2016—2020年某高校在职职工彩超结果分析

马 赫

山东中医药高等专科学校附属医院保健科，山东烟台 264199

彩色多普勒超声检查作为健康体检的常规检查 项目，对于筛查和诊断相关疾病具有广泛的临床意义[1]。在健康体检中运用彩超检查手段能够开展有效的早期筛查，特别是无临床症状疾病的早期发现，可为临床治疗提供最佳时机，从而改善患者的生命质量[2-3]。本研究对山东省某高专院校2016—2020年1553 名参加体检的在职职工的彩超结果进行分析，旨在全面了解高校教职工的健康状况和发展趋势，为高校进一步做好预防保健和健康干预工作提供科学依据，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016—2020年该高校在职职工彩超检查结果，剔除体检项目有弃检或漏检者，共1553 份资料纳入研究。其中男637 人，女916 人；年龄20～60 岁，平均（40.84±9.79）岁，其中年龄≤30 岁组265 人，年龄＞30～40 岁组566 人，年龄＞40～50 岁组382 人，年龄＞50～60 岁组340 人。本研究已获得所有参与者的知情同意。

1.2 方法

彩超检查项目主要包括颈动脉、甲状腺、肝胆、泌尿、膀胱前列腺或子宫及其附件等部位的检查。采用DC-75 型彩色多普勒超声检查仪（中国MINDRAY）进行检查，探头频率2.5～5.5 MHz。要求受检者体检当日清晨空腹。体检时受检者充分暴露腹部，取平卧位及侧卧位，重点观察检测部位的大小、形态、回声等，以及病变部位、数目、与周围组织的关系、是否出现扩张等，并进行详细记录。

脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆结石、胆囊息肉、颈动脉硬化、甲状腺结节等疾病的诊断标准参照《超声医学》第五版[4]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示。计数资料用率表示，采用χ2检验对数据进行分析比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

2016—2020年参加体检的在职职工中，2016年参加体检的共171 人，2017年177 人，2018年277人，2019年491 人，2020年437 人。其中，彩超检查结果异常检出率的人数分别为155 人、160 人、259 人、471人和413 人，检出率分别为90.64%、90.40%、93.50%、95.93%和94.51%。

2.2 职工彩超检出疾病情况

2016—2020年参加体检的在职职工中，彩超检查疾病检出率最高的是脂肪肝，为92.47%（1436/1553），之后为肝囊肿41.08%（638/1553）、肾囊肿38.25%（594/1553）、胆结石33.16%（515/1553）、胆囊息肉30.01%（466/1553）、颈动脉硬化25.76%（400/1553）、甲状腺结节20.22%（314/1553），各疾病2016—2020年的检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 2016—2020年职工彩超检出疾病情况[n（%）]

2.3 不同性别职工彩超检查结果比较

不同性别脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肾囊肿、甲状腺结节的检出率女性高于男性，胆结石、颈动脉硬化的检出率男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 不同性别职工彩超检查结果比较[n（%）]

2.4 不同年龄职工彩超检查结果比较

肝囊肿在各年龄组间检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），其他所患疾病的检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肾囊肿的检出率在≤30 岁年龄段最高； 胆囊息肉的检出率在＞30～40 岁年龄段最高； 脂肪肝、 胆结石的检出率在＞40～50 岁年龄段最高；颈动脉硬化、甲状腺结节的检出率在＞50～60 岁年龄段高于其他年龄段（表3）。

表3 不同年龄职工彩超检查结果比较[n（%）]

3 讨论

2016—2020年的体检结果显示，该校职工彩超异常结果的年检出率均在90.00%以上，与已知研究结果相近[5]。5年间脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿等疾病患病率较高；男性在部分疾病上的问题较为突出；部分疾病有年轻化的趋势。该高校在职职工的健康状况不容乐观。

脂肪肝是体检中最常见的弥漫性肝病，主要是由后天不良生活方式引起的，早期干预大多可逆转，但任其发展也可转化为肝硬化甚至肝功能衰竭，因此早期预防和及时干预对其意义重大[6-8]。脂肪肝的检出率要远高于其他疾病，与2016年比较，2020年检出率显著上升，不同性别差异无统计学意义，在中老年职工中表现最为突出，与国内报道一致[9]。可能因为该人群多为高校的骨干力量，教学、科研和管理的任务重、工作压力大，生活规律性差，缺乏适量体育运动等。

肝肾囊肿为腹部超声中较为常见的疾病，临床症状不明显，经彩超检查可及早发现并通过干预转化成良性病变，但如同时患有其他疾病，可考虑接受治疗[10-11]。与2016年比较，2020年肝囊肿的检出率明显上升，不同性别和年龄差异无统计学意义；与2016年比较，2020年肾囊肿的检出率略有下降，不同性别和年龄差异均有统计学意义，与相关报道结果相似[12]。原因多与高校教师的职业习惯如生活不规律、饮食结构不合理、缺乏体育锻炼等有关。需要注意的是肾囊肿有年轻化的趋势，可能是青年人群长期熬夜导致身体劳累过度、免疫力低下，也可能是先天性发育不全或先天性疾病。

胆结石和胆囊息肉在平时没有较为明显的临床表现，健康体检时能够通过腹部超声检出，患者可接受药物治疗或手术治疗根除病灶[13-14]。与2016年比较，2020年胆结石的检出率有所下降，男性、＞40～50岁年龄段最为显著； 与2016年比较，2020年胆囊息肉的检出率显著下降，不同性别差异无统计学意义，＞30～40 岁年龄段最为显著，略低于相关报道水平[15]。主要与高校教师经常不吃早餐或不按时进餐，空腹时间过长，影响胆囊排空等因素有关；另外，该群体普遍每日饮水较少，导致胆汁黏稠，也是诱发胆结石等疾病的主要因素。

颈动脉硬化早期症状轻微，如头晕、头痛、记忆力减退、短暂的肢体麻木等，也可无症状表现；甲状腺结节早期症状不明显，也可表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛等，二者均可在彩超检查中发现，以便早期治疗，有效预防并发症[16-18]。与2016年比较，2020年颈动脉硬化的检出率明显下降，男性、＞50～60岁年龄段最为显著；与2016年比较，2020年甲状腺结节的检出率有所下降，女性、＞50～60 岁年龄段最为显著，与已知研究结果相符[19-20]。可能与激素水平、男女性别差异及年龄增长等有关，也可能与高校教师人群久坐少动、过度劳累、不良饮食习惯等因素有关。

综上所述，通过对连续五年体检结果的分析，该校在职职工彩超检查各项疾病的检出率均在90.00%以上，许多职工检出异常后并未采取健康措施，所以健康状况一直没有得到改善。建议该校相关部门重视教职工人群的健康状况，定期进行健康体检并建立健康档案，加强相关疾病的健康管理及健康教育；积极倡导教职工养成科学生活方式，改变不良行为习惯，降低危险因素水平，提高人群健康意识，从而达到改善教职工健康状况、提高教职工健康水平的目的。