老年髋部骨折患者VTE危险因素分析与预防护理探讨

陈逸

摘要： 目的 本文重点分析老年髋部骨折患者VTE危险因素，同时讨论相关预防护理措施。方法 本次选取于2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的老年髋部骨折患者80例作为此次临床研究对象，并分析患者静脉血栓症危险因素，同时分组实施相关预防护理措施，针对研究组患者实施更加全面的护理措施（40例），针对参照组患者实施基本护理措施（40例），同时对各组护理效果进行分析、对比。结果 研究组有1例患者形成深静脉血栓，本组护理满意率为100.00%;另外参照组中深静脉血栓者5例、肺栓塞者2例、死亡1例，本组护理满意率为65.00%;两组数据之间可见明显性差异，统计学分析显示P<0.05。结论 经临床分析，年龄、骨折部位、缺乏运动、手术影响等均为导致VTE的危险因素，同时在患者正常接受治疗的情况下，将心里护理措施，健康宣教手段与临床基本护理相结合能够有效控制患者VTE发生，并提升整体护理效果，令患者满意，值得临床借鉴、使用。

关键词：老年髋部骨折;VTE危险因素;预防护理

髋部骨折部位是在股骨颈骨折和股骨粗隆间或股骨粗隆下部位，临床非常多见[1]。静脉血栓形成（ VTE），是指静脉血管内血液异常凝固，导致血管阻塞，静脉血液回流受阻，流动不畅，极易引起静脉功能异常的一种疾病。髋部骨折疾病易发生局部疼痛，同时会有下肢疼痛活动障碍，甚至还可能引起深静脉血栓和肺栓塞，对患者的生命安全造成严重威胁，临床为了有效的控制病情，研究将更具有针对性的护理措施应用于髋部骨折患者临床治疗中，并获得较为理想的效果。本文重点分析老年髋部骨折患者VTE危险因素，同时讨论相关预防护理措施。

1 一般资料

本次选取于2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的老年髋部骨折患者80例作为此次临床研究对象，并分析患者静脉血栓症危险因素，同时分组实施相关预防护理措施，研究组中患者年龄在63-83岁之间，均数（73.15±2.45）岁，男性患者占比65%、女性患者占比35%;参照组中患者年龄在62-82岁之间，均数（72.35±2.08）岁，男性患者占比62.5%、女性患者占比37.5%;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

2 分析VTE危险因素

① 年龄因素：髋部骨折后，老年患者容易摄入不足，持续出血，耗尽体液，减少外周血量，持续缓慢血液流动，血管壁失去弹性，最终致淤血。②老年人髋部骨折时，周围组织肿胀，局部出血，导致静脉受压，阻止血压恢复。③因为老年人髋部骨折为了迅速恢复需长期卧床休息，因为骨折伴有疼痛，会出现活动障碍，加上老年人耐受程度较弱等情况，缺乏运动，易形成血栓。④因髋部骨折后一天内凝血系统就会被激活，等待手术超过48小时的患者静脉血栓形成的风险显著增加[2]。

3 方法

3.1护理方法

参照组采用基本护理措施，方法为：及时为患者补液，同时在处理骨折部位时正确使用止血带并保证操作时动作规范、轻柔。禁止在骨折患侧静脉输血，禁止穿刺操作选在同一位置。各项操作均遵循无菌操作。根据患者病情选择输药部位，同时合理控制滴速。定时协助患者翻身。每天指导其进行股四肌、踝关节屈伸、旋转等以及臀部肌肉收缩锻炼。护理人员每天帮助患者患肢处进行按摩[3]。

研究组护理方法以参照组方法为基础，另给予患者心理护理以及健康宣教，方法为：针对患者心理、日常生活等进行干预，疏导患者负面情绪，帮助患者解决合理需求，给予患者治疗信心，目的使患者保持好的心态接受治疗，并能提高治疗效果，积极配合医护工作。开展疾病健康教育和宣传活动，期间详细讲解髋部骨折后发生 VTE ，以此提升患者疾病预防意识，增強其配合度，鼓励患者进行体育锻炼，叮嘱患者严格遵医嘱用药，出院后遵医嘱按时复查，并定期随访[4]。

3.2判定标准

统计两组患者临床不良事件发生情况以及患者满意率，并对两组护理效果进行分析。

3.3统计学方法

计数（n%）代表率，检验用χ2。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P<0.05， 说明了有意义。

4结 果

观察表1可见，研究组有1例患者深静脉血栓形成，本组护理满意率为100.00%;另外参照组中深静脉血栓者5例、肺栓塞者2例、死亡1例，本组护理满意率为65.00%;两组数据之间可见明显性差异，统计学分析显示P<0.05。见表1

5讨论

综上所述，经临床分析，年龄、骨折部位、缺乏运动、手术影响等均为导致VTE的危险因素，同时在患者正常接受治疗的情况下，将心理护理措施，健康宣教手段与临床基本护理相结合能够有效控制患者VTE发生，并提升整体护理效果，令患者满意，值得临床借鉴、使用。

参考文献：

[1]张翠琴， 金乾坤. 老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略[J]. 中华全科医学， 2019（8）.

[2]刘冬红， 王吉惠， 杨昆丽. 老年髋部骨折患者VTE危险因素分析与预防护理分析[J]. 特别健康， 2021，25：261.

[3]吴君豪， 陈扬， 蒋雪生. 老年髋部骨折患者术前DVT风险评估与处理[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2020， v.35（02）：9-12.

[4]李信， 陈奇， 蔡华忠，等. 老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗时间窗分析[J]. 江苏医药， 2019， 45（02）：58-61.