龋齿对低龄儿童生长发育和营养状况的影响

李娟 张小娥

(铜川市人民医院，(1.儿保科；(2.介入导管，陕西 铜川 727031)

龋齿多发生在儿童时期，龋齿发生后，不仅伤害患儿牙齿功能，同时可能牵连其咀嚼能力降低，对正常进食造成一定影响，同时减低肠道及机体对食物、营养的消化吸收，引发营养不良，阻碍正常生长发育[1-3]。本文主要探讨龋齿对低龄儿童生长发育和营养状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年2月至2020年4月纳入的72例龋齿儿童纳入研究组，另选择同一时间在我院健康体检的儿童40例作为对照组。研究组中男39例，女33例，年龄(5.61±1.03)岁，龋齿数2～3个有30例(甲组)，龋齿数4～7个有25例(乙组)，龋齿数超出8个有17例(丙组)；对照组中男20例，女20例，年龄(5.42±1.11)岁。纳入研究组的患儿均符合《儿童口腔医学》[4]中疾病诊断标准，并经过各项检查确诊；所有儿童资料完整，中途未退出者。已剔除合并精神方面疾病或者沟通或者听力障碍者；存在牙髓炎、牙釉质发育异常等其他牙齿疾病者；具备消耗性疾病或者消化系统异常造成的营养不良或者生长发育不良。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，患儿及监护人均知情同意。

1.2方法 收集并整理所有儿童的齐全资料，通过立式身高测量所有观察对象的身高，测量过程中要求儿童选择立正姿势，并脱下衣帽鞋袜；随后选择落地式杠杆称测定体重，卷尺测量胸围以及上臂围，最后利用体重/身高2的公式计算体质指数。收集所有儿童的静脉血，以3 000 r/min的离心操作后，分离血清，选择全自动分析仪对其血红蛋白、白蛋白水平进行测定。

1.3观察指标 比较两组的体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白情况，同时对比研究组中不同龋齿数量儿童的体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白，分析龋齿对低龄儿童生长发育和营养状况的影响。

2 结 果

2.1生长发育及营养状况指标的比较 研究组体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白均低于对照组(t=29.359、19.165、11.296、43.270、18.382，P均<0.05)。见表1。

表1 两组生长发育以及营养状况指标的比较

2.2研究组中不同龋齿数量的各指标的比较 甲组的体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白均高出乙组、丙组(F=51.290、77.640、38.280、53.750、23.930，P均<0.05)。见表2。

表2 研究组中不同龋齿数量的各指标的比较

3 讨 论

龋齿出现后不仅会破坏儿童的牙齿组织，使牙齿疼痛，同时还会影响咀嚼能力，减低其进食量，或者造成咀嚼不充分，可直接增加患儿胃肠道的负担，严重者甚至出现胃肠功能紊乱现象，使肠道营养吸收不全，且机体摄入营养不足[5]。加上儿童时期正属于生长发育的重要阶段，长时间饮食摄入不均衡可造成生长发育异常或者营养不良现象[6]。

本文结果显示，研究组体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白均低于对照组(P<0.05)，提示与健康儿童相比，龋齿儿童的生长发育以及营养水平较低，经分析发现，儿童时期处于生长发育阶段，因此对营养的需求更大，而受到龋齿影响后，导致其每日营养摄入不均，直接影响体质指数胸围等生长发育指标，同时对儿童的营养状况的影响也较大，使其血红蛋白、白蛋白以及上臂围等指标明显降低[7]。李荣等[8]研究显示，选择龋齿儿童与无龋齿儿童进行对比，结果显示龋齿组的身高、体重、体重指数、膳食营养素摄入、咀嚼能力均低于对照组，与本文结果较为一致，进一步说明龋齿造成儿童牙体硬组织缺损或者崩解，直接对其口腔功能造成影响，加上长时间的营养素摄入不足，可导致儿童生长发育落后，因此积极防治龋齿在保证儿童正常生长发育上至关重要。本文结果显示，甲组的体质指数、胸围、上臂围、血红蛋白、白蛋白均高出乙组、丙组(P<0.05)，证实龋齿数量越多者，其病情越为严重者，其生长发育以及营养水平更低，应受到临床重点关注，重视龋齿儿童的防治工作，尽早发现并及时提供针对性治疗，从而保证其正常生长发育，防治营养不良现象产生。