呼吸系统合并糖尿病患者中应用综合护理干预对预防压力性损伤的临床价值

黄晓花

（坪山区人民医院内分泌五官科，广东 深圳 518118）

呼吸系统疾病是常见病、多发病，病变部位涉及气管、肺部以及胸腔等，临床症状主要有咳嗽、胸闷、呼吸困难等[1]。糖尿病属于代谢性疾病，在疾病进展中可造成多器官组织慢性病变，如呼吸系统疾病合并糖尿病同时发生，两种疾病相互影响，不仅会增加治疗难度，还会影响预后结局[2]。其中，压力性损伤是呼吸系统合并糖尿病常见并发症，为有效减少该种并发症的发生需加强患者临床护理干预[3]。本研究旨在分析在呼吸系统合并糖尿病患者中应用综合护理干预对预防压力性损伤的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年8月至2020年11月本院收治的60 例呼吸系统合并糖尿病患者作为研究对象，根据护理模式差异性分为两组，各30 例。对比组男17 例，女13 例；年龄 37～70 岁，平均（53.5±12.4）岁。研究组男18例，女12例；年龄38～70岁，平均（54.1±12.3）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：同时符合呼吸系统、糖尿病诊断指南与标准；患者及家属均签署知情同意书；具备一定交流、沟通能力。排除标准：合并肿瘤、痴呆以及癫痫等其他严重疾病；伴有智力、精神等功能障碍；合并严重心、肝、肾等功能不全；因病情加重等因素中途退出未能完成研究。

1.3 方法 对比组采用常规护理。护理人员按照护理常规、医嘱为患者提供相应护理服务。

研究组采用综合护理。①护理人员以热情态度接待患者，向其及家属耐心讲解疾病相关知识、治疗过程以及实施护理干预的重要性，提升其对疾病、治疗及护理的认知，提高依从性。②全面评估其发生压力性损伤风险并制定干预措施，定期协助其翻身，对身体组织受压处进行按摩，保持皮肤组织清洁、干燥，同时，可指导患者抬高后背、臀部等受压部位，减少皮肤压迫时间，另外，根据其身体情况鼓励和指导进行适当运动锻炼[4]。③加强患者病情监测，定期监测血糖水平，密切观察心率、呼吸等生命体征波动情况，便于发生异常情况时可及时进行有效处理。④重视患者营养支持，护理人员根据其饮食喜好、血糖水平制定个体化膳食计划，指导科学进食，确保既能摄入充足营养物质供机体代谢消耗，又不会因饮食不当引起血糖波动；另外，适当增加丰富蛋白质、维生素的摄入，为预防压力性损伤提供良好保障。

1.4 观察指标 比较两组压力性损伤发生率及护理满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“”表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组压力性损伤发生率比较 研究组压力性损伤发生率为0.00%（0/30），低于对比组的13.33%（4/30），差异有统计学意义（χ2=4.285 7，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为96.67%，高于对比组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，在诸多因素的共同作用及影响下，呼吸系统疾病、糖尿病发病率均处于持续上升状态，呼吸系统合并糖尿病患者数量随之增加。两种疾病会相互影响形成恶性循环，在临床治疗期间极易发生多种并发症，其中，以压力性损伤最为常见，压力性损伤指皮肤、皮下软组织的损伤，一般发生于骨突、医疗或器械压迫等部位，表现为局部组织受损、伴有疼痛等症状，影响疾病治疗与康复，需加强临床干预[5-7]。既往在呼吸系统合并糖尿病患者临床治疗期间多配合常规护理，即按照科室护理常规、医嘱为患者提供相应护理服务，虽能获得一定效果，但由于缺乏全面性、个体化等特性，难以满足不同患者差异性需求，故常规护理效果并不理想，因此，临床需探寻其他高效护理模式，以期取得显著干预效果[8-10]。

伴随医疗模式改革、护理学科的发展和进步，衍生出诸多新兴护理模式，综合护理是典型代表，该干预模式是以护理程序为核心，强调患者中心地位，融合小组护理、责任制护理的所有优点，护理质量、服务水平均较高[11]。本研究结果表明，研究组压力性损伤发生率为0.00%，低于对比组的13.33%（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.67%，高于对比组的80.00%（P＜0.05）。表明综合护理在呼吸系统合并糖尿病患者中应用对预防压力性损伤具有良好价值。分析原因为，综合护理为新兴干预模式，可弥补常规护理的缺陷和弊端，基于患者实际情况，从疾病认知、压力性损伤风险评估和干预、病情监测及营养支持等多方面为其提供个体化护理服务，满足患者一切合理需求，在压力性损伤中发挥良好预防效果和意义。同时，健康宣教还可改善患者认知，提升依从性、配合度；病情监测则能为病情发展控制提供支持力量，便于医护人员及时采取有效处理措施，避免造成其他严重后果，进而取得良好护理效果[12]。

综上所述，在呼吸系统合并糖尿病患者中配合综合护理干预，对预防压力性损伤具有积极作用和价值。