晓金
9月16日,重庆市确诊1例境外输入猴痘病例。该病例为自国外中转重庆入境人员,在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间,被发现皮疹等症状。重庆市疾控中心实验室对其检测,并经中国疾控中心复核,实验室结果为猴痘病毒核酸阳性,国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。经专家研判,该病例入境重庆即被隔离管控,无社会面活动轨迹,疫情传播风险低。
与以往不同,感染者可能会经历以下所有症状,或者只有少数症状,甚至没有表现症状。
感染者的症状包括发热、淋巴结肿大、典型或非典型皮疹。
新的临床特征包括直肠区域的严重炎症直肠炎(其特征为直肠出血、疼痛、腹泻),以及尿道炎症(尿道炎)、尿潴留。
并发症包括剧烈疼痛、继发感染、脓肿、失明、心肌炎和脑炎。
猴痘病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。既往认为的主要传播途径为:
1.主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出液、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
2.人与人之间主要通过密切接触传播,亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。
3.母婴传播,即可通过胎盘传播,或在出生期间和出生后的密切接触期间发生传播。
8月12日,比利时研究人员在Nature Medicine杂志报道了猴痘病毒无症状感染的研究结果。研究人员对一家比利时性病门诊在2022年5月就诊的对象中,采用原本用于检测淋病和衣原体感染检测的保留样本进行回顾性猴痘病毒筛查,发现224份样本中有4份猴痘病毒核酸检测阳性。在采样时,其中1人有疼痛性皮疹,而其他3人没有出现任何症状。在采样日期21~37天后,这3人从未出现临床体征,也未有任何症状。猴痘血清学检测证实了此3人的猴痘病毒暴露,其中2人分离出有活性的猴痘病毒。这些研究发现表明,一些猴痘病例未被及时明确诊断;也提示仅仅检测和隔离出现症状的猴痘病例,可能不足以控制猴痘的流行。