■王晓丽(绵阳市人民医院)
吸烟会引起或加重很多肺部疾病,包括慢阻肺。若慢阻肺患者大量吸烟,不仅会影响慢阻肺的药物治疗,还会加速病情进展。所以,慢阻肺患者应积极戒烟,避免增加慢阻肺复发率。
慢阻肺患者应有意识地逐渐降低吸烟量,若有抽烟想法时,可以做自己喜欢的事情,或者吃一些零食,转移注意力,进而达到戒烟的目的。必要时也可采用药物方法戒烟,使用伐尼克兰、安非他酮等,这些药物能降低机体对尼古丁的依赖性,还能减轻尼古丁戒断症状。但要注意,用药戒烟应遵医嘱,避免盲目服药引起不良反应。
慢阻肺患者肺功能有所下降,且肺内残气量会增加,致使有效肺通气量降低,严重影响正常的气体交换。所以,慢阻肺患者要加强呼吸锻炼,改善或者维持肺弹性功能,进而改善肺功能。
患者可选择鼻吸口呼的方法进行深呼吸锻炼,每日锻炼2 次,每日锻炼15 分钟~20 分钟。注意,锻炼中要保持身心放松,不要紧张。体质稍好的患者还可选择太极拳、呼吸操等锻炼方式,也有利于肺功能的改善。
家庭氧疗 慢阻肺患者可适当进行家庭氧疗,以维持脏器功能。若未出现严重呼吸困难,则白天可正常活动,只在睡前进行吸氧治疗。
药物治疗 由于慢阻肺不可治愈,所以,患上慢阻肺后要长期科学用药治疗,以延缓慢阻肺进展,并改善临床症状,提升生活质量。
反复炎症不仅会诱发慢阻肺,还会加速病情进展。可以说,肺部每感染1 次,慢阻肺都会加重一些。所以,慢阻肺患者要积极预防感冒,关注每日天气变化,及时增减衣物,做好防寒保暖工作。要注意,防寒保暖不是裹得越多越好,一般情况下,穿衣量以不容易出汗为宜。
若慢阻肺患者排痰困难,家属须及时为患者拍背翻身,促使其排出口鼻腔分泌物、咯出呼吸道分泌物。注意,拍背时要观察患者的呼吸、面色等情况,且拍背的同时提醒患者深呼吸,有利于分泌物排出体外。若患者咳嗽反射消失或减弱,出现咳嗽无力现象,则要及时为其吸痰。
在消化吸收不良、营养物质摄入不足、分解代谢增强等影响下,慢阻肺患者易出现营养不良的现象,影响患者身体康复。所以,慢阻肺患者要合理饮食,保证维生素、蛋白质等摄入充足,最好食用易于消化吸收的食物,勿盲目忌口。此外,进食时最好保持细嚼慢咽、少食多餐。
在慢阻肺的影响下,患者易出现烦躁、焦虑、压抑等负面情绪,严重影响疾病的治疗。家属要多和患者聊天,并给予患者更多的鼓励、照顾、陪伴,以减轻其负面情绪,使其保持积极乐观、愉悦的情绪,进而配合医务人员进行治疗,维持病情稳定。