杭州市某三甲医院护士对护理信息系统使用行为的影响因素研究

林 昕，汪梦鑫，乐宇超，曹世华

（1.蚌埠市第三人民医院护理部，安徽 蚌埠 233000；2.杭州师范大学医学部护理学院，浙江 杭州 310018；3.杭州师范大学钱江学院护理分院，浙江 杭州 310018）

随着信息化技术的发展和移动互联网设备、工具的普及，护理信息化也出现了新形势、新发展[1,2]。《全国护理事业发展规划（2016-2020 年）》指出，要大力推进护理信息化建设，强化移动医疗设备等护理应用信息体系，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷[3]。近年来，我国护理信息系统使用逐渐普及，但临床应用中仍然存在诸多问题，如住院护士工作站系统在我国的整体实施率虽然较高，但移动信息系统及临床辅助系统的普及率并不高；目前医院的信息系统虽拥有大量的数据，但这些数据都还未被挖掘利用，而护理领域应用数据为管理者提供决策支持的研究则更少[4,5]。有研究表明[6,7]，科学使用护理信息系统，不仅可以提高护理人员的工作效率，让护士有更多的时间为患者服务，进而提高工作质量，使患者满意。基于此，本课题组选择浙江省杭州市护理信息化建设发展较快的某三甲医院护士进行了护理信息系统使用行为影响因素调查，以期为制定有针对性的护理信息化管理及培训方案，为护理管理者制定干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2020 年12 月-2021 年3 月抽取杭州市某三级甲等医院工作的临床护士450 名作为研究对象。纳入标准：①从事临床护理工作1 年及以上；②在普通病房工作的注册护士；③同意接受本次调查。排除标准：①在职不在岗者；②非本院护士，包括进修护士和实习护士。

1.2 调查工具 由研究者自行设计一般资料问卷，内容包括年龄、学历、职称、科室、工作年限、使用护理信息系统的时间、是否接受过相应培训及培训频率等。采用由罗裕梅等[8]汉化并经过文信等[9]信效度检验的《中文版护理信息系统使用行为量表》进行调查，所有条目均采用Likert 7 级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”分别计1、2、3、4、5、6、7 分，分数越高表示该使用行为起主导作用。

1.3 调查方法 采用问卷星，由调查员在科室微信群中发放问卷，说明调查目的及意义、注意事项等，所有调查均为匿名问卷。本次共发放问卷份450 份，回收有效问卷份445 份，有效回收率为98.89%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 21.0 统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；采用单因素方差分析和多元逐步回归分析了解护理信息系统使用行为的主要影响因素。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 445 名护士中女性占93.26%，男性占6.74%，本科学历占88.99%，73.03%关注国内外护理信息技术的应用，具体一般资料见表1。

表1 研究对象的一般资料（n=445）

2.2 护士护理信息系统使用行为的单因素方差分析单因素分析显示，不同年龄、职称、接受培训、使用时间、科室的护士信息系统使用行为得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护士护理信息系统使用行为的单因素分析（，分）

表2 护士护理信息系统使用行为的单因素分析（，分）

2.3 多元回归分析护士护理信息系统使用行为的影响因素 以护士护理信息系统使用行为得分为因变量，以单因素方差分析中有统计学意义的变量为自变量，对自变量赋值见表3，进行多元线性回归分析，结果显示，是否培训和使用时间是护士使用护理信息系统的主要预测因素，见表4。

表3 自变量赋值情况

表4 护士护理信息系统使用行为的多元回归分析

3 讨论

多元线性回归分析结果显示，是否培训和使用时间是护士使用护理信息系统的主要预测因素，其原因可能是接受过培训或学习的护士，已经大致掌握如何使用护理信息系统，护理信息能力相对较高，与陈媛等[10]和Chung SY 等[11]的研究结果一致。但本次接受调查的护士中有一半以上没有接触有关护理信息系统的培训，可能与目前部分三甲医院护理信息系统设置尚不完善，有些科室还未实施护理信息系统有关。在现代人工智能大数据快速发展的背景下，医院管理者应加快推进护理信息化建设，培养护士护理信息系统的使用行为，为护士提供持续的与护理信息学相关的继续教育或培训，为迎接护理信息化的蓬勃发展夯实基础[12，13]。此外，建议在医院或高校教育中设置护理信息学方向和课程[14]，培养一线的高级护理信息学专业人才，并将其作为负责护理信息技术培训的重要师资力量，促进更多一线护士护理信息能力的提升，满足临床对护理信息人才的需求[15]。

本调查结果发现，护士使用护理信息系统的时间越长，其护理信息系统使用行为得分就越高，说明信息系统使用年限影响护士对护理信息系统的使用行为，与高明等[4]的研究结果相符。考虑原因可能是护理信息系统对护士而言是一项新的技术。在信息系统使用初期，护士主要忙于学习如何使用系统，在这一阶段护士对信息系统的满意度不高，因此使用行为也相应较低；但使用时间越长，护士对其了解程度加深，总结经验越多，也会越来越认识到信息系统的优势，因此护士的使用态度更为积极，护理信息能力整体水平则会提高。李森等[16]研究发现，护理信息系统的使用需要护士花费长时间去磨合，而本次调查的护士中有96 人为低年资护士（≤1 年），其平均得分低于工作2～3 年的护士，验证了该结论。

综上所述，护士的护理信息系统使用行为与是否接受过护理信息相关培训和护理信息系统使用时间长短有关。因此，为临床护士提供与护理信息学相关的继续教育或培训，对提高临床护士队伍整体的护理信息能力具有积极的意义。