改良式目标教学模式在产房临床护理带教中的应用效果观察

王骊娜（天津市北辰医院,天津 300400）

实习是每位医学生把在校期间学习到的理论知识向实践操作转化的重要过程。实习期间接受高质量的教学，能够使学生更好地将理论知识与实践操作相结合，不仅能够提高实践操作能力，还能够使理论知识得以巩固、理解、加深记忆[1]。以往，临床所采取的教学模式是学生跟随老师进行观摩、学习，教师在工作期间结合教学大纲对相应的内容进行讲解。但单一的教学模式较为枯燥，学生对学习的兴趣程度较低，进而造成教学质量不佳。因此，为了保障学生的实习质量，改变带教模式迫在眉睫。改良式目标教学模式是新推出的教学理念，是通过将教学效果制定成目标，使学生的学习更有方向[2]。现为探究该教学模式是否适用于产房临床护理带教中，特开展此研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年7月-2021年9月期间在我院产房实习的护生15例为观察组研究对象，对其实施改良式目标教学模式教学；取2020年7月-2020年9月期间在我院产房实习的护生15例为对照组研究对象，对其实施传统教学。研究在院伦理委员会批准后开展。对照组中男3例，女12例，年龄21-23岁，平均年龄（22.01±0.23）岁。观察组中男2例，女13例，年龄21-23岁，平均年龄（22.02±0.24）岁。组间患者基础资料对比，差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：学生对研究知情同意，并积极参与教学，实习期间无缺勤。

排除标准：中途退出实习者。

1.2 方法 接受传统带教模式教学的护生为对照组，带教老师根据教学大纲制定每日教学计划，学生以观摩为主，听从老师安排学习相关实践操作技能。

接受改良式目标教学模式教学的护生为观察组，在学生入组后，带教老师根据教学大纲制定相应的教学目标。具体教学方案如下：①完善带教管理体系。对带教老师进行岗前培训，将改良式目标教学模式的开展方式、开展意义向带教老师讲解，使带教老师能够将该模式有效开展。并通过培训提高带教老师的责任心，使其了解高质量的教学对于学生的重要性，并将带教成绩纳入到日常工作考核中；②制定周目标。将学生分成五组，每组三名学生，每组跟随一名带教老师进行学习。第一周，由带教老师带领护生熟悉产房内环境，说明各类器械的使用方式。并做好护生实习的班次安排。要求护生掌握五种产科常见病的相关知识，并学会隔离衣穿脱、胎心监护、新生儿查体以及新生儿断脐等基础实践技能。第二周，学生要学会独立使用产科内常用仪器，了解每个仪器的性能，掌握九种常用药物的药理以及使用方式，熟悉三种产科专科疾病以及围术期护理流程。学习对产妇的基础护理以及注射胰岛素、监测血糖、冲洗会阴部、导尿管留置等专业技能。第三周，学生应了解急重症患者的急救护理流程，并熟悉三种产科危急重症疾病，熟悉产妇的分娩过程。在这一阶段，带教老师可安排小组独立分管孕产妇，指导学生完成交接班，安排每位学生均要独立负责一名产妇，完成个案护理技能学习。带教老师需在每日查房时，对学生负责管理孕妇的护理情况进行详细了解，并展开对应的教学，及时指出学生的不足之处。并通过提出问题，促进学生主动思考，使其掌握每项护理操作的意义。

1.3 观察指标 所有护生在接受为期三个月的学习后接受统一考核，考核内容包括护患沟通能力、理论知识考核、实践技能考核以及综合考核。考核内容由同一名老师指定，四项考核均为百分制，对比两组护生的综合考核成绩。

根据我院自制的护理教学评定量表，由科教科对带教老师的教学效果进行评定。量表包括教学责任心、实践操作教学质量、理论知识教学质量以及综合教学质量四项，每项满分二十五分，分值与教学效果成正比。

根据我院自制的护理教学满意度调查量表，由学生对教学满意度进行评定。量表包括带教老师教学态度、实习环境、教学模式等内容，量表满分100分，90分以上为十分满意，60-89分为满意，未到达60分为不满意。总满意度=十分满意+满意。

1.4 统计学方法 统计值计算软件为SPSS26.0，“±s”代表正态计量数据，采用t检验，通过χ2检验完成样本率对比；P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组护生的实习成绩对比 实习结束后，两组护生的护患沟通能力、理论知识考核、实践技能考核以及综合考核成绩对比，观察组更高（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组护生的实习成绩对比（±s,分）

表1 两组护生的实习成绩对比（±s,分）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 护患沟通能力 理论知识考核 实践技能考核 综合考核对照组 15 75.51±2.12 77.91±2.21 76.19±2.44 78.42±2.54观察组 15 90.05±3.33 89.99±3.12△ 86.87±3.11△ 87.29±3.02△t - 14.265 12.237 10.464 8.706 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组带教效果对比 实习结束后，观察组教师的教学责任心、实践操作教学质量、理论知识教学质量以及综合教学质量评分分别为（89.02±2.98）分、（90.44±3.00）分、（90.50±3.02）分以及（91.02±3.00）分；对照组教师的教学责任心、实践操作教学质量、理论知识教学质量以及综合教学质量评分分别为（82.23±2.33）分、（83.30±2.35）分、（82.88±2.19）分以及（84.34±2.31）分。组间教师的教学责任心、实践操作教学质量、理论知识教学质量以及综合教学质量评分对比，观察组更高（t=6.952、7.256、7.911、6.833，P＜0.05）。

2.3 两组护生对教学满意度对比 实习结束后，观察组学生对教学满意度评定中，十分满意者12例，满意者3例，总满意率100%（15/15）；对照组学生对教学满意度评定中，十分满意者4例，满意者5例，不满意者6例，总满意率60.00%（9/15）。组间学生对教学总满意率对比，为观察组更高（χ2=7.5，P＜0.05）。

3 讨论

对于在产房实习的护生而言，受产房内护理工作繁重程度较高等因素影响，带教教师难以找出集中的时间进行教学，单纯的观摩带教对学生理解难度较大，进而造成教学效果受到影响[3]。改良式目标教学是近年来临床新兴的一种教学理念，其制定基础为现代教学理论，教学过程丝丝入扣、紧密连接、层层分解[4]。现为探究该教学模式应用于产房实习护生中能否提高其学习成绩与教学质量，特开展此研究。

本研究表明，实习结束后，两组护生的护患沟通能力、理论知识考核、实践技能考核以及综合考核成绩对比，观察组更高（P＜0.05）。由此说明改良式目标教学的实施使学生的学习成绩显著提高。究其原因，改良式目标教学中目标分两种，分别为定量教学以及定性教学。其中，定量教学的目标是让学生在规定的时间内掌握一定量的护理操作，包括基础护理以及专科护理技能[5]。并根据学生现阶段具备的理论知识掌握量以及实践能力安排其独立的完成操作项目，并对此类项目的完成数量进行制定。定性教学目标又分为技能目标、知识目标以及态度目标三部分。通过细化目标，使学生在不同阶段掌握不同的技能[6]。并通过列举典型案例、常见案例，使学生学会查房、新生儿护理、急重症护理等相应技能。达到一阶段的目标后再继续完成下一目标的方式可显著提高学生的学习兴趣，同时最大程度上诠释了循序渐进的学习理念。

本研究从教师的教学责任心、实践操作教学质量、理论知识教学质量、综合教学质量以及学生对教学总满意度两方面进行对比，均得出观察组所获认可度更高的结果。原因分析，改良式目标教学结合产房实习护生的心理特点，通过将大目标分解为小目标的方式进行教学引导，使学生从茫然的心境逐渐转向成熟稳定，并有条不紊地进行学习。教学方案的清晰化也使得教师在教学过程中流畅度显著提高，与学生的互动更有针对性，进而使学生对教学过程更为满意，教学质量的提升也成为必然[7-8]。

综上所述，在产房临床护理带教中应用改良式目标教学模式可显著提高护生综合考核成绩，护理教学效果显著提升，同时护生对教学的满意度较高，值得推广。