妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效

张妮娜 冉玲玲

慢性宫颈炎是一种临床常见妇科疾病，白带增多、阴道异常流血、外阴瘙痒是该疾病的主要临床症状[1]。该疾病对女性的健康、生活、心理有较大的影响。若治疗不及时，随着疾病的不断发展，会导致宫颈息肉、不孕症等并发症的发生。目前，临床对于慢性宫颈炎主要采取药物治疗手段，如左氧氟沙星就是常用的一种喹诺酮类药物，其具有广谱抗菌作用。但慢性宫颈炎具有病程长、反复发作的特点，所以单纯应用一种药物难以达到理想的治疗效果，存在药物起效慢、预后差、易复发的局限性[2]。基于此，为了提高患者治疗及预后效果，探究新的治疗方案就显得十分重要。妇科千金胶囊作为一种中成药，在治疗妇科疾病方面发挥着重要的作用[3]。本研究就妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月至2020年11月朝阳市中心医院收治的60例慢性宫颈炎患者作为研究对象，按治疗方案不同分为对照组与观察组，每组30例。对照组年龄23～54岁，平均（37.5±2.1）岁，病程6个月至5年，平均（2.5±1.0）年；观察组年龄22～53岁，平均（37.2±1.2）岁，病程6个月至4.5年，平均（2.4±1.0）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：临床资料完整；愿意配合研究；经宫颈刮片、分泌物检查等确诊。排除标准：存在其他妇科疾病（阴道炎、盆腔炎等）、急腹症；严重并发症；子宫内膜异位；无法正常沟通；中途退出研究。

1.2 方法

对照组单纯应用左氧氟沙星片（浙江医药股份有限公司，国药准字H10970045）治疗，500 mg/次，1次/d，连续治疗14 d为1个疗程，共2个疗程。

观察组在对照组基础上给予妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024）治疗，2粒/次，3次/d，连续治疗14 d为1个疗程，共2个疗程。

两组患者在治疗期间给予相应的健康指导，包括禁食辛辣、刺激、生冷等食物，禁止性生活。

1.3 临床评价

1）疗效判定标准：治疗后患者宫颈表面光滑，炎症指标恢复正常，则为显效；治疗后患者宫颈表面有轻微糜烂，炎症指标有所改善，则为有效；治疗后患者宫颈表面、炎症指标无变化，则为无效[4-5]。治疗有效率（%）=显效例数+有效例数/总例数×100%。2）炎症介质：包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10。3）不良反应：比较两组皮疹、头晕、肝功能异常发生情况。4）临床症状缓解时间：比较两组患者临床症状白带增多、外阴瘙痒、腰骶不适缓解时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10水平比较

治疗前，两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10水平比较(±s)

表2 两组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10水平比较(±s)

超敏C反应蛋白(ng/L) 白细胞介素-2(ng/L) 白细胞介素-10(g/L)组别 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 35 12.5±1.1 5.2±0.5 84.6±4.2 63.2±5.1 47.1±3.1 36.2±3.2观察组 35 12.6±1.3 2.2±0.4 85.3±5.1 40.1±4.6 46.8±3.4 28.2±2.3 t值 0.024 7.147 0.011 7.581 7.145 7.141 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应比较

2.4 两组临床症状缓解时间比较

观察组白带增多、外阴瘙痒、腰骶不适症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者临床症状缓解时间比较(d,±s)

表4 两组患者临床症状缓解时间比较(d,±s)

组别 例数 白带增多 外阴瘙痒 腰骶不适对照组 30 10.2±2.1 8.9±1.1 11.2±1.5观察组 30 7.2±1.5 7.0±1.0 8.1±1.3 t值 7.582 7.148 7.693 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性宫颈炎是指病原体感染宫颈部位导致炎症发生的一种慢性妇科疾病。该疾病在临床上具有非常高的发病率，是困扰女性生活与健康的常见妇科疾病。目前，该疾病在全球范围内都有流行发生，尤其好发于经产妇女、有性生活女性等群体[6]。慢性宫颈炎患者一般无明显症状，随着疾病的不断发展，容易出现白带异常、阴道异常出血等症状。导致慢性宫颈炎发生的病因主要为病原体感染，具体包括外源性病原体感染和内源性病原体感染，如沙眼衣原体、单纯胞疹病毒、厌氧菌等病原体会导致感染的发生[7]。子宫手术损伤宫颈、性交未采取保护措施、频繁冲洗阴道、有性传播疾病等都会诱发慢性宫颈炎的发生。对于慢性宫颈炎，需给予及时有效的治疗，虽然该疾病不会危及患者生命，但也会导致各种并发症的发生[8]。

目前，临床上治疗慢性宫颈炎的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗在临床上较常见[9]。药物治疗主要采用抗生素类、抗病毒类药物进行治疗，如头孢菌素类药物、四环素类药物、氟喹诺酮类药物等作为抗生素药物，具有抑制、杀灭微生物的作用。本研究中对照组采用的治疗药物为左氧氟沙星，其属于第3代喹诺酮类抗生素，该药物以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，使得细菌DNA无法进行超螺旋操作，进而就可以达到阻碍细菌分裂、繁殖，杀灭细菌的作用[10]。左氧氟沙星尤其在抑制革兰阴性菌方面发挥着重要作用。

慢性宫颈炎病程长，所以在治疗方面也需要较长的疗程。对于患者而言，若长时间服用左氧氟沙星抗生素类药物，容易导致菌群失调，且患者还会出现耐药性，会直接影响远期的治疗效果，同时还会导致疾病反复发作。这是因为抗生素类药物在应用过程中，不仅会消灭细菌，同时还会将人体内正常的菌群消灭，导致抗生素类药物没有效果以及反复感染。基于此，探究一种安全、有效的治疗方法就显得十分重要和必要。基于单纯应用左氧氟沙星的局限性，本研究就提出了在左氧氟沙星基础上联合使用妇科千金胶囊的治疗方案。观察组患者治疗方案即为妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗。妇科千金胶囊是一种治疗妇科疾病的常用中成药。妇科千金胶囊具有清热、除湿、化瘀、益气等功效，在治疗湿热瘀阻所致的带下病方面发挥着重要的作用。妇科千金胶囊的中药成分包括千斤拨、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参、金樱根，其中千斤拨具有祛风湿的功效；穿心莲具有消炎解毒的功效；鸡血藤、当归具有益血活血、调经补血的功效；单面针具有祛风活络的功效；金樱花具有化湿清热的功效[12]。诸药合用共奏解毒、散瘀、清热、利湿功效，可改善炎症、缓解症状。妇科千金胶囊在抑制细菌生长、繁殖方面也发挥着重要的作用，比如对白色念珠菌、金色葡萄球菌、大肠杆菌等，都可以起到显著的抑制及杀灭作用。现代药理研究表明，妇科千金胶囊在治疗慢性宫颈炎方面，具有改善局部微循环、抗炎消肿、调控内分泌、提高免疫力的良好效果[13-14]。将其与左氧氟沙星联合应用，就可以促进两种药物药效的协同发挥，进而达到更好的抗炎效果。本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组；治疗后，观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-10低于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组；观察组白带增多、外阴瘙痒、腰骶不适症状缓解时间短于对照组。由此可见，联合用药治疗慢性宫颈炎可以达到更好的治疗和预后效果。与马亚宁等[11]在妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究中所得出的结果与结论相似。

综上所述，左氧氟沙星联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎，可以有效降低炎症介质水平，提高患者治疗及预后效果，且安全性较高，对促进患者康复具有重要意义。