可怕的糖尿病足

张海伟

糖尿病足是指发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。它是糖尿病下肢神经病变和血管病变的结果，病变累及从皮肤到骨与关节的各层组织，严重者可发生局部或全足坏疽，需要截肢。

糖尿病足的危害主要有：

截肢 糖尿病足是许多糖尿病患者截肢的首位原因。前不久病房还收住了一位买买提大爷，常年血糖控制不佳，刚来时足背只有一小块破溃，但17天后下肢进展恶劣，最后只能截肢。

感染 足溃疡同截肢一样非常常见，常合并广泛的感染，严重感染致脓毒血症而危及生命。有数据指出我国糖尿病足患者中合并感染率高达70%。

造成严重的经济负担 美国每年花费在糖尿病足病的总医疗费用为306亿美元，我国糖尿病足患者的平均住院费用为2.4万元。

糖尿病足治疗起来十分困难，因为糖尿病导致血管大多数都不太通畅，药物不宜到达病灶。若能提前预防则能有效避免糖尿病足。对此，笔者有以下几点建议：

1.糖尿病所有的并发症预防，都要严格控制血糖，糖尿病足的预防也不例外，只有血糖保持在正常范围，才能从根本上预防糖尿病足。控制血糖要从5个方面做起：合理饮食、科学运动、监测血糖、掌握糖尿病知识、按时吃药（注射胰岛素）。

2.避免赤脚行走。

3.每日以温水洗脚和按摩，局部按摩不要用力揉搓，洗脚时先用手试试水温，以免温度过高而引起烫伤，洗脚后用毛巾将趾间擦干。足部用热水袋保暖时需用毛巾包好热水袋，不能使热水袋与皮肤直接接触，以免烫伤。

4.定期检查足部有无皮肤破损、水疱、红肿、伤口、龟裂等，特別是趾间有无红肿、发痒。如若发现足部皮肤有破损、水疱等，应立即去医院就诊。

5.定期修剪趾甲，过长或者过短的趾甲都会影响行走，并且可能在行走过程中发生断裂，严重者甚至引发甲沟炎。

6.选择合适的鞋袜，鞋跟不可过高，宜穿宽松透气的软鞋底，袜子最好每日一换，并经常对鞋袜进行消毒处理。糖尿病患者由于足部病变，导致足部感觉神经不敏感容易意外受伤。一旦发生创伤，伤口愈合较常人慢且容易受到感染，因此糖尿病患者在日常生活中还须时刻提高警惕，冬天注意保暖，防止冻伤、烫伤、外伤。

7.足部干燥时可涂搽少许润肤露。