后盖与侧面板,可以明显感觉设备内部温度过高,可以判定为设备散热不良,导致过热后设备出现保护性宕机或信号控制部件死机。之后,打开设备底部散热风扇盖网,取出过滤网,发现过滤网上有较多积灰,予以清洁晾干,并对散热风扇周边进行除尘,将过滤网重新安装回设备,重新开机,运行一段时间未再出现频繁死机故障。
2.4.1 故障描述
电源接通后,设备显示待机,操作人员进行开机,系统提示初始化,进度条不到30%时,设备突然断电,查看设备后面,有一个蓝色的指示灯持续闪烁。操作人员再次尝试开机,此时显示屏不再显示初始化,直接黑屏,按下任何按键系统均无响应。操作人员对设备进行断电,再重新接通电源,尝试开机,系统未响应。操作人员多次尝试,偶有一次开机成功,但运行几分钟之后再次断电。
2.4.2 故障分析
根据故障情况,可以推测属于电源模块故障。飞利浦IU22彩超既有直流供电也有交流供电[3]。前者位于设备底部供电箱,后者位于设备右侧盖板内[4]。
2.4.3 解决方案
首先要分区判断属于哪部分电源故障。对设备的前端电源进行切断隔离,查阅维修说明书,将前端电路进行短路操作,重新尝试开机,故障再次出现,由此可以推断故障不出现在前端电源。与前述步骤相同,再将设备后端电源进行切断隔离,保持前端电源的隔离状态,根据维修说明书将后端电路短路,再次尝试开机,故障仍然出现,由此也可以排除后端电源的故障。通过前面对前端电源和后端电源的隔离及检测,可以推断设备主机电源才是故障点,而IU22彩超具备自保护功能,系统启动时主机检测到电源故障,触发自动断电程序进行系统保护。
用万用表对主机电源进行检测,发现智能配电板的供电电源无电压,将配电板拆下,检查发现电缆一侧的接口管烧裂,随后联系厂商,购置相同型号的接口管进行更换,设备恢复正常使用。
2.5.1 故障描述
根据超声影像科操作人员反馈,IU22彩超设备控制面板的升降功能失灵,刚开始是偶尔出现操作不灵,使用一段时间后,升降功能完全失灵。
2.5.2 故障分析
根据不同操作人员的习惯,以及患者检查部位的不同,经常需要使用到控制面板的升降功能,以方便操作人员使用,随着使用该功能频率增加,容易出现控制面板升降失灵的情况;故障可以判断为控制模块升降功能故障。
2.5.3 解决方案
首先将设备关机断电,推到比较空旷的区域,做好固定。拆下控制板的升降模块、外接探头,将后盖、侧盖等螺钉卸下,再拆下操作键盘,断开控制面板两端的线缆,并将卡位线缆的螺钉也卸下,解开线缆;拆除控制面板底部的黄色盖板和灰色盖板;将控制面板往左侧或者右侧进行水平移动至最旁边,拆掉中间部分用于固定的配件,向上抬起控制面板,使之与设备彻底分离;最后拆除设备与升降配件之间的四个螺栓,完成升降模块的拆卸[5]。将向厂商订购的新的升降模块重新装回设备上,安装步骤就是按照前述拆卸模块的顺序,逆向操作即可。注意以下2个关键:①安装侧面盖子的时候,要对准下方卡槽,同时侧盖内的卡槽也要嵌进两侧的固定插销;②在安装控制面板下面的金属柱时,不能过于紧或者过于松,太松了会使得控制面板固定不稳产生晃动,太紧了就会使得控制面板无法旋转或平移。
首先要确保IU22彩超的工作场所温湿度适宜,合适的温湿度可以延长设备的使用寿命,降低故障发生频率。空气湿度太大极容易引起设备电路板受潮或者腐蚀,从而导致故障频发。日常使用人员要每日关注室内空气湿度,并做好记录。在阴雨天提前开启除湿设备,以保障室内干燥[6]。人员进出彩超室养成随手关门的良好习惯,避免潮湿空气进入设备间,保证设备处于良好的运行环境。
前述的故障案例三可以看出,IU22彩超设备内部积灰过多极易导致设备散热出现问题,从而导致设备死机等问题。因此,在日常使用IU22彩超时,要定期对进出风口、散热风扇、CPU等元器件周边易积灰部位进行除尘,同时也要做好设备间的防尘工作,避免因散热不良而减少彩超的使用寿命[7]。
彩超检查时经常需要用纸巾擦拭患者受检部位,打印彩超报告也容易产生纸屑粉尘,这些纸屑极易附着在IU22彩超过滤网上面,从而导致过滤网堵塞而使得彩超设备内部空气流通不畅,这常常会导致故障发生。因此,要定期做好过滤网的清洁工作,一般建议至少每季度对过滤网进行一次清洁,避免出现设备内部空气不流通而导致的机内温度过高,严重时可能会造成零部件的损坏。
对于彩超设备而言,探头是非常重要的组成部分之一,在日常的操作过程中,使用探头应当轻拿轻放,避免将探头与尖锐利物等发生碰撞,需要更换或者移动探头时,则应当将探头放入专用探头盒内,或者是用干净软布进行包裹。拆卸或者是安装探头之前,应该先切断设备电源。探头的清洁应当采用耦合剂作为清洁剂,避免使用油性溶剂,也不要对探头进行高温消毒[8]。探头清洁频率不宜过于频繁,可以在必要时进行清洁。
医院工程师应当制订IU22彩超设备的日常巡检计划,按照一定的周期进行设备巡检,包括设备使用环境是否符合要求,是否存在危及设备安全的潜在因素;设备功能是否正常,配件是否齐全,配件状态是否符合安全要求;对设备外观进行巡检,比如设备电缆是否破损,电缆连接是否松动,设备外观是否完好等;检查设备日常自检记录;督促科室做好日常使用及出现问题的记录等。定期巡检可以及时发现设备运行过程中存在的问题,有时短暂出现的问题,可能提示着更加深层次的问题,一定要及时排查问题原因。
另外,工程师还要同时制订设备预防性维护计划,确定对设备的预防性维护周期,有针对性地定期进行IU22彩超设备的维护保养,包括对设备表面与机械部分进行清洁;及时更换已经达到使用年限或者不符合使用要求的配件,预防可能的故障发生或者进一步加剧而造成整机故障;按照质控标准对设备运行状态进行评估,确保设备使用时能处在较为良好的状态,从而延长设备的使用年限。
飞利浦IU22彩超作为一款应用广泛的彩超设备,对于医院的诊疗活动开展有着重要价值。因此,医院的设备维修人员应当熟练掌握其常见故障的处理方法,能够准确快速判断故障类型,从而高效制订故障解决方案。随着公立医院购置大型设备的增多,如果医疗设备的检测维护修复都依赖于生产厂商,那么医院可能需要为此支付高昂的维修人员及相关配件费用。应当努力提升院内工程师的维修技术水平。在设备出现故障时能够较为准确进行判别,不仅可以提高维修时效,也能避免频繁更换新配件等,降低医院的设备维护支出。院内工程师也要与临床相互配合做好设备的日常维护保养工作,给临床操作人员做好相关设备养护培训,从而降低设备的故障率,节约设备的维修成本,提升设备使用率,保障临床工作的顺利开展,才能更好地为患者服务。