肝性脑病： 肝病为何会影响到脑？

李蕙君 卢秉久

近日，“男子换肝引发精神病后跳楼坠亡”的新闻受到广泛关注，而由此引出的一个名词“肝性脑病”，也成为很多人关注的焦点。

精神疾病多因肝气郁滞

“肝性脑病是一个西医名词，指一些严重的慢性肝炎或肝硬化患者，出现精神、行为异常，这从中医也很好解释。”辽宁中医药大学附属医院教授卢秉久说。

肝属“木”。树木在春天生发，将枝条伸展开来，长出新芽，肝也具有这样的特质，喜欢条达舒畅，不喜欢约束和抑郁。肝的疏泄功能正常，肝气就能得到良好的疏通，人的情绪就舒畅;反之，疏泄功能下降，就会导致肝的气机不通畅，情绪抑郁。在中医看来，所有的精神疾病都和肝气郁滞有很大的关系。中医还认为，心与肝相互影响，关系密切。心主血脉，肝主藏血;心主神志，为五脏六腑之大主，精神之所舍;肝主疏泄，调畅情志。故心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。

及早识别肝性脑病

“肝性脑病很常见，因此慢性肝病患者和肝硬化患者一旦出现精神异常，要首先想到肝性脑病。”卢秉久表示，肝性脑病的初期表现很像是精神病，平时比较内向，突然变得健谈;或过去比较健谈突然变得沉默无语，反应迟钝，进而出现不辨亲友，胡言乱语，打人骂人，最后进入昏迷。如果不及时抢救，可能会出现脑水肿、腦疝，危及生命。

卢秉久进一步解释，肝性脑病是急、慢性严重的肝功能失调或障碍，使内源性或外源性代谢产物，未能经过肝脏的生物转化或首次通过作用代谢清除，导致在体内蓄积，影响中枢神经系统功能，出现以精神、神经症候群为主的肝脑综合征，其临床表现一般有记忆力减退、思维迟钝、智能障碍、动作呆板及一定程度的精神异常。

学学养肝护肝保健操

卢秉久强调，预防肝性脑病，要积极治疗病因和并发症，维护肝功能的稳定，加强生活和饮食的管理。日常养肝护肝还可以按摩4个穴位：大敦穴、太冲穴、三阴交穴、两胁。

1.揉大敦穴：盘腿端坐，赤足，用左手拇指按压右足大敦穴（ 足大趾甲根部外侧 ），左旋按压15次，右旋按压15次，然后用右手按压左足大敦穴，手法同前。

2.按太冲穴：盘腿端坐，用左手拇指按压右足太冲穴（ 足背第一、二趾骨之间 ）沿骨缝的间隙按压并前后滑动，20次，然后用右手按压左足太冲穴，手法同前。

3.揉三阴交穴：盘腿端坐，用左手拇指按压右三阴交穴（ 内踝尖上3寸，胫骨后缘处 ），左旋按压15次，右旋按压15次，然后用右手按压左三阴交穴，手法同前。

4.推搓两胁法：双手按腋下，顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回，来回推搓30次。本保健操有养肝护肝，增强肝的功能和降血压的作用。