氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及对神经功能的影响

沈馥丽

摘要：目的：分析氯吡格雷+氟伐他汀治疗措施实施后，脑梗塞治疗效果，评估该措施的可行性、应用价值。方法：研究样本入选时间：2020年12月-2021年12月。选择60例脑梗塞患者参与本次研究。根据随机数表法进行分组（两组：各30例），实施常规治疗、氯吡格雷+氟伐他汀治疗，上述研究数据分别以对照组、研究组命名。结果：研究组神经功能缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，P<0.05，统计学有意义;研究组治疗有效率高于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞疾病治疗中的运用优势显著，该方案的实施可以改善神经功能缺损，对患者生活质量具有积极意义，推广及应用价值较高。

关键词：氯吡格雷;氟伐他汀;脑梗塞;应用价值

脑梗塞是临床多发疾病，随着中国社会的进步和经济的发展，人们饮食结构发生了很大的变化[1]。目前，饮食的主要摄入是高蛋白、高脂肪饮食，这会增加类似高脂血症、动脉粥样硬化疾病、脑梗死发病率，发病率呈年轻化趋势，对患者机体健康及生命安全均产生严重威胁[2]。当患者发病时，该病很容易引起患者神经功能障碍，影响疾病治疗及预后。对于本病，传统的临床治疗效果不佳，很容易给患者带来严重的后遗症[3]。本文主要是对氯吡格雷+氟伐他汀治疗的可行性进行分析，以60例脑梗塞患者为例，旨在为今后的疾病治疗工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

对60例脑梗塞（2020年12月-2021年12月）相关数据信息进行评估与分析，在随机分组下，分为各30例的两组：研究组、对照组。前者：入组年龄为40岁-70岁，平均年龄为（55.49±0.23）岁;男性20例、女性10例。后者：入组年龄为42岁-71岁，平均年龄为（55.38±0.34）岁;男、女分别为19例、11例。上述指标均纳入SPSS22.0统计学软件中，P>0.05，结果无意义。

1.2方法

对照组：对患者实施常规治疗。主要措施包括颅内压降低、降血糖、抗血小板药物。随后给予患者阿司匹林（批准文号：国药准字J20130078;生产企业：拜耳医药保健有限公司;药品规格：100mg*30片）治疗，每日一次，每次100mg

研究组：氯吡格雷+氟伐他汀。氯吡格雷（批准文号：国药准字J20180029 （国家药品监督管理局查询）;产品规格：75mg*7s;生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司）一天一次，一次两片;氟伐他汀（批准文号：国药准字H20090179 （国家药品监督管理局查询）;产品规格：80mg*7s;生产厂家：北京诺华制药有限公司）一天一次，每次40mg。以上两组患者均连续治疗6个月。

1.3观察指标

对两组神经功能缺损评分（NIHSS：总分为45分，分数与患者神经功能缺损情况成正比）、日常生活能力评分（ADL：总分设置为100分，分数越高，表示生活能力越强）进行分析;对两组患者治疗有效情况：临床症状消失，神经功能恢复正常;上述指标状况显著改善;无变化甚至加重分别设置为显效、有效、无效，计算有效率（（有效例数+显效例数）/总例数×100%）。

1.4统计学分析

SPSS22.0软件：60例患者数据资料（P<0.05时，结果有意义）：计量资料（神经功能缺损评分、日常生活能力评分）：T检验;计数资料（治疗有效率）：X2检验，以上分别以 、%为表现形式。

2结果

2.1 神经功能缺损评分、日常生活能力评分：研究组各指标评分情况均优于对照组，统计学对比有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 治疗有效情况：对照组、研究组分别为73.33%、96.67%，前者低于后者，P<0.05，数据对比有意义。见表二：

3讨论

腦梗塞是由脑部供血障碍引起的[4]。脑缺血缺氧后，大量血栓栓塞在脑血管内积聚，导致脑组织局部或完全坏死。如果患者突然头晕、头痛、恶心、偏瘫，失语症甚至突然昏厥，建议立即到医院神经科门诊，头部CT扫描或MRI确认是否有脑梗塞，如有，在发病早期3-4.5小时内，应积极进行溶栓、抗血小板等治疗，如及时治疗，预后良好，不容易留下后遗症。

氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可选择性抑制ADP介导的糖蛋白复合物的活化、ADP与血小板受体的结合，从而抑制血小板聚集，对血小板ADP受体的作用是不可逆的[5]。主要用于预防和治疗高血小板聚集引起的心、脑等动脉循环疾病。氟伐他汀是甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是临床上常用的降血脂的药物，可以降低血浆总胆固醇浓度、肝细胞内胆固醇的含量，提高低密度脂蛋白微粒的摄取。

综上所述，氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞中发挥了显著优势，推广及应用价值较高。

参考文献：

[1]郑晓云. 氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂，C-反应蛋白变化分析[J]. 糖尿病天地，2021，18 （2）：44.

[2]郭莉. 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果及对C-反应蛋白水平的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（31）：185-186.

[3]钱晶，姚丽珍，谷丽丽. 氯吡格雷和氟伐他汀联合心理治疗对脑梗塞患者的疗效[J]. 国际精神病学杂志，2021， 48（5）：894-897.

[4]郭丽. 氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂，C-反应蛋白变化分析[J]. 保健文汇，2021，22（17）： 95-96.

[5]刘会锋. 氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂，C-反应蛋白变化分析[J]. 家有孕宝，2021，3（13）： 164.

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