2018年宁夏山区农村居民包虫病知识知晓情况

肖文文，乔 慧

包虫病又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体及某些动物所致的疾病，该病是一种严重危害人体健康和影响社会经济发展的人畜共患病，其主要发生于牧区和半农半牧地区，我国主要分布在新疆、青海、西藏、甘肃 、宁夏、内蒙古和四川西部等七个地方[1]。宁夏南部山区是囊型包虫病和泡型包虫病的重灾区，而西吉、海原、原州区地处宁夏南部，又位于丘陵地带，气候寒冷干旱，昼夜温差较大，导致该地包虫病流行时间长且防控效果差[2]。为了解该地区农村居民包虫感染情况及其影响因素，本研究收集了宁夏西吉、海原、原州区三县区2018年7月至8月2 888名农村居民的调查数据，分析其包虫病防治知识知晓情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用多阶段随机整群抽样的方法，在宁夏山区的原州区、海原县和西吉县中别随机抽取 3 个乡(镇)，在抽取的乡(镇)内各自随机抽取 4 个村，在抽取的每个村中对15岁及以上所有常住农村居民(在家居住半年以上)进行现场问卷调查，共调查2 888 人。问卷内容包括性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均年收入等一般人口学特征，包虫病防治知识情况。其中，家庭人均年收入按照收入五分组法由低到高分为低收入组(<1 333元)、中低收入组(1 334～2 499 元)、中等收入组(2 500～3 333元)、中高收入组 (3 334～55 554元)和高收入组(≥ 5 555元)5 组[3]。单一包虫病防治知识知晓率=正确回答某一知识的人数/调查总人数×100 %；包虫病防治知识总知晓率=每个调查对象正确回答知识条数之和/所有调查对象总回答知识条数之和×100%。包虫病防治知识总共有7道题目，每道题目答对得1分，不知道或答错得0分，则总分为7分。参照中国居民传染病防治健康素养水平[4]定义得分占总分的80%及以上的为合格。

1.2 研究方法：采用SPSS 23.0统计软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况：宁夏山区2 888名农村居民中，原州区1 011人，西吉县995 人，海原县882 人。其中男性1 297人，占 44.9%；女性1 591 人，占55.1%；样本人群平均年龄为(50.7±14.8)岁；文化程度文盲1 513人(52.4%)，小学673(23.3 %)，初中448人(15.5 %)，高中及以上254人(8.8%)；婚姻状况在婚2 590人(89.7 %)，未婚161人(5.6 %)，其他137人(4.7 %)；职业为农民2 577人(89.2 %)，务工43人 (1.5 %)，学生113人 (3.9%)，其他155人(5.4 %)；家庭人均年收入低收入组573人(19.8%)，中低收入组576 人(19.9 %)，中等收入组 592人(20.5 %)，中高收入组569人(19.7 %)，高收入组578人(20.0 %)。

2.2 宁夏山区农村居民包虫病防治知识知晓情况：包虫病知识总知晓率为12.7%，其中“您知道包虫病在哪些地方高发？”的知晓率最高，为 26.4%；对“使人得包虫病的病原体在哪里寄生?”的知晓率最低，为5.3%。见表 1。

表1 包虫病知识知晓情况

2.3 不同特征的包虫病知识知晓情况：宁夏地区不同特征的农村居民比较，不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭人均年收入和地区的农村居民包虫病防治知识总知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 宁夏农村居民不同特征人群包虫病知识总知晓情况

2.4 包虫病知识知晓情况影响因素分析：以包虫病知识知晓得分为因变量(1=知晓，0=不知晓)进行多因素Logitic回归分析，结果显示进入Logistic回归模型的因素有文化程度、职业、地区，见表3。

表3 包虫病知识知晓情况的多因素影响分析

3 讨论

本次调查中包虫病知识总知晓率为12.7%，相比程旺等[5]研究中农村居民知晓率 41.0%较低，也远未达到国家发布的《防治包虫病行动计划(2010-2015 年)》中 2015 年工作目标(农牧民知晓率达 80%以上、其他人群达90%以上)。说明宁夏山区农村的包虫病健康宣传教育等防治工作仍有很大的进步空间。可能原因有：相比全国其他地区，宁夏位于我国西部偏远贫困山区，尤其是山区部分农村居民交通、电子通信不太便捷，获取健康知识的途径相对较少；该地绝大部农村居民的经济水平较低，家庭收入也仅限于每家的基本日常开销，没有多余的经济能力购买各种与健康相关的书籍等资料。

本次调查结果显示，男性对于包虫病知识知晓率高于女性，这与一些研究结果一致[6-7]，这可能与农村男性相比女性有更多机会从事畜牧生产工作，有较多的疾病防治知识有关。年龄越小，包虫病知晓率也越高，这可能与年龄较小的人群大多都是学生有关，他们相比老年人有更多的时间和机会接受学校和外界等不同渠道的各种健康知识的宣传普及，因而他们的包虫病知晓率相比老年人较高，这与本次研究中不同职业里学生群体的知晓率较高结果相一致。随着文化程度的提高，居民包虫病知识知晓率呈上升趋势，与大多研究结果[6,8-9]一致。可能原因有：文化程度越高时，该人群知识面越广、接触到的疾病相关知识也会越多，其对于知识的理解运用能力也会越强。家庭人均年收入越高者，其包虫病知晓率也越高，这可能与家庭收入越高，该家庭除掉日常开销外，有额外的经济能力可以订阅或购买各种与健康相关的书籍或资料等有关。西吉知晓率低于原州区和海原，这可能与西吉地处宁夏偏远地区，交通较为闭塞，文化交流也不畅通有关，从而导致该地区农民知晓率较低。多因素分析结果显示：文化程度、职业、地区是影响包虫病知识知晓率的主要因素，这与尼玛曲措·次仁卓嘎等和谢永鑫等[7,9]的部分研究结果一致。这也提示政府及相关部门应更加关注文化程度较低的人群和西吉地区的农民等重点人群。