泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效探讨

黄中正

摘要：目的 分析对消化性溃疡（Peptic Ulcer PU）患者应用泮托拉唑进行治疗的临床疗效;方法 抽取32例口服奥美拉唑患者命名为奥美拉唑组，抽取32例口服泮托拉唑治疗的命名为泮托拉唑组，比较两组临床疗效;结果 泮托拉唑组临床总有效率90.63%高于奥美拉唑组78.13%，泮托拉唑组不良反应发生率6.25%低于奥美拉唑组18.75%，且P<0.05;结论 针对消化性溃疡，应用泮托拉唑进行治疗，相比于奥美拉唑临床疗效更显著，不良反应更少，临床推广价值更高。

关键词：消化性溃疡;泮托拉唑;临床疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

PU作为消化科常见疾病，分为胃溃疡、十二指肠溃疡两种类型，相比于胃溃疡，十二指肠溃疡的患病率更高，大约是胃溃疡患病的三倍。 PU临床治疗的根本目的在于缓解症状、消除病因、溃疡复合、预防复发等，其中药物治疗方法主要是胃粘膜保护、幽门螺旋杆菌根除、抑制反酸等[1]。其中泮托拉唑与奥美拉唑作为临床上治疗PU的常见药物，本文就二者用于PU治疗中的疗效与安全性进行比较，详细情况见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年3月至2021年3月这段时间在我院门诊就诊的PU患者临床资料，完全遵循患者意愿的前提下，根据治疗方法的差异，抽取32例口服奥美拉唑患者命名为奥美拉唑组，抽取32例口服泮托拉唑治疗的命名为泮托拉唑组。奥美拉唑组：男性与女性的病例分别为21例、11例，中位年龄为（55.63±13.48）岁，平均病程为（35.82±14.48）月;泮托拉唑组：男性与女性的病例分别为19例、13例，中位年龄为（55.58±13.37）岁，平均病程为（35.78±14.42）月。在数据统计软件的辅助下对两组病例的一般资料展开卡方检验，P值大于0.05，可见在一般资料方面不具备差异性，可对比。

1.2方法

所有病例确诊后，均在我院接受基础治疗，药物类型包含克拉霉素、阿莫西林，在此基础上奥美拉唑组口服奥美拉唑治疗，每日2次，每次20mg，按照该剂量连续服用1周后将用药次数减少至每日1次，再连续用药3周。泮托拉唑组口服泮托拉唑治疗，每日1次，于早晨用餐前口服。两组病例均连续口服4周，用药期间提醒患者禁食辛辣、刺激性以及酸甜的食物，控制饮酒，戒烟、饮食宜清淡。

1.3观察指标

（1）统计两组临床总有效率。关于PU疗效判定如下：将经治疗后患者临床症状完全消失，溃疡面面层瘢痕或者完全消失判定为治愈;将治疗后患者临床症状明显改善，溃疡面缩小，相比于治疗前缩小体积超过50%判定为好准，将治疗后，患者各个临床症状和溃疡无明显改变判定为无效[2]。临床总有效率为治愈率与好转率的总和。

（2）统计两组患者用药期间不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据的统计分析参照SPSS21.0数据统计软件，n代表的是患者的例数，分别以方差和（%）表示计量资料和计数资料，以t和x2值进行检验，当P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。

2.结果

2.1两组患者临床总有效率对比

根据统计结果显示：泮托拉唑组临床总有效率90.63%高于奥美拉唑组78.13%，且组间差异显著（P<0.05），见表1所示：

2.2两组患者不良反应发生率对比

泮托拉唑组在用药过程中有2例出现了不良反应，不良反应发生率为6.25%，奥美拉唑组在用药过程中有6例出现了不良反应，不良反应发生率为18.75%，可见两组不良反应发生率存在明显差异（P<0.05）。

3.讨论

PU作为消化内科常见疾病，其主要是指发生于胃部、十二指肠等部位的溃疡，该病的危险因素较多，以酸性胃液对黏膜的消化作用为主要病因，另外感染幽门螺旋杆菌也是该病的一大危险因素。特别是近年来，伴随着人们饮食和生活不规律，消化性溃疡在临床上发生率不断增加，对患者的日常生活、学习、工作等造成严重影响。当前临床上治疗PU，首选质子泵抑制剂，其主要是减少胃酸的分泌，常见药物有奥美拉唑与泮托拉唑。上文对比了PU治疗中奧美拉唑与泮托拉唑的疗效与安全性，结果发现泮托拉唑治疗后临床总有效率90.63%高于奥美拉唑78.13%，不良反应发生率6.25%低于奥美拉唑18.75%，且P<0.05。奥美拉唑作为临床上用于治疗PU的最早质子泵抑制剂，虽然可以取得一定疗效，但是若患者长期服用，或者剂量过大时，容易引起患者的肝脏出现各类毒性反应，从而增加了不良反应发生率，在一定程度限制了该药物的推广。而泮托拉唑作为一类新型的质子泵抑制剂，当前已经被广泛应用在消化性溃疡的治疗中，其作用机制是抑制胃酸分泌过多，同时还能在PH值较低的肠壁与胃壁细胞小管内转变成嗜流环化次的酰洗酶，形成酶抑制性复合物，降低酶活性，从而发挥显著的治疗效果，并且泮托拉唑的生物利用率较低，稳定性较高，在用药后不会跟肝脏细胞产生明显的互动，因此对肝脏代谢的影响较低，因此用药后患者发生的不良反应更低，安全性更高[3]。

参考文献：

[1]朱君.泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效[J].系统医学，2021，6（20）：101-103.

[2]聂连丰.探讨泮托拉唑和奥美拉唑用于消化性溃疡治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（11）：175-176.

[3]李娜.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].健康必读，2021（2）：43.