硝苯地平+厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者对有效率的研究

刘须峰

摘要：目的：分析硝苯地平+厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的效果。方法：50例社区糖尿病合并高血压患者随机分两组各25例，对照组行硝苯地平疗法，观察组行硝苯地平+厄贝沙坦疗法，分析糖尿病相关指标改善情况、高血压相关指标改善情况、治疗总有效率、治疗满意度。结果：治疗前无差异治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标低于对照组（P<0.05）;治疗前无差异治疗后观察组收缩压和舒张压指标低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：硝苯地平+厄贝沙坦疗法可促进患者血糖和血压指标复常，提高治疗效果和患者满意度。

关键词：硝苯地平;厄贝沙坦;糖尿病合并高血压;有效率

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

糖尿病合并高血压一直是威胁老年患者健康的主要疾病之一，对其身体健康和生活质量造成严重影响，在此大背景下，国内外相关医学专家高度关注，对其治疗方案的研究也逐步深入[1]。遍览相关医学文献，对于糖尿病合并高血压治疗方案的研究一直从未间断，且成果丰硕，相关研究认为糖尿病合并高血压治疗应当遵循“高效、安全”的原则，指出硝苯地平+厄贝沙坦疗法具有相关优势，可在临床中推广应用[2]。本文为验证此结论，选取50例社区糖尿病合并高血压患者进行分组对比分析，旨在探讨硝苯地平+厄贝沙坦疗法的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2019.1-2021.1期间选择50例患者随机分两组各25例，对照组男10例，女15例，年龄60-82（71.11±3.52）岁。观察组男11例，女14例，年龄60-80（70.19±3.55）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准;②知情同意并签字;③无药物禁忌;④长期居家无外出计划。排除标准：①并发重要脏器疾病;②精神疾病患者。

1.2操作方法

两组患者在治疗过程中均接受心理疏导、健康教育和用药指导，整个治疗过程受患者及其家属监督，并完全按照主治医师的治疗思路执行。

对照组行硝苯地平疗法：选择哈药集团制药厂出产的国药准字为H23021574的硝苯地平片，口服10mg/次，3次/天。

观察组行硝苯地平+厄贝沙坦疗法：（1）硝苯地平疗法见对照组。（2）选择江苏恒瑞医药股份有限公司出产的国药准字H20000513的厄贝沙坦片，口服150mg/次，1次/天。

治疗周期90天。

1.3观察指标

糖尿病相關指标改善情况：采用血糖检测仪检测治疗前后血糖指标，包括空腹血糖和餐后2h血糖，同时采集静脉血，采取高压液相离子交换层析、分离的办法进行糖化血红蛋白的测定，合理范围内指标水平越低越好。

高血压相关指标改善情况：采用电子血压计检测治疗前后血压指标，包括收缩压和舒张压，合理范围内指标水平越低越好。

治疗总有效率：显效（血压和血糖指标恢复正常，临床症状完全消失）、有效（血压和血糖指标明显降低，临床症状明显缓解）、无效（血压和血糖指标未见降低或提高，临床症状未见缓解），总有效率计算包括显效和有效患者。

治疗满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，随访患者对治疗方案进行评价，结果分为“非常满意”“一般满意”“不满意”，标准为：问卷中共10个问题，每个问题1分，共计10分，评分10分表示非常满意，评分≥7分表示一般满意，评分<7分表示不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/例数x100%，比值越高越理想。本研究中测量患者满意度的Cronbach's α系数值为0.823，提示这10个题目具有较高的内在一致性，问卷回收率100%。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（X2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1糖尿病相关指标改善情况

表1结果：治疗前无差异治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标低于对照组（P<0.05）。

2.2高血压相关指标改善情况

表2结果：治疗前无差异治疗后观察组收缩压和舒张压指标低于对照组（P<0.05）。

2.3治疗总有效率

表3结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

2.4治疗满意度

表4结果：观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。

3讨论

对于社区糖尿病合并高血压患者来说，高效安全的治疗方案有助其病情恢复，提高疾病治疗效果[3]。糖尿病和高血压均为常见慢性疾病，病因互通且相互影响，相关研究指出，糖尿病患者微循环障碍可诱发高血压，长期高糖或血糖不稳定可直接引起高血压，继而引发微血管和大血管病变，危及生命，因此，降血糖、降血压并保护心肌血管是治疗糖尿病合并高血压的核心思路，建议采用药物联合疗法[3-4]。

老年高血压的发病机制为心血管病变，血管收缩导致腔内通道变窄继而导致血压升高，同时还因为心肌功能降低导致供氧量不足而出现一系列不良症状，故抑制血管收缩并营养心肌为根本治疗思路，硝苯地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可阻滞钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，促进血管平滑肌舒张并扩张冠状动脉，降低外周阻力[5]。而厄贝沙坦为血管紧张素I，可有效抑制血管收缩，两者均为治疗高血压的首选药物，可平稳患者血压，保护心肌细胞，改善血管血流情况[6]。本研究结果指出，观察组血糖、血压指标以及治疗有效率和满意度均优于对照组，说明硝苯地平+厄贝沙坦疗法有效可行。

通过上述试验结果分析，可以发现，硝苯地平+厄贝沙坦疗法的治疗优势十分明显，通过联合用药方式强化降压、控压效果，同时对血糖降低具有积极作用，临床疗效十分显著，患者满意度高，推荐临床使用，当然，本次试验因样本数量较少，故仍存在数据误差，下一步将继续搜集整理社区糖尿病合并高血压患者资料，以求得出更为精确的治疗数据，发掘硝苯地平+厄贝沙坦疗法更大的治疗优势。

参考文献：

[1]曾强. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性观察[J]. 医药前沿，2020，10（17）：99-100.

[2]张莉莉. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J]. 中国基层医药，2019，26（4）：388-391.

[3]冷德峰. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2018，12（2）：104-105.

[4]吴林琼. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性分析[J]. 科学养生，2019，22（12）：111.

[5]艾文明. 厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的效果观察[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：100.

[6]尚慧琴. 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的效果[J]. 海峡药学，2020，32（5）：115-116.