银川市社区老年人智慧养老服务的认知分析

王惠群，郎 颖，吴方园，马丽梅

（宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004）

据报道[1]，2019 年底我国60 周岁及以上老年人口比例从2018 年底的17.9%上升到18.1%，宁夏全区常住人口中60 岁及以上人口为96.97 万人，占13.96%，与2018 年末相比，60 岁及以上人口增加2.42 万人，比重上升0.22 个百分点，其中银川市有29.77 万60 岁以上老年人口。随着老年人口数量和比重的上升，养老问题的严重性和必要性日益显现，给经济发展和社会保障带来挑战。目前，我国以家庭为主、社区为依托、机构为补充的养老模式已无法充分满足老年人日益多元化的养老需求[2-4]。因此，在社会变迁、经济发展的大背景下，养老服务需求与供给的不平衡推动着养老服务方式的创新发展，智慧养老服务应运而生。智慧养老服务是一个面向居家、社区和养老机构的传感网络系统和信息平台，并在此基础上为老年人提供实时快捷、低成本的互联互通、智能化的养老服务[5，6]。通过智慧养老服务对社区、家庭、机构的资源进行无缝对接，实现24 h 健康管理，从而满足老年人对晚年美好生活的向往。相较于西方发达国家，目前我国智慧养老服务主要针对老年人智能模式、物联网开展智能配件穿戴和全景式智慧养老模式的建设方面进行探索和研究[7-9]，现有的养老服务无法充分满足老年人日益丰富的养老需求，且新兴的智慧养老企业尚未形成完整的产业链，运营规模较小，致使智慧养老服务可持续发展受到了限制。本研究探讨银川市社区老年人对智慧养老服务的认知情况，分析社区老年人对智慧养老服务的评价或态度，以期为银川市推行智慧养老服务提供一定的理论支撑。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2020 年4 月-5 月通过方便抽样选取宁夏银川市三个社区（银华社区、建发枫林湾小区，风华小区）中的210 名老年人作为研究对象，纳入标准：①社区常住居民；②年龄≥60 周岁。排除标准：①有严重的视觉、听觉障碍；②思维混乱，无法进行正常的沟通交流；③有严重的躯体疾病。本次调查共发放210 份问卷，收回210 份，回收问卷中条目超过10%的缺失或回答存在明显逻辑错误的被剔除，最终获得有效问卷189 份，有效率为90.00%。

1.2 方法 采用自行编制问卷，以实地发放的形式，由调查员对研究对象进行一对一的现场调查，现场询问后当场回收问卷。问卷内容主要包括：一般社会学特征（性别、年龄、受教育水平、婚姻状况、家庭成员人数、目前身体状况、目前经济来源、目前居住状况）、老年人养老方式与所担心问题、老年人接受社区居家养老服务情况、老年人养老模式选择倾向及老年人对“智慧养老服务”认知情况。

1.3 统计学方法 通过EpiData3.0 建立数据库，借助SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计数资料以（n）和（%）进行描述性分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征 共调查210 名老年人，有效问卷为189 份，其中男86 名，女103 名；年龄集中于60～69 岁；受教育水平以小学及以下者居多；婚姻状况以有配偶者居多；家庭成员人数以4 个及以上者居多；目前身体状况一般，偶尔需要别人照顾者居多，经济来源以离、退休金或养老金者居多；目前居住状况以与配偶居住者居多。社区居民一般人口学特征见表1。

表1 社区居民一般人口学特征（n，%）

2.2 老年人养老方式与所担心问题情况 居家养老老人主要担心“平时生活缺少陪伴”；住养老院的老人主要担心“假如生病会花很多钱，支付困难”及“假如生病会需要子女照顾，会耽误他们的工作”；和配偶/子女一起住的老人主要担心“假如生病会需要子女照顾，会耽误他们的工作”；其他养老方式的老人主要担心“假如生活无法自理时，无人可以随时照护”，见表2。

表2 老年人养老方式与所担心问题的交叉分析[n（%）]

2.3 老年人接受社区居家养老服务情况 共有162名老年人接受过社区居家养老服务，其中接受过送餐服务26 名，占比13.76%；接受过打扫卫生60 名，占比31.75%；接受过节假日上门服务92 名，占比48.15%；接受法律讲座37 名，占比19.58%；接受文化娱乐活动100 名，占比52.91%；接受理发、测血糖等公益服务127 名，占比67.20%；有27 名至今没有接受过社区居家养老服务。有48 名老年人认为社区提供的居家养老服务不能满足需求，不满足原因中居首位的是老年人认为社区中提供的服务类型单一，占比14.81%（28/189），其次是服务没有针对性，占比13.76%（26/189）；不喜欢提供的这些服务或没有适合自己的服务，占比10.05%（19/189）；身体不便出门接受服务，占比6.35%（12/189）；其他，占比3.17%（6/189），少数原因是由于身体不便出门接受服务所导致。

2.4 老年人养老模式选择倾向分析 社区老年人的首选养老模式为传统家庭养老，占比37.09%（70/189），其次选择自我养老占比35.1%（66/189），主要考虑因素为子女精力有限；喜欢智慧养老的和喜欢机构养老的人数一样多，均占比9.93%（19/189），其中选择智慧养老的老年人主要考虑因素是养老质量；倾向传统居家养老的占比7.95%（15/189），主要考虑因素为自身身体健康状况。

2.5 老年人对“智慧养老服务”认知情况 老年人对智慧养老服务概念的认知中从未听说过者居多，占比47.62%；对智慧养老服务内容的认知中一般熟悉者居多，占比59.79%；对智慧养老服务平台的认知中偶尔听说过者居多，占比53.44%；对智慧养老服务宣传的认知中偶尔听说过居多，占比53.44%；对智慧养老服务的态度取向中支持推行智慧养老者居多，占比82.01%；对智慧养老服务的未来愿景中有助于减轻子女负担，占比74.07%；对智慧养老模式的参与意愿中非常愿意者居多，占比82.54%，见表3。

表3 老年人智慧养老服务认知情况（n，%）

3 讨论

3.1 智慧养老服务认知现状 本研究189 名社区老年人中居家养老老人主要担心“平时生活缺少陪伴”；机构养老的老人主要担心“假如生病会花很多钱，支付困难”；家庭养老的老人主要担心“假如生病会需要子女照顾，会耽误他们的工作”；其他养老方式的老人主要担心“假如生活无法自理时，无人可以随时照护”，不同养老方式的老年人主要担心的养老问题集中在生活照护与医疗费用方面。老年人接受过的养老服务占比较多的前三位分别是理发、测血糖等公益服务（67.20%)、文化娱乐活动（52.91%)和节假日上门服务（48.15%），可以看出社区为老年人提供的养老服务侧重于集体活动，对于送餐、保洁等日常生活服务的提供，还没有大范围普及，智能化养老服务水平有待提高。有48 名老年人认为社区提供的居家养老服务不能满足需求，不满足原因主要是社区提供的服务类型单一且没有针对性，因此，推行智慧养老服务模式有利于满足老年人个性化的养老需求。社区老年人的首选养老模式仍为传统家庭养老，选择智慧养老的老年人较少且更注重养老质量，因此智慧养老服务的推广和实施需以提高养老质量为目标关注养老服务的供求平衡。189 名老年人中，从未听说过智慧养老这一服务相关概念的占比为39.68%；对智慧养老服务内容完全不了解的占比为34.92%；38.62%的老年人从未听说过当地政府或社区宣传智慧养老这一服务消息。由此可以看出，老年人对“智慧养老服务”的相关概念、服务内容、服务平台与宣传政策的认知度均不高，认知水平仅限于表面了解，说明社区对“智慧养老服务”的普及力度仍不足，同时老年人出于传统养老的影响对主动了解“智慧养老服务”的意识较低。在此认知背景下，绝大多数老年人表示支持政府大力推行智慧养老，对于智慧养老服务模式的优势也表示认同，主要体现在老年人认为智慧养老模式安全可靠并且有助于减轻子女负担，因此对智慧养老的发展前景十分看好。虽然目前老年人对智慧养老服务的认可度并不高，但结合老年人对智慧养老服务的未来愿景来看，有82.54%的老人愿意接受智慧养老服务模式进行养老，因此需要政府、机构或社区大力宣传和推广智慧养老服务，提高居民对智慧养老服务的认知水平。

3.2 智慧养老产业不足及建议

3.2.1 智慧养老产业发展尚处于稚嫩期 目前宁夏仅有两家单位为智慧养老示范街道（乡镇）。总体来说，银川市智慧养老服务的信息化和智能化程度处于较低水平，信息数据和智能设备开发往往落后于养老服务发展，不能实现与养老服务的有效对接，难以满足老年人的实际需求。绝大多数被调查的老年人认为智慧养老有可观的发展前景，并表示支持政府大力推行智慧养老。因此，政府应大力鼓励和引导各机构、社区或企业积极参与智慧养老服务的推广，打造成熟稳健的市场化运作模式，着力形成政府、企业和社会以及家庭多方尽职、多元投入、各司其职、协调配合的良好机制，形成发展合力，促进智慧养老健康持续的发展[10，11]。

3.2.2 智慧养老推动养老产业智慧升级 综合银川市社区老年人对智慧养老的认知情况分析，智慧养老服务模式的推广和普及势在必行。从长远角度来看，智慧居家养老可以使养老服务更高效、便捷，是新型的高质量的养老服务体系。针对当前社会养老产业的发展，养老产业形成完整的产业链、转型升级是智慧养老发展的必然需求。通过智慧养老服务体系的转型带动养老产业的升级。同时，政府可以大力支持智慧养老产业示范园的建设，打造专属智慧养老服务的产业孵化中心或生产基地，助推养老产业智慧升级。