保妇康栓配合左氧氟沙星用于宫颈炎患者的疗效观察

宋妮娜（天津市黄河医院，天津 300101）

宫颈炎为妇科常见炎性疾病，有病程长、发病率高的特点，主要发生于已婚妇女，发病率可达23%-49%。患者主要表现为腹部、腰骶部疼痛或者白带增多，使得妇女产生严重身心负担[1]。现阶段对于此种疾病，主要采用激光、电凝、冷冻、抗生素等方式治疗，但对于患者伤害较大，且抗生素会使得细菌耐药率逐步提升，为有效控制疾病发展，需选取有效的治疗方式。保妇康栓为冰片、莪术油等组成的中药制剂，可有效起到活血化瘀、抗菌消炎、清热解毒的效果。也有研究认为保妇康栓、左氧氟沙星联合治疗时不仅可有效改善患者临床症状，也可有效提升疾病治疗总有效率[2]。现选取我院收治的宫颈炎患者，对比各种治疗方式的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年6月-2020年3月我院收治的98例宫颈炎患者，对照组49例，年龄21-69岁，平均年龄（36.72±1.54）岁，病程3-40周，平均病程（20.36±3.27）周；观察组49例，年龄21-69岁，平均年龄（36.81±1.48）岁，病程3-40周，平均病程（20.42±3.18）周，两组基础信息比较，无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：①患者完全符合《妇产科学》诊断标准[3]；②患者临床主要表现为阴道分泌物增多；③患者妇科检查发现子宫颈糜烂样改变；④患者签署知情同意书。排除标准：①合并其他严重宫颈疾病患者；②对于研究药物过敏患者；③研究过程中失访患者。

1.2 方法 对照组使用左氧氟沙星治疗，0.1g/次，2次/d，治疗时间2个月；观察组则在对照组基础上加用保妇康栓辅助治疗，要求患者月经干净之后，每晚睡前将药物置于外阴深部位置，治疗期间要求患者禁止坐浴、性生活且需避开经期，治疗时间2个月。

1.3 观察指标 ①对比患者治疗总有效率。显效：使用阴道镜检查时宫颈炎反应图像消失，宫颈糜烂消失，白带异常和腰骶疼痛消失；有效：使用阴道镜检查时发现宫颈炎发生减轻，宫颈糜烂消失面大于50%；无效：宫颈炎反应和临床症状并无变化或者加重。②对比临床症状改善时间。其中主要对比：宫颈修复时间、阴道流血消失时间、阴道排液消失时间、创面愈合时间。③对比患者不良反应率。其中主要对比：过敏、皮疹、腹泻、烦躁不安。不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。④对比患者疾病复发率。患者宫颈糜烂且出现炎症反应，表面较为平坦，外表相对光滑。主要对比患者治疗后6个月复发率。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0处理数据，以χ2检验计数资料n(%)，以t检验计量资料(±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疾病治疗总有效率 观察组患者疾病总有效率显著高于对照组，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2 患者临床症状改善指标 观察组患者阴道排液消失时间、创面愈合时间等指标均低于对照组，差异较大（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状改善情况比较(±s，d)

表2 两组临床症状改善情况比较(±s，d)

组别 例数 阴道流血消失时间 宫颈修复时间 创面愈合时间 阴道排液消失时间对照组 49 22.50±5.34 7.20±0.50 6.82±1.40 19.80±2.34观察组 49 15.76±4.20 6.41±0.70 4.58±1.30 14.20±2.40 t6.945 6.428 8.207 11.695 P0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 患者不良反应率 观察组患者不良反应率和对照组比较，并无较大差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组不良反应情况比较[n(%)]

2.4 患者疾病复发率 对照组4例复发，占8.16%；观察组2例复发，占4.08%。两组患者疾病复发率并无较大差异（P＞0.05）。

3 讨论

宫颈炎为妇科常见疾病，其中约50%已婚妇女经历过此种疾病。宫颈炎主要分为两种类型：慢性宫颈炎、急性宫颈炎，临床以慢性宫颈炎最为常见，患者主要症状为：腰骶部疼痛、阴道分泌物增多、下腹坠痛、血性白带，可严重影响患者正常生活，甚至导致不孕[4]。

左氧氟沙星作为氧氟沙星左旋体，同时也为新型喹诺酮抗生素，此种药物可有效抑制核糖核酸、脱氧核糖核酸合成，进而有效起到抗菌效果，且此种药物也有较强抗菌活性、抗菌谱广、半衰期长的优势[5-7]。中医认为宫颈炎为中医“带下病”范畴，具体病因为外邪侵袭，现阶段主要采用局部治疗，使得药物直接作用于黏膜、皮肤上。保妇康栓为以传统中医理论为基础的药物，选择道地中药，通过精制、提炼制成，有清热解毒和活血化瘀的作用[8-10]。其中保妇康栓主要成分为冰片、莪术，莪术属于挥发油类成分药物，主要作用为：镇痛消炎、抗病原微生物、抗纤维组织增生、调节血流流变性、提升免疫力。现代药学研究认为：此种药物主要成分为倍半萜烯类物质，主要包括莪术二酮、莪术酮、蓬莪术酮等20种成分，其中莪术倍半萜烯类物质分子结构、功能和乙烯雌酚有一定相似情况，此类物质和代谢产物均有类固醇激素样作用，也可表现为雌激素作用，进而有效促使新生上皮生长、再生修复，对于乳酸杆菌并无影响，可使得阴道始终保持酸性环境，逐步恢复正常的生理状态[11-13]。冰片性凉、味辛，有开窍醒脑和明目祛翳、散热止痛效果。现代药理学研究提出，冰片主要药理作用为：抗病毒、抗菌；促进药物吸收，提升血管壁通透性，也有开放血脑屏障及抗炎镇痛的作用。两种药物联合使用可有效起到清热活血、消炎止痛的作用。也有研究认为使用保妇康栓进行治疗时主要为阴道栓剂给药，可加速药物溶解，也可于患者炎症位置形成药膜，有效促进药物持续发挥作用，控制阴道病原微生物[14-16]。同时两种药物联用也可有效提升血流循环速度，促使炎症组织修复。保妇康栓对于宫颈位置新生鳞状上皮细胞可有效代替糜烂面上皮细胞，确保创面尽快恢复。

对于患者疾病治疗总有效率进行对比时发现，观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。此种情况主要原因为：两种药物联合治疗时有良好的清热解毒、抗菌杀虫、破瘀以及去腐生肌等效果，也可有效作用于组织深部。由于药物联合治疗时有抗真菌、抗细菌以及抗支原体功效，有效促进炎症损伤修复，控制机体免疫反应，提升疾病治疗总有效率。有相关研究[17-18]显示，对患者疾病治疗总有效率进行对比时发现，联合治疗时可有效提升患者治疗有效率，研究结果和本次一致。

对于患者临床症状进行分析时发现，观察组患者创面愈合时间、阴道排液消失时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。由于两种药物联合治疗时可有效起到抗细菌、清热止痒的效果，也可有效控制宫颈糜烂。且药物可直接作用于病灶位置，因此可有效提升病变位置渗透性，快速提升药物浓度，改善临床症状。

对于患者药物过敏、皮疹等问题进行对比时发现，两组患者过敏、腹泻等问题发生率并无较大差异（P＞0.05）。左氧氟沙星主要用于呼吸系统感染、肺炎等疾病控制，其中常见过敏反应为皮肤瘙痒、过敏以及腹泻等问题，但由于药物剂量得到有效控制，因此对照组各种问题较少。保妇康栓进行治疗时由于药物自身安全性较高，因此并无严重不良反应。当两种药物联合治疗时由于并无配伍问题，因此治疗安全性较高。

宫颈炎主要指浆细胞慢性炎症浸润，常会伴发鳞状上皮化生，由于疾病和患者生活习惯有较大关系，且常会出现继发感染等问题，因此使得疾病治疗后复发率较高，判定疾病治疗效果重要指标便为治疗复发率。对于药物复发率进行对比时发现，观察组患者复发率相比于对照组无较大差异（P＞0.05）。此种情况主要原因为：由于联合治疗时药效时间长，且要求患者进行行为改善，因此可有效控制患者长期疾病发展，进而降低患者疾病复发率。

综上所述，为宫颈炎患者采用左氧氟沙星、保妇康栓治疗时可有效提升患者疾病治疗的总有效率，改善临床指标，并无严重不良反应，且长期复发率低。