思政元素融入“护理礼仪与人际沟通”课程的混合式教学实践探索

李圆圆 王鸣慧 张 珣 郭 雪

（青岛黄海学院，山东 青岛 266427）

根据习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的讲话精神，高校教师要用好课堂教学这个加强思想政治教育的主渠道，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应［1］。当前，我国护理人才也需相应提高自身水平，不仅要专业知识过硬，还应具有较高的人文素养、较强的科学创新和人文关怀能力，才能契合现代医学模式“生物-心理-社会”发展的需求。“护理礼仪与人际沟通”是一门实践性和应用性较强的课程，属于高职护理专业学生的人文修养类课程。它是护生社会化、职业化的基础，该课程为学生学好后续课程打下基础，对提高学生的人文精神、礼仪修养以及职业能力具有非常重要的作用。为了提升课程的教学效果，要落实以学生为中心、教师为主导的教学理念，教学中引入线上线下混合式教学方式，在课程中充分挖掘思政教学资源融入课程思政，这对塑造有情怀、有技能、具有社会责任感和较高的职业道德素养的护理专业人才具有重要的现实意义。

1 “护理礼仪与人际沟通”课程教学过程中存在的困境

1.1 课程不被重视或被边缘化

我国的“护理礼仪与人际沟通”课程教学起步较晚，且在传统的教育理念和生物医学模式的熏陶下，现行护理人才培养模式存在不少弊端［2］，很多护理类专业教学过于重视学生的专业知识与操作技能，轻视了学生人文素质的培养。近些年，虽然不少院校已经开设此课程，但教学质量参差不齐，人才培养大纲中设置的学时较少，有的职业院校开设课程时将其分为“护理礼仪”“人际沟通”两门课程，普遍性地忽视了“护理礼仪与人际沟通”课程的意义。

1.2 教学方法方式较为单一

在“护理礼仪与人际沟通”课程的教学中，大多数职业院校的授课主要还是采用讲授法，教学上存在灌输多、启发少、重讲述、轻研讨等现象，同时，学生在学习过程中的积极性、主动性不够。很多任课教师并没有进行改革和创新，课堂缺少思政元素的有效融入，甚至是没有思政元素，也没有认识到现代信息技术和先进教学方法的重要性。部分教师授课内容多是理论知识，不注重实践教学，也缺少多样化、先进的教学方法和理念，未能顾及学生兴趣和个性化发展需求；学生上课觉得乏味，导致课堂气氛沉闷，学生实践动手能力相对不足，教学效果欠佳。

1.3 教学考核体系不健全

“护理礼仪与人际沟通”是一门实用型的课程，但当前职业院校教学考核体系不健全，考核方式和考核标准单一。一般还是以理论考试为主，考核内容过于形式化，要求学生掌握理论知识，轻视实际操作训练，缺乏针对性地对学生的实际操作动手能力进行考查，对于改革后的混合式教学、思政教育更没有体现考核的方式，无法对学生的学习效果进行准确的评价，也直接影响了课程的教学效果。

2 思政元素融入“护理礼仪与人际沟通”混合式教学的实践探索

据调查显示，临床护理对护理工作人员素质与能力需求的前四位中，礼仪规范和人际沟通能力位居其一［3］，这就需要高校更新教学理念，课程团队在“护理礼仪与人际沟通”课程教学的过程中，积极进行教学内容的改革和创新，将专业技能培养与人文素养教育进行有机融合，引导学生积极培育和践行社会主义核心价值观，以此达到理想的教学效果，培养“又红又专”的专业应用型人才。

2.1 线上线下相结合的混合式教学实践

课程团队构建了线上教学资源系统，基于OBE（成果导向教育）理念，以学生为中心、以成果为导向，充分利用现代教学信息技术开展线上线下混合式教学。依托超星网络教学平台、中国大学MOOC（慕课）等网络课程资源，围绕教学目标，融入思政元素，从最基本的建课、建班、导入名单，到制作教学演示文件、剪辑案例视频、上传电子教材与礼仪实操演示音频视频、组建习题库等，拓展课程资料库，建立本课程的教学资源库。当前已在超星学习通平台自建线上课程，完善教学资源并运营三个学期。本课程内容主要分为“护理礼仪”和“人际沟通”两大部分，结合大纲和教学实际划分为十大主题模块，创新线上教学与实践教学方法，通过学习通开展基于信息平台的视频学习、案例讨论、互动活动、主题发帖，同时组建 QQ 群和微信群，保障学生的在线学习［4］；还根据主题内容设计不同的游戏环节和小任务，如“一起来找碴儿”“谁是卧底”“医护版狼人杀”等，利用学习通和腾讯平台展开抢答、投票、分组活动等互动；开展线上云实训，讲解练习后，学生上传照片和实操视频，展示个人作品和小组汇报，让线上课堂活起来。而线下的教学模式也相应地进行了深度改革，不再是单纯的理论讲述。在课前安排学生观看线上知识点并完成小测验等任务，课堂上只介绍和梳理重点内容，并采用先进的任务驱动教学、问题驱动教学法（PBL）、翻转课堂、团队游戏、分组活动、实操会演、演讲辩论会等教学方法，激发学生学习的主动性和积极性，以完成教学目标。

2.2 理论与实践相结合的混合式教学实践

在实践教学部分，加大实训力度和增加临床实践。在大多数的主题模块中注入实践教学，如职业形象、仪态礼仪、日常工作礼仪、语言与非语言沟通、护患沟通等强化训练临床应用能力，培养学生的动手操作能力。在职业形象主题课堂上，讲解化妆要点和注意事项后，发布化妆的教学视频，学生观看后进行分组化妆练习，完成基本妆容后推选小组“形象大使代表”上台接受点评，并通过投票表决进行积分奖励。在护士仪态礼仪主题课上，安排学生进入形体训练室，通过教师示范和视频演示护士的站姿、坐姿、推治疗车、持病历夹等基础礼仪操作，学生展开分组练习，通过镜子及时纠正自己错误和不雅的动作，避免僵硬死板的训练，在分组练习完成后，组织小组依次进行礼仪操作展示，师生共同打分评价。在语言沟通和非语言沟通主题上，采用游戏和案例实践等方法，比如“你说我画”“你来比画我来猜”等小游戏锻炼学生的语言表达和非语言沟通能力，提升了班级凝聚力。通过游戏，小组还可抽取任务，有些小组进行美文朗诵，选取了新冠脑炎抗疫事迹的相关文章在课堂上朗诵；有些小组用与课程相关的经典读物制作课件并在课上介绍。在“护患关系”“护患沟通”等主题上，运用了情景剧扮演法，通过设定各种临床护理工作中常见的情境，如危重患者家属情绪激动、儿童不配合注射、如何接待入院患者等，让小组自行选择剧本，编排护患沟通情景剧，利用课余时间进行排练，上课时进行会演并各组互评。以上这些实践教学都真正实现了全员参与课堂，积极主动展示和练习的目的，通过这种体验式、游戏式、沉浸式的实训，增强了教学的趣味性，提高了学生的沟通技能和形象自信，也使得学生能够站在患者的角度思考问题。另外，课堂外还要充分发挥第二课堂的作用，为学生搭建更好的实践平台，如：举办护理礼仪会演比赛、积极组织“512”国际护士节活动、参加护理礼仪队等校园活动或组织，目的是促进理论与实践相结合，培养学生学以致用的能力，进一步提升学生的职业素养，增强其学习动机。

2.3 室内室外班级团体辅导活动的应用

班级团体辅导活动是面向班级全体学生的，有目的、有计划组织实施的一种教育教学辅助形式。它是通过班级内人际交互作用，促使个体在主题活动中通过观察、学习、体验、内化，以帮助学生了解主题、认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以促进良好的适应与发展，促进人格健全发展的过程［5］。当前，班级团体辅导这一教育形式备受关注，正成为大学生心理健康教育的一个重要途径和有效手段，多数研究者把它应用到心理健康教育类课程中［6］，也有个别学者证实班级团体辅导能够有效提升医学生的人际沟通能力［7］。课程团队在经过考察和培训团体辅导干预技术后，在开课前便精心准备设计班级团体辅导方案，根据人才培养方案和教学大纲中的培养目标，围绕学生的发展需求，设计了6次班级团体心理辅导活动，分别为开学第一次的“小组团队建设”、第二次的“他人眼中的我”、第三次的“团体心理游戏”、第四次的“恋爱观辩论会”、第五次的“室外团体活动”和最后一次的“真情分享”。这些班级团体辅导活动有些在室内进行，有些在实训室进行，有些在室外进行，活动中团队成员相互配合、相互学习、相互影响、相互反馈，所有成员都能积极主动参与问题的解决与协调，并分享成功经验。通过实验报告和主题讨论以及感悟分享来看，学生对这种教学方式非常感兴趣，反馈效果较好。这种真实活动的体验和感受可提高学生的沟通能力、团队协作能力、同理心等人文素养，大大地增强团队归属感，有助于增强班级的凝聚力和向心力，并且激发学生的学习热情，形成浓厚的学习交流氛围。

2.4 构建全过程的考核评价体系

课程在考核时，注重学生实践能力评价和学习过程评价，既有线上考核又有线下考核，并且采取学生自评、小组互评和教师评价等多种评价相结合的方法，构建较全面的全过程考核评价体系。具体考核办法如下：总评成绩按照百分制由平时成绩（30%）+阶段考核（30%）+期末考试成绩（40%）组成。其中，平时成绩由每个模块考核结果综合后组成，主要包括线上任务点完成度（40%）+小组活动积分（30%）+考勤（15%）+作业（15%）。这里的任务点除了线上视频还有章节测验、主题讨论、投票参与等所有学习通内发布的任务，小组活动积分是通过实践实训项目、班级团体辅导活动、情景剧比赛等所有班级活动奖励的课堂积分累计而成，团队积分即组内每个学生的得分。阶段考核也包括线上和线下考核，线上主要为礼仪部分和沟通部分的知识性考核，根据学习进度分两次进行，线下主要是实训成绩，根据学生的礼仪会演展示进行评分。最后的期末考试由教师组织试题，以案例分析和小作文为主，可设计临床实际案例考查学生的理论应用能力，小作文以自荐信的形式撰写，在考查学生书面语言能力同时，也引导学生剖析自我。全过程的考核方式几乎都融入了思政教育和评价，不要求学生死记硬背，更多的是把人文素养教育内化到自己的实际行动中。

3 结语

经过课程改革后的“护理礼仪与人际沟通”混合式教学，注重在教学中以学生为中心，教学方式方法更加先进、多元，能够有效激发学生的自主学习兴趣，在课内外融入思政元素，更符合高职护生学习特点及教育信息化的需求。同时也提升了学生的人文素养、实践能力和沟通协作技巧等个性品质，进一步增强学生临床应用的职业能力和职业素质［8］。此外，课程融入思政元素的混合式教学实践应用效果，也能够为职业教育中护理专业课程进行混合式教学提供一定借鉴。