中西医结合治疗马驴产前不食

马军明

（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，甘肃陇西 748100）

我国马属动物养殖面较前几十年有大幅下降，主要原因就是机械化进程加快，导致很多农村役用马骡大量减少；但同时马术、竞技类运动的发展和旅游产业的开发，致使马属动物养殖逐渐向大城市聚拢，同时呈现出养殖种类多、品种高端的特点，因此，马属类动物疫病的治疗极为重要。马驴产前不食又称妊娠毒血症，以妊娠后期顽固性不食为特征的一种病症。据临床表现，分脾虚胃弱、胃滞、慢肠黄及肝肾阴虚4型。

1 病因病理

根据临床表现，病因病理主要有以下几类。脾虚胃弱型：饥饱不均，不能正常运化水谷。

胃滞型：胎水较多，致使胃肠功能扰乱，引起肝脏中毒。慢肠黄型：多因饲养失宜，过食精料，影响水谷运化，伤及胃肠，致胃肠气血阻滞。肝肾阴虚型：妊娠后期，致使母体肝血不足、肝肾亏损而发病。

2 临床症状

脾虚胃弱型：病初不喜吃料，耳鼻不温，口色淡白滑润，舌无苔，脉象细弱。继之，口唇下垂，口流黏涎，心音亢进。

胃滞型：食欲大减或废绝，口色偏红，口内粘腻，舌苔黄白，口臭，肠音弱，粪千少，有时腹痛不安，直肠检查，胃大而硬。

慢肠黄型：食欲废绝或吃少量青草，耳鼻俱温，口色稍红，干粘，无苔，心音亢进，肠音弱，粪干少。

肝肾阴虚型；耳鼻温热，不食少饮，粪便干黑而少，尿黄短少，口红无苔，脉细数，有时发生抽搐。若食欲废绝，耳鼻俱凉，卧地不起，口色红绛，泻粪黑稀，多系危证。

3 中兽医治疗

脾虚胃弱型：固养胎元，选用方泰山盘石散加减；胃滞型：健脾行气，先服方3.2，后服方3.3；慢肠黄型：治宜清热解毒，润肠通便，选用方3.4；肝肾阴虚型：治宜滋阴清热，疏肝利气，选用方3.5。具体方剂如下。

3.1 泰山盘石散加减

当归、白芍、党参、炙黄芪各30 g，白术、续断、熟地各25 g，黄芩、川芎、砂仁、柴胡、青皮各20 g，炙甘草、枳壳各15 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。笔者曾用此法试治患马3例，全部痊愈，治疗效果良好[1]。

3.2 开胃汤

食醋300 ml、姜酊20 ml、陈皮酊40 ml、石蜡油500 ml。用胃管一次投服[2]。

3.3 白术散

炒白术30 g、厚朴24 g、枳实24 g、陈皮24 g、姜半夏24 g、山楂30 g、神曲30 g、连翘30 g、当归30 g、白芍30 g、茯苓30 g、炙甘草15 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。若粪干、便秘，可加大黄30 g[2]。

3.4 济世消黄散

款冬花、白药子、黄药子、栀子、知母、大黄、黄连、黄芩、黄檗各30 g，贝母、秦艽、郁金各25 g，甘草15 g。共为细末，开水冲调，候温灌服[2]。

3.5 一贯煎加味

北沙参、麦冬、当归、枸杞、白芍各30 g，生地45 g，川楝子、柴胡各15 g，郁金25 g。共为细末，候温灌服。若肝损害较重，加五味子、丹参；粪干便秘加瓜蒌仁、蜂蜜；若食欲大减加麦芽、米醋、川楝子。

3.6 茵陈茶散

茵陈50 g、龙胆草50 g、茶叶50 g、人工盐50 g，为末，开水冲调，主治马属动物产前不食。笔者曾在陇西县某乡镇用此法治疗患驴2匹，均在2日内全部痊愈。

3.7 木香六味散

广木香350 g、大黄150 g、高山大黄150 g、甘松150 g、省头草150 g，炒盐一把为末，温水调服，马每次50～60 g，幼畜10～20 g。

3.8 蜣螂五味散

蜣螂30个、大黄75 g、净碱面30 g、阿魏25 g、广木香20 g，为末，调灌。大畜160～180 g。常用白酒、童便为引。

3.9 草果四味散

草果、木香各10 g，丁香、小茴香各6g，为末，引少量水煎黄油，灌服。

3.10 厚朴散

厚朴30 g、陈皮30 g、麦芽30 g、五味子30 g、肉桂30 g、砂仁30 g、牵牛子15 g、青皮30 g，为末，开水冲调，候温灌服。马、牛200～-350 g，主治脾虚气滞，胃寒少食。

3.11 菖蒲七味散

石菖蒲30 g、乌药30 g、蜣螂25 g、诃子20 g、广木香15 g、草乌（制）15 g、荜发15 g，为末，调灌。大畜140～160 g，功能温中和胃，顺气止痛。

3.12 马钱子丸

马钱子（制）25 g、土木香40 g、白云香30 g、肉豆蔻30 g、广木香30 g、草乌（制）25 g、沉香15 g，制成100丸，朱砂为衣，晒干备用。大畜10～15丸，小畜3～5丸。

3.13 诃子三昧散

诃子、川楝子、石膏（各100 g）为末，开水冲调，候温灌服。功能行气清热。

3.14 槟榔九味顺气散

槟榔（制）25 g、牵牛30 g、茴香（酒炒）25 g、良姜20 g、藜芦（制）20 g、广木香15 g、乌药15 g、青皮15 g、草麦15 g，为末，马、牛140～180 g，植物油为引。

3.15 蜣螂九味散

蜣螂30 g、阿魏25 g、牵牛25 g、槟榔20 g、缩砂仁15 g、大黄15 g、五灵脂15 g、广木香15 g、净碱面30 g，为末，调灌。马、牛160～180 g。

3.16 香附十三味散

香附（尿制）、槟榔（酒浸湿）、阿魏、砂仁、茴香、猪牙皂、丁香、肉豆蔻、广木香、神曲、干姜、甘草各等量为末，调服。马、牛160～180 g，小畜30～40 g。

3.17 醋制香附散

香附1000 g、陈醋1500 g，将香附和陈醋盛于砂锅内，用慢火煎热，不断搅拌，待陈醋全部渗入香附内为度，然后晾干研末。马、牛250～300 g，驴200～250 g，温水调和，一次灌服，每日1剂。

3.18 越鞠丸

苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份（各30 g），研细末，水泛为丸，或为末调服。笔者曾用此法治疗患马1匹，1日后进食，治疗效果较好。

3.19 天台乌药散

乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜各半两，槟榔2个、川楝子10个（各30 g）、巴豆70粒，为末，开水冲调，候温灌服。方中川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，意在减少川楝子之寒性，而增强其行气破积作用。

3.20 五积散

麻黄15 g、苍术30 g、白芷20 g、白芍20 g、当归20 g、川芎15 g、枳壳20 g、桔梗15 g、桂心15 g、干姜15 g、甘草10 g、茯苓20 g、厚朴15 g、陈皮20 g、半夏15 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能燥湿理脾，暖胃行滞。注意：本方春冬用之进食，夏月忌用。

3.21 增补汤

杏仁15 g、款冬花30 g、枇杷叶（刷去毛）30 g、橘红30 g、麦冬30 g、紫菀30 g、五味子15 g、茯苓30 g、青皮30 g、当归30 g、桑白皮30 g、青木香60 g、炙甘草30 g。水煎取汁。连服3剂即安。2019年笔者用此法治疗患驴1例，在服用第二剂后病驴开始进食，三剂服完已如常。

3.22 麦冬饮

麦冬30 g、杏仁15 g、桔梗30 g、桑白皮30 g、紫菀30 g、五味子15 g、知母30 g、当归30 g。水煎服，连服3剂。笔者曾用此法治疗患马2例，全部痊愈。

3.23 怀骡母驴妊娠毒血证的分类治疗

脾虚胃弱型：脾虚胃弱，食欲大减，不能正常运化水谷而气血两虚。治宜滋养脾胃，补气养血，固养胎元，疏肝理气。方用“泰山磐石散”加味。处方：当归30 g、白芍30 g、白术24 g、黄芩24 g、川芎18 g、续断24 g、熟地24 g、党参30 g、砂仁18 g、炙甘草15 g、柴胡18 g、青皮18 g、枳壳15 g、炙黄芪30 g。共为末，开水冲调灌服，一日1剂[3]。

胃滞型：驹胎较大，胎水较多时，特别在妊娠后期，母驴因胃肠受机械性压迫而发生循环、营养障碍，又因缺乏运动，胃肠道内容物输泄迟缓，引起胃食滞或食滞性胃扩张。且因停滞于胃肠的物质腐败，产生有毒物质，入肝则使肝功受损，分先后服下方。

食醋300 ml、姜酊20 ml、炒白术30 g、厚朴24 g，用胃管一次投服。出现食欲后，也应由少至多，切忌过食。

慢肠黄型：多因饲养管理不善所致。治宜清热解毒、润肠通便。方用济世消黄散加减：紫菀9 g、冬花12 g、大黄24 g、贝母9 g、知母15 g、黄药子9 g、白药子9 g、生草6 g、桔梗9 g、连翘12 g、黄芩15 g、枳壳16 g、茵陈15 g、滑石15 g、麻子仁45 g，共为末，蜂蜜90 g为引，一日1剂。病驴粪便畅通时，即停服换方，调理肠胃兼顾安神镇心。

肝肾阴虚型：母畜的生殖以及驹胎的发育生长全赖肾精与肝血的供养。妊娠期间，母体易致阴血偏虚；妊娠后期，驹胎迅速增长，更易引起母驴肝肾亏耗。治宜滋阴清热，疏肝理气为主。方用一贯煎加味：北沙参30 g、麦冬30 g、当归30 g、生地45 g、枸杞30 g、川楝子12 g、白芍30 g、柴胡15 g、郁金24 g，共为末，开水冲调，一日1剂。若肝功损害较重，加五味子21 g、丹参15 g。若粪干便秘，加瓜蒌仁45 g、蜂蜜60 g。若食欲大减，加麦芽30 g、米醋120 ml[3]。

3.24 补肺汤

青皮30 g、陈皮30 g、桂心15 g、茴香30 g、干姜30 g、吴茱萸15 g、元胡21 g、细辛12 g、皂角12 g。加水2.5 L煮沸1 h，取汁。加大蒜3头，捣泥为引，胃管投服。

3.25 大黄散

大黄60 g、芒硝250 g、枳实15 g、厚朴15 g、槟榔20 g、代赭石30～90 g。研为末，加水2～3 L，投服。

3.26 多味增食散

枳实25 g、厚朴30 g、陈皮25 g、槟榔30 g、小茴香30 g、乌药30 g、莱菔子30 g、当归21 g、香附50 g、神曲60 g、山楂50 g。针对胃滞型，如消结不明显者，酌加三棱21 g、莪术21 g、郁李仁21 g、大黄18 g。研为末。再加猪油200～300 g为引，开水冲调，候温灌服。

3.27 香附汤

香附60 g、食醋250 g，加水适量，一次胃管投予。

3.28 荷叶散

当归12 g、荷叶9 g、海带6 g、白芍6 g、青皮12 g、红花3 g、天花粉12 g，为末，引蜂蜜、童便，水调灌服。功能活血行气[4]。

3.29 调经养血汤

当归45 g、川芎25 g、生地45 g、白芍30 g，茯苓、炙甘草、陈皮各30 g，乌药25 g，香附、白术各30 g，泽泻15 g，煎汤去渣，候温灌服[4]。

3.30 养脾消积散

苍术、神曲、草果、厚朴、山楂、青皮、半夏、槟榔、枳壳、枳实、甘草、麦芽，为末，引猪脂，水调灌服。

3.31 消导化食汤

牛膝20 g、槟榔30 g、厚朴30 g、车前子25 g、木通20 g、吴茱萸20 g、麦芽60 g、白芍30 g、川荨25 g、山楂40 g、当归40 g、大黄60 g、草果25 g、莱菔子45 g、神曲60 g、砂仁20 g、牙皂20 g、枳壳30 g、青皮20 g，煎汤去渣，候温灌服。功能消积化滞，行气除胀，通里攻下。

3.32 槟榔七味散

槟榔45 g、藜芦（制）25 g、大黄40 g、牵牛30 g、广木香25 g、净碱面25 g、荜茇15 g，为末，调灌。功能行气散结，醒牌健胃。成年马驴160～180 g，马驹30～40 g。

4 西医疗法

本病在临床上以怀骡母驴为多见，死亡率较高。其病因、病性较为复杂，有待于进一步探讨。对本病也可用以下西医疗法：（1）肌醇注射液2.5～5 g/次，肌肉注射，1～2次/d。（2）10%葡萄糖酸钙100～150 ml +50%葡萄糖200～300 ml+5%抗坏血酸60～80 ml，静脉注射，每天1次，连用3～5 d。（3）氢化可的松注射液300～400 ml+5%葡萄糖溶液500～1000 ml,静脉滴注，1日1次，连用2～3次。（4）腹痛不安者，肌肉注射30%安乃近20 ml，1～2次/d。

5 小结

马骡等大家畜养殖在我国历史悠久，在我国西北及一些北方地区饲养量较大，因此对该病的治疗有极高的现实意义，除了上述治疗方法外，还要加强日常饲养管理。

（1）加强饲喂管理。应安排专人负责饲护，根据马驴生长阶段定时定量配以科学饲料；同时要加强厩舍的消杀，保持环境整洁，降低其他疫病发生概率。

（2）密切观察家畜，一旦有异常须及时施诊，有条件的业主可在日粮中适当加入中药材，一定程度上可以降低该病发生概率。

（3）在场地允许的情况下，应该每日定时段驱赶马驴进行必要的运动，增强马属动物抵御疫病的能力。

（4）当地畜牧兽医部门要加强技术培训，特别是针对常见动物疫病的防控，要切实提高饲养管理者诊治水平，能在第一时间救治，以减免不必要的损失。