意外遭遇小创伤处置及时要科学

张洪军

低热烫伤：“看似温柔”伤害大天气寒冷.赵女士睡觉时便找了暖宝宝贴在腿部，没有想到第二天发现腿部出现了小水泡。到医院就诊，医生诊断其属于低温烫伤。低热烫伤与“温水煮青蛙”类似，即使被烫，也“很温和”.很多患者被烫时仍处在睡眠中，往往是第二天或者数天后才发现创面。热水袋、取暖器、暖宝宝等取暖设备，都可能引发低热烫伤。从外表看，低热烫伤面积并不大，表皮也没有开水烫伤得那么严重，但烫伤面比较深，有的可深达骨质，往往造成组织坏死。感觉“温柔”却伤害不小。发现低温烫伤后.如没伤及深层组织或肌肉骨骼.处理就是换药，但一定要到专科医院就诊：如创面较深.则需要手术植皮或皮瓣修复。

高温烫伤：先用清水冲一不小心被热油或热水烫伤.民间有很多常用的土方法，比如抹牙膏、涂酱油等。但这些其实都是急救误区。高温烫伤后通常会出现水泡.这时千万不要戳破泡皮.更不能相信民间土方涂碱面.碱和皮肤中的脂肪会发生化学反应并产生热量，使本来未损伤的皮肤也被烧伤。烫伤后立即用流动的清水冲洗伤口.以减轻疼痛及热力对组织的持续损害.及时到医院就诊。

割伤手指：可用压迫止血法不小心割伤手指.一般人都会用纱布或创可贴紧紧勒住伤口。但这样会阻碍血液循环.时间一长会导致肢体肿胀、青紫，严重的还会造成肢体末端坏死。正确的做法是让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位：用清水清洁污染的伤口.出血速度快时应先止血：用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的敷料覆盖伤口，用手按压5～10分钟.若血液浸湿纱布也不要取掉，应往上再加敷料：止血后，用绷带、布条包扎伤口。还可以用手指将伤口近心端的动脉血管压在骨头上，阻断血流。此法适用于四肢，但由于影响血液供应，时间不宜超过10分钟。如果伤口超过1厘米且较深.要及时到正规医院进行缝合处理。在到达医院前，同样要采取压迫止血法。

扭伤后：先冷敷缓解肿胀参加户外活动，或走路时不小心跌倒、踩空.难免会有扭伤。

有的人在扭伤后.不管程度轻重.先用红花油揉搓扭伤部位.或用毛巾热敷.这些做法是不对的。刚扭伤后不适合揉搓或热敷.以免加重毛细血管出血.加重肿胀。扭伤后的前24小时要采取冷敷措施。用毛巾包裹冰块或冰矿泉水瓶.敷在扭伤部位，促使血管收缩减轻红肿。扭伤24小时后可以热敷.能促进血液循环，炎癥会消退得快一点。如果有明显的韧带撕裂或骨折现象，要及时到医院就诊。

被狗咬伤：清洗消毒伤口，尽早接种疫苗被狗咬伤后.可先用20%的肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口.至少半小时以上：然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，防止病毒深入体内。彻底冲洗后用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口内外。做完以上工作后.让伤口保持开放.不要包扎.尽快到医院处理.及时接种狂犬病疫苗。如果伤口较为严重.要同时注射抗狂犬病毒血清。如果患者注射疫苗时距被咬的时间已经超过24小时.也无须紧张.只要患者在疫苗生效前还未发病，疫苗就可以发挥作用。