激光美容，真的“包治”皮肤问题吗？

芜湖

提到激光美容，大家的第一印象都是“全能”——有雀斑，能做激光打掉;有痘坑、痘印，能做激光祛痘、平坑、祛印;毛孔粗大，能做激光嫩肤……激光怎么兼具这么多功能呢？今天，我们就请西安国际医学中心医院整形医院医学美容中心副主任医师杨靖，一起来揭开激光美容的真相！

专家答疑：不了解激光的朋友，确实疑惑激光怎么什么皮肤问题都管。这里有个误区，就是大多数人以为一种激光“包治百病”。其实，激光种类繁多，每个光束都有自己的独门绝活，能解决不同问题。

提到激光，我们首先会想到烧灼的激光，它具有损伤性，是我们大家知道的比较早的激光。后来科学家发现了选择性光热作用原理，即某个波长只作用于某种色素，尽可能少损伤周围组织，比如有的波长只作用于黑色，对白色没有反应，就能应用于祛除雀斑;有的波长只对红色有反应，就能应用于祛除红血丝。

不同的波长，只选择“破坏”它们所要破坏的，对周围其他组织几乎不产生损伤，这就是激光美容的原理。所以我们会看到激光很“万能”。

一般来说，我们把激光分为剥脱性和非剥脱性两种，区别就是，是否对皮肤产生损伤。比如二氧化碳激光就是剥脱性激光，在治疗的时候会产生烧灼感，治疗后可能会有结痂的现象;非剥脱性激光，治疗时几乎没有什么痛感。

科学家研究出了特定波长的激光都能治疗什么，激光治疗仪器可以直接用波长命名，比如532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm等等。

外界最常把激光和光子搞混，虽然它们都是选择性的光热作用，但光子是一段波长，而激光是单一波长，针对症状更精准一些。

一般一台光子机有很多治疗头、光片，每个治疗头都有自己的治疗特性和波长限度;而大部分的激光机器是不换治疗头的，机子功能也比较单一纯粹。

光子和激光有些功能相似，但两者不是非你即我，有时结合着做更好，需要让医生判断怎么组合能达到最好的治疗效果。

不少人觉得激光美容要皮肤破损结痂才是效果好。其实不是所有激光美容都会产生结痂和剥脱现象。拿黄褐斑来说，祛斑的过程其实是在“偷”黄褐斑的孩子——色素，所以我们千万不能把妈妈“色素细胞”吵醒了，如果皮肤破损，“妈妈”被唤醒，就会产生更多的色素出来，那么治疗可能无效甚至加重。所以激光的治疗效果，可不能拿“结痂”来判断哦！结不结痂，要看这个斑的性质。

2激光会让皮肤变薄，成为敏感肌？

皮脂膜就像墙灰一样，保护着我们的皮肤，但很多人从学生时代开始就洗脸洗得太勤，破坏了皮脂膜，让皮肤屏障功能受损，所以一有风吹草动，敏感就找上门，这是皮肤的抵抗力变差了，和激光没有关系。

还有些人天天用洁面仪、天天去角质，陷入过度清洁的怪圈。皮肤是有生长周期的，不能拔苗助长，建议大家，每周选一天在家不洗脸，刻意让油脂分泌出来养肤。

很多敏感肌的人，喜欢随身带喷雾，一天N次往脸上喷，结果脸更干了，皮肤更差了。道理其实很简单，喷雾蒸发的过程中，会带走脸上的水分和油脂。正确的做法是：在补水后一定要抹乳液，做好锁水保湿工作，用油性产品给脸“覆膜”。

效果能维持多久，和皮肤生长周期有关，也和做的治疗种类有关，更和后续的个人养护有关。比如激光去红血丝，当激光把红血丝打掉后，脸就会变得白皙，但到了冬天，如果不做好保暖，让脸蛋又吹风又受冻，经过几年这样的冷热刺激，还会长出新的红血丝。斑点类也是同样的道理，后续不注重防晒，斑同样会长回来。所以生活习惯和护肤习惯也是决定激光美容效果的重要一环。

操作不当的话，这种情况是存在的。来我这里做修复的，有些就是因不当的激光操作导致面部损伤，本来只想祛痣，结果灼烧了一大片;本来是去斑，反而导致色素沉着及色素脱失。

激光美容大部分是没有损伤的，所以也被叫做“午间美容”，中午做完下午能正常去上班，又隐蔽又快。如果有什么缺点的话，那就是对操作者要求太高了，因为激光有太多种，医生要靠丰富的经验去判断哪种症状选择哪些种类的激光。激光如果打得不好，一颗痣也可能把脸打烂。我的建议是找可信的医院和可信的医生，先判断哪种激光适合自己的症状，这样能最大限度减少事故的出现。

杨靖西安国际医学中心医院整形医院医学美容中心副主任医师，任陕西省医学会皮肤性病学分会委员、陕西省医学美学与美容学分会委员、陕西省医学会激光学分会委员、陕西省保健协会皮肤美容保健专业委员会常委、中国整形美容协会面部年轻化分会皮肤修复亚专业委员会委员等。 西安医学会医疗技术鉴定专家组成员，从事皮肤科临床、教学、科研工作近三十年，积累了丰富的光电治疗及医学美容经验。

“打激光烂脸”是负面医美新闻，这种情况大多数是不当的操作和判断造成的。比如斑点类型，虽然有仪器的辅助，但是主要靠医生的眼睛、经验和诊断标准判断，如果判断错误，就很难对症治疗，甚至留下遗憾。所以，一定要把脸交给正规的医院和医生。