磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床效果探讨

郑黎明

摘要：目的：探讨磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床效果。方法：选取该院2018年7月到2021年7月收治的心肌炎患儿60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规疗法，观察组40例，给予磷酸肌酸。比较两种医治手段对心肌炎患儿的影响。结果：观察组的临床有效率和心肌酶水平更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：磷酸肌酸的应用，不仅能使医治疗效得到进一步的强化，还能使患儿的心肌酶水平得以优化，值得推行运用。

关键词：磷酸肌酸;小儿心肌炎;应用效果

小儿心肌炎归属儿科常见病症范畴，物理化学因素或感染病菌（萨奇病毒、埃可病毒）、寄生虫等多种因素都与小儿心肌炎的诱因有着错综复杂的关联，心肌变性、心肌坏死、间质炎细胞浸润是常见症状，在病情进展下，心脏结构会受到一定程度的破坏[1]。若任由病情恶化，心律失常、心力衰竭、死亡等严重并发症的风险系数将超乎想象。常规的药物疗法还是与预期有着不小差距。本研究比较和分析给予心肌炎患儿磷酸肌酸的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2020年7月到2021年7月收治的心肌炎患儿60例作为研究对象，随机分为观察组和對照组。观察组共30例患者，男17例，女13例，年龄3～12岁，平均（6.11±1.20）岁;对照组共30例患者，男18例，女12例，年龄4～12岁 ，平均（6.25±1.18） 岁。简单分析两组患者的一般资料，其差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予常规药物疗法：强的松、门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素 C 等;观察组给予磷酸肌酸（生产厂家：北京朋来制药有限公司，国药准字：H20068079），静脉滴注，用量控制在50mg/kg，1次/d。4周后查看疗效。

1.3观察指标

心电图、心肌酶水平都已恢复至正常范围，心前区不适、胸痛、呼吸不畅、腹泻、发热等临床症状已完全消失、心律失常体征得到明显的改善则为显效;心电图、心肌酶水平、临床症状有所好转，心律失常现象有所缓解为有效;无效表示患者的病情毫无利好迹象，反而还有持续恶化地征兆。

查看患者的心肌酶水平。（肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶）

1.4统计学分析

统计分析用 SPSS21.0统计软件，计量资料以 表示，用t进行测验;计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床有效率

观察组（n=30），显效21例，有效8例，无效1例，总发生率为96.67%;对照组（n=30），显效15例，有效6例，无效9例，总发生率为70.00%（X2=5.417，P=0.000），P<0.05为差异有统计学意义。

2.2心肌酶水平

观察组（n=30），肌钙蛋白I（0.45±0.07）（ng/ml），乳酸脱氢酶（130.47±15.02）（U/L），肌酸激酶同工酶（14.26±2.18）（U/L）;对照组（n=30），肌钙蛋白I（0.15±0.04）（ng/ml），乳酸脱氢酶（182.62±20.12）（U/L），肌酸激酶同工酶（18.36±2.14）（U/L）。（t=7.140，P=0.000;t=2.838，P=0.000;t=4.528，P=0.000）P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

心肌炎是儿科中常见的心脏病，病情的轻重程度不同，患儿的临床症状的差异性会极为明显。若患儿病情较轻，则不会出现明显症状;心前区不适、胸痛、气促、心电图不稳、呼吸不畅等是病情严重者的常见症状，若病情没有得到有效控制、在持续恶化，急性心力衰竭、心律失常的发生率会骤升[2]。心肌感染、过敏、中毒等因素都是小儿心肌炎的常见诱因，其中又以病毒性心肌炎更为常见。

磷酸肌酸是高效供能物质，该药通过静脉滴注的方式进入人体后，不仅会让心肌细胞获得充足的能量供给，心肌缺血症状得到有效改善;还可将心肌细胞内的腺苷三磷酸含量控制在合理范围内[2]。此外，磷酸肌酸可使心肌细胞膜处于稳定状态中，外膜完整性不受影响，从而将细胞外磷脂降解率降低到最小范围;确保心肌细胞内的高能磷酸物质水平在正常范围内波动，心肌收缩运动得以缓解;促使心肌血液循环处于良性状态中，抗心律失常、抗血栓的疗效极佳。

总而言之，磷酸肌酸安全性较好，既能使患者的胸痛、呼吸不畅等症状得以改善，又能使心肌酶水平得到进一步的优化，值得广为运用。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会心血管学组，中华医学会儿科学分会心血管学组心肌炎协作组，中华儿科杂志编辑委员会，等.儿童心肌炎诊断建议（2018 年版）[J]. 中华儿科杂志，2019， 57（002）：87-89.

[2] 艾文彬，王之玺，杜晓罕.心肌炎患儿血清MMP-9及NT-proBNP 水平检测及与CK-MB的 相关性分析[J]. 当代学，2019，25（16）：127-128.

[3] 周德明，陈明，张小明.磷酸肌酸钠对高龄严重肺部感染并发心力衰竭患者心肌酶及B 型尿钠肽的影响[J]. 贵州医药，2019，43（007）：1071-1072.