枕大神经阻滞治疗发作性偏头痛

以局部麻醉剂和类固醇进行的枕大神经(GON)阻滞已被用于治疗几种不同类型的头 痛。本研究评估了 GON 阻滞治疗对于降低偏头痛的严重程度和持续时间的临床疗效。 本研究纳入了年龄为 18 至 65 岁的无先兆偏头痛患者，并随机分为四组分别接受以下 注射：a)20 mg 曲安奈德+2 ml 生理盐水(T)； b)2 ml 2% 利多卡因+0.5 ml 生理盐水 (L)；c)20 mg 曲安奈德+ 2 ml 2% 利多卡因(T&L)；d)单独生理盐水(S)。使用标 记物在双侧枕大神经区域进行注射。患者需要记录头痛的发作次数、持续时间和严重程度 (以视觉模拟量表[VAS]进行疼痛评分)。 共 55 名患者完成了整个研究，其平均年龄为 40.4 岁，其中 72.7%为女性。4 组在干预 后的头痛严重程度和持续时间均显著减少，而组间无统计学差异。L 组和 L&S 组患者的头 痛发作次数较基线显著减少，而 S 组和 T 组无显著下降。 结论：本研究发现在枕大神经注射含利多卡因的药剂可以降低偏头痛的严重程度和发 作次数。

(甄德予 译)

Malekian N, et al. Preventative Effect of Greater Occipital Nerve Block on Patients with Migraine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Trial. Cephalalgia. 2022; 42(6): 481-489.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中山大学附属第一医院 王楚怀教授主译编