独立学院及民办高校医药卫生类学生就业意向研究

肖 云，韩 芳，熊祥玲

（昆明医科大学海源学院公共卫生系公共事业管理教研室，云南 昆明 650031）

0 引言

在我国不断重视教育的背景下，独立学院及民办高校发展迅速为国家建设培养了大量优质人才，不仅为国家发展奠定了人才基础，也拓宽了高校教育发展路径[1]。但是，随着学生规模的快速增大，就业压力也日趋严峻，为了了解独立学院以及民办高校医药卫生类专业学生的就业影响因素，旨在了解学生所学专业、家庭背景、社会影响因素等对学生就业意向的影响[2]。各校以及各专业可根据学生就业意向的不同有针对性地开展就业指导和专业教育以提升就业率和就业质量[3][4]。随着国家新医改政策的深入，建立健全了全民医保、三级医疗制度以及签约家庭医生等卫生健康措施、方针，政府对基层卫生服务机构的投入和扶持力度越来越大，基层卫生服务机构一类的用人单位在着力加强基础设施建设的同时，改善工作环境，提高薪资待遇，吸引和鼓励优秀卫生人才到农村和基层就业；基层机构还应主动与各层次有医药卫生类专业的学院/校联系，了解毕业生的就业需求，用有吸引力的条件吸引更多的优秀人才到基层工作[5]-[9]。

随着国家大健康战略以及全民健康政策的大力推行，对医药卫生类学生来说既是机遇也是挑战，必须对职业规划定位清晰，对待薪酬需理性，在学校学习阶段就要树立正确的就业观和价值观。学校需结合社会需要和国家政策，为医药卫生类所有专业的学生讲解国家卫生政策，提供正确的就业指导。基层卫生服务机构在增加基础设施建设的同时，也要抓紧进行人才队伍建设，组建卫生人才梯队，提高业务能力和服务水平。由此，在多方面的努力下，共同提高医药卫生类学生的就业水平，提高独立学院及民办高校医药卫生类学生的就业质量和专业对口性[10][11][12]。

1 材料和方法

1.1 调查对象

本研究着重选取影响就业行为因素中的主观倾向因素（下称意向）作为研究重点，选取昆明市有医学类、医技类和相关专业的三所独立学院和民办高校中的在校生进行调查。

1.2 抽样设计及样本量

经预调查以及30份定性访谈资料后，根据办学性质、办学规模以及专业设置情况，本研究在昆明市选取3所有医药卫生类专业的独立学院及民办高校，进行多段分层整群抽样，分别在三所学校中抽取医学类专业、医学技术类专业以及医学相关类专业中的2类所有专业，再在每个专业中随机选取3个年级，每个年级中随机选取1个班进行问卷调查，通过现场发放问卷以及网络问卷的方式收集到1 200份，其中有效问卷1 153份，有效率为96.1%。调查时间为2021年4 -5月。

1.3 统计学分析

调查结果运用 Excel 2016 和SPSS 25.0 软件进行数据统计和分析，解析医药卫生类学生的就业意向和国家卫生健康政策对医药卫生类学生就业影响，力求研究的真实性和有效性。

2 统计分析结果

2.1 毕业时就业意向分析

调查结果如表1所示，64.4%的学生毕业时选择即刻就业，29.2%的学生选择毕业时继续深造读研。选择读研的学生专业主要是医学类，由于就业形势严峻以及行业需要更高精尖的人才，医学类学生更倾向于读研。另一个原因是家庭情况，高收入家庭的学生毕业时不急于就业，选择考研的比例也更高。

表1 就业意向情况

2.2 理想工作地点分析

根据调查，37.0%的学生意向工作地点为省会城市，44.8%的学生意向地点为地、县级市，只有1.7%的学生愿在农村就业。省会城市以及地、县级城市是学生就业的主流工作地点，只有少数学生愿意进入乡村级基层单位工作。

表2 就业地点和机构意向情况

就业时更高的薪酬待遇、更多的发展机会是学生的首选就业因素，这样的选择使学生更倾向于留在级别更高的机构工作。而学生就业首选的机构是事业单位29.1%和国有企业28.2%，历来的数据都已显示事业机构和国有企业的编制已趋于饱和，再有增编和扩编的机会已经很少，接收不了大量的毕业生就业。另一方面，偏远地区及基层卫生服务机构对本科及以上学历的人才需求迫切，但由于工作地点偏远和发展机会相对少，毕业生不愿去或无意扎根，造成广大基层卫生服务机构业务能力和服务水平低下，城市卫生服务机构饱和、超编与基层卫生服务机构人才缺乏、人才流失形成鲜明对比。

2.3 薪酬期望分析

调查显示，14.7%的学生期望月薪为3 001-5 000元；34.4%学生的期望月薪为5 001-8 000元；27.1%的学生期望月薪为8 001-12 000 元；10.1%的学生期望月薪为12 001-20 000元；11.4%的学生期望月薪选择大于20 000元。

表3 期望薪资情况

对男女生期望月薪进行秩和检验，P 值＞0.01，表明男女生在薪酬预期方面没有差别。

表4 不同性别期望薪资情况

对不同专业类别学生期望月薪进行秩和检验，P值＜0.01，医技类学生期望月薪高于其他专业类学生。

表5 不同专业期望薪资情况

对不同家庭收入组别学生期望月薪进行秩和检验，P 值＜0.01，家庭收入10 000元以上学生期望薪资高于其他组。

表6 不同家庭收入学生期望薪资情况

2.4 卫生健康政策对医药学生就业带来的新变化

2.4.1 就业选择稳定化趋势

统计结果显示，有29.1%的学生期望的工作单位为事业单位，有28.2%的学生对自己期望的工作单位定位为国有企业，有10.6%的学生希望进入政府部门。此外，有10.1%的学生选择学校及科研部门。由此可见，随着卫生健康政策的不断实施，毕业生看重的主要是城市卫生服务机构以及事业单位上专业培养的持续性以及专业性。而由于全球金融危机和疫情的影响，选择稳定的职业，也是大学生看重的，就业时更倾向于工作稳定的学生为23.6%，选择人数比例仅低于选择丰厚待遇的人数比例3.2%[5]。

表7 就业时的倾向因素

2.4.2 对就业影响持乐观态度

尽管全国大中专毕业生就业形势严峻，但国家大健康产业的推行，给医药院校学生就业带来了机遇，签约家庭医生服务团队以及医联体的建立也增强了医药卫生类学生的就业信心。调查结果显示，26.9%的学生认为卫生健康政策会使发展机会增多，22.3%的学生认为待遇会提升，18.6%的学生认为工作环境会得到提升，13.8%的学生认为社会认同度会提高，医药卫生类学生总体对卫生健康政策带来的就业影响持乐观态度。

表8 卫生健康政策对就业的影响情况

3 研究结论

医药卫生类本科毕业生64.4%的学生毕业时选择即刻就业，就业市场压力巨大。29.2%的学生选择毕业时继续深造读研，选择读研的学生专业主要是医学类。家庭月收入＞10 000元家庭的学生毕业时选择考研的比例更高，期望的薪资待遇也更高。调查结果也发现37.0%的学生理想工作地点为省会城市，44.8%的学生选择地、县级市，只有1.7%的学生愿在农村就业。随着卫生健康政策的不断实施，毕业生看重的主要是事业单位专业培养的持续性。选择工作稳定、待遇丰厚的比例达50%以上。48.6%的学生期望月薪为8 000 元以上，医技类学生期望月薪高于其他专业类学生。

省会城市以及地、县级城市是学生期望就业的主流工作地点，只有少数学生有愿意进入乡村级卫生服务机构工作。就业时更高的薪酬、更多的发展机会，使学生更倾向于留在省会城市的机构工作。就业时更高的薪酬待遇、更多的发展机会是学生的首选就业因素，这样的选择使学生更倾向于留在级别更高的机构工作。而学生就业首选的机构是事业单位29.1%和国有企业28.2%，历来的数据都已显示事业机构和国有企业的编制已趋于饱和，再有增编和扩编的机会已经很少，接收不了大量的毕业生就业。另一方面，偏远地区及基层卫生服务机构对本科及以上学历的人才需求迫切，但由于工作地点偏远和发展机会相对少，毕业生不愿去或无意扎根，调查结果显示，97%的学生不愿进入基层工作，使得基层卫生服务机构人才短缺、业务能力低下、服务水平较低，城市卫生服务机构人员饱和、超编与基层卫生服务机构人才短缺、流失快形成鲜明对比。

4 讨论

麦克斯研究院发布的《2020年中国大学生就业报告》中指出，2019届本科毕业生平均月收入为5 440元。而薪酬调查结果显示，83.0%的学生期望月收入超过5 000 元，表明独立学院及民办高校医药卫生类专业学生薪酬期望过高。究其原因，①国家大健康产业的建设，使得医药卫生类毕业生就业率稳中有升，使他们对就业前景过于乐观，薪酬期望值也过高。②从2019年底新冠疫情暴发以来，社会以及各级卫生服务机构对于医药卫生类人才的需求也呈现短期爆发式增长，也使得学生对就业形势过于有信心，从而忽略了同样因为疫情带来的整个毕业生群体就业形势的严峻形势。③学生和就业单位之间存在信息不对称，整个就业市场为大学生提供的薪酬主要在3 000-4 000元之间，学生只从利好自身的角度看待就业会在实际就业时形成巨大落差[13][14]。分析其原因，医药卫生类毕业生存在对自身可就业岗位层次的认识不清，不能充分认识和把握就业市场的形势及定位。其次，基层卫生服务单位学习机会以及业务提升机会的通道未完全建立，阻碍了医药卫生类学生的职业发展。因此，学生在改变自身就业观的同时，基层卫生服务单位应努力打通业务培训通道，形成人才的闭环流动，特别是在薪酬方面加大投入将更好地吸引毕业生到基层就业[15]。

医药卫生类各专业学生也需正视目前严峻的就业形势，及时深入了解国家卫生健康相关政策，结合社会需要和自身职业发展定位，积极投身到基层卫生服务机构中发挥自身价值。而对于就业薪酬，也需客观评价、切莫攀比，脚踏实地提高自身的综合素质，操作技能过硬、掌握现代医药卫生知识，以寻求最大限度发挥自己的才干。毕竟企业、机构招聘毕业生，看中的是职业发展潜力以及日后创造的价值。毕业生要相信自己未来创造了实际价值薪酬自然不低[16]。

医药卫生类院校需结合学生的培养层次以及专业类别，构建科学合理的课程体系就业渠道和信息体系，广泛宣传国家以及行业的就业政策，客观分析就业形势，帮助毕业生找准就业目标，用政策和支持条件鼓励学生到基层卫生服务机构就业[17]。