儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析

于翠娟，孙俊翠

（青岛大学附属威海市立第二医院儿保科，山东 威海 264200）

儿童早期生活水平与其家庭生活环境密切相关。家属的育儿技能以及对儿童的态度，会直接影响儿童的生长发育[1]。因此，在儿童幼年阶段，家属给予其妥善的照顾，对于儿童的生长发育具有积极意义。儿童机体各个方面的发育均与家属的早期干预活动密切相关，包括心理健康、智力发育水平、健康状况等[2]。常规情况下，3岁前儿童处于机体和脑部快速发育时期，可通过后天环境以及先天因素改善，能调节儿童的相关认知能力，对儿童未来机体健康、语言能力、社会适应力起到积极的促进作用[3]。基于此，本研究旨在探究儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月本院收治的100 名健康体检儿童，采用简单随机化法分为两组，各 50 名。实验组男 29 名，女 21 名；年龄9 d～21 个月，平均（9.75±1.62）个月。对照组男30名，女20 名；年龄8 d～22 个月，平均（9.45±1.05）个月。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。儿童家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组采用常规儿童保健干预，即护理人员向儿童及家属讲解相关知识，定期记录儿童的身体指标，并给予其疾病预防指导、喂养指导，定期测量儿童的体质量、身高等，对于无异常要求的家属，应给予儿童进一步的检查以及治疗。

实验组在儿童保健中实施早期综合发展指导干预，具体方法：

（1）建立健康档案。包括疾病情况记录、体格发育情况表、智力发育情况表、个人信息表等，定时检查记录，并完善相关档案。

（2）营养指导。告知照顾者具体的喂养技巧，嘱咐其在6 个月间，尽量实施纯母乳喂养，6 个月后适当进行铁剂、维生素C、维生素A 等补充，嘱咐照顾者在适宜的天气，带儿童进行室外活动，从而促进钙的吸收。

（3）开展幼儿时期活动。儿童3岁前是其语言能力、认知能力以及社会适应能力发展的最佳阶段，可与儿童的相关成长特点进行结合，实施针对性的指导干预。照顾者应将指导训练的内容作为儿童的日常训练，并长期开展训练。可通过外出、按摩、游泳等行为进行听觉、视觉的训练，通过爬行、站立等活动方式，指导儿童进行身体协调能力的训练。在开展指导训练的过程中，应定时参加亲子类活动，尽量增加双方的亲密度，如对新颖的益智类游戏设计，组织机体外出，在医护人员的指导下开展此类活动，并给予其指导训练，防止出现意外事件的情况。

（4）指导照顾者做好疾病防御工作。详细为照顾者讲解儿童常见的疾病以及相关的预防措施，确保为儿童提供更加广阔的活动空间及充足的营养，保证儿童良好的睡眠状态，提高儿童机体素质水平，以控制疾病的发生。

（5）强化儿童照顾者的沟通交流干预。多数儿童照顾者的育儿方法并不科学，在儿童成长阶段较易发生意外，医护人员积极与照顾者沟通交流，开展健康教育讲座，进行育儿手册的发放，提高儿童照顾者的相关育儿能力。通过以上措施，可使照顾者更好地掌握儿童的相关日常行为水平以及认知能力，实施相应的科学指导训练，确保在儿童出现特殊情况时能及时与医护人员联系，并实施妥善的处理。

1.3 观察指标 比较两组儿童智力发育评分、体格发育及常见疾病发生情况。智力发育情况：精细动作、语言能力、社交能力、适应能力、运动能力。分数越高表明发育情况越好。体格发育情况：体质量、头围、身高。常见疾病：呼吸道感染、佝偻病、贫血、腹泻。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“”表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组智力发育情况比较 实验组精细动作、语言能力、社交能力、适应能力、运动能力评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组智力发育情况比较（，分）Table 1 Comparison of intellectual development between the two groups(,scores)

表1 两组智力发育情况比较（，分）Table 1 Comparison of intellectual development between the two groups(,scores)

组别实验组对照组t值P值运动能力99.72±4.81 92.15±6.39 6.693 0.001例数50 50精细动作96.75±4.82 91.23±3.75 6.391 0.001语言能力97.83±4.51 90.20±3.45 9.502 0.001社交能力98.12±4.58 92.06±4.60 6.601 0.001适应能力97.56±5.61 92.57±4.43 4.936 0.001

2.2 两组体格发育情况比较 两组体质量、头围、身高比较差异无统计学意义，见表2。

表2 两组体格发育情况比较（）Table 2 Comparison of physical development between the two groups()

表2 两组体格发育情况比较（）Table 2 Comparison of physical development between the two groups()

组别实验组对照组t值P值身高（cm）75.20±2.51 74.59±2.78 1.152 0.252例数50 50体质量（kg）9.82±1.30 9.70±1.15 0.489 0.626头围（cm）47.03±0.54 46.98±0.68 0.407 0.685

2.3 两组常见疾病发生情况比较 实验组常见疾病发生率为10.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组常见疾病发生情况比较[n（%）]Table 3 Comparison of common diseases between the two groups[n(%)]

3 讨论

0～3 岁为儿童身心发展最快的时期，在此阶段，机体功能还未完全发育成熟，且免疫系统未完善，因此，较易受到外界环境的伤害和干扰[4-5]。儿童具有较高的可塑性，其生长发育不仅会受到相关先天性因素的影响，而且会受到后天因素的影响，为0～3岁儿童营造良好的生长发育环境，对其以后的身心发展具有积极意义[6-7]。实施儿童保健的过程中，为了避免出现大脑发育缓慢、营养不良的情况，不仅应合理调整儿童的饮食，而且需要定时检查儿童的生长情况，积极与医护人员沟通，以保证儿童正常生长发育[8]。

本研究结果表明，实验组精细动作、语言能力、社交能力、适应能力、运动能力评分均高于对照组（P＜0.05）；两组体质量、头围、身高比较差异无统计学意义；实验组常见疾病发生率为10.00%，低于对照组的26.00%（P＜0.05）。表明儿童保健中开展早期综合发展指导，能更好促进儿童的发育，控制常见疾病的发生。早期综合发展指导能为儿童提供较好的先天环境，营造良好的家庭氛围，通过健康档案建立，能更好地了解儿童的相关生长发育情况，与健康档案相结合，给予患者针对性的指导训练，可获得更好的保健效果[9]。在早期综合发展指导中，引导照顾者学习相关的育儿知识，并掌握育儿技能，促进新生儿大脑发育[10]。同时，建立健康档案，强化儿童能力的监测，并记录其日常新行为、食量，指导照顾者合理进行饮食调配，可更好地满足儿童成长需求。

综上所述，儿童保健中应用早期综合发展指导，可更好促进儿童的生长发育，控制常见疾病的发生，值得临床推广。