望舌诊病窥外知内

李武强

舌诊是中医望、闻、问、切四诊中望诊的重点。舌头是人体唯一可以从外部直接看见的内部器官，窥外知内，通过望舌能了解人体脏腑功能、体质和正邪盛衰的状况，帮助医生对疾病作出诊断。

很多人以为望舌只是通过舌苔是否厚腻来了解脾胃的一种方法，其实这是非常片面的理解。脏腑的功能在舌头上都有不同的对应位置和具体表现，舌头中间对应脾胃，两侧对应肝胆，舌尖对应心脏，这些区域的异常变化能够反映对应器官的功能变化。

正常的舌头吞吐、转动灵活，这是望舌望神觀察的内容，处于这种状态的舌头是健康的表现。否则可能是失神，反映肾精亏虚、脑髓失养等状态。

再看舌体，如果舌体过于胖大，舌边有齿痕，是脾肾阳虚的表现；舌体过于瘦小或有裂纹，则是阴血不足的表现。

正常的舌色为淡红色。舌色淡青、紫暗或有淤斑，可能是内有淤血停于脏腑或者阻塞经络；舌色鲜红多为血热；舌色绛红为热邪过盛，灼伤血络；舌色过淡则为气血亏虚。

正常的舌苔薄白均匀。舌苔厚腻是湿浊内阻，厚腻而黄是湿郁生热，厚腻而燥则伤及阴液；舌苔水滑，是寒湿内停；舌苔剥脱，是胃气不足；若无舌苔，则是气阴两虚。

总之，中医舌诊是一门博大精深的学问，舌象变化组合模式繁多，反映的临床征象各不相同，以上内容只是非常粗浅的介绍，希望能对大家了解舌诊的基本应用有所帮助。

（摘自《大河健康报》）