规范化管理对中医院药剂科工作效率和质量的改善

龚 颜

药剂科是医院重要的科室之一，主要承担着药品采购、存储以及药品调配的工作，随着医疗改革以及患者对医疗服务的要求越来越高，药剂科的工作也面临着新的挑战[1]。为确保药剂科工作能顺利高效地开展，为患者带来更好的服务，需加强药剂科的管理工作。作为一家中医院，药剂科的主要工作即围绕中药进行，此时应该强调中药的采购、储藏、调配管理以及毒性中药等特殊药品使用等多方面的规范化管理，降低中药处方的差错率，以免给患者生命造成威胁[2，3]。为彰显规范化管理在中医院药剂科中的优越性和可行性，现进行以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年4月—2019年3月谷城县中医医院药剂科行传统管理，设置为参照组，选择本科室400张处方、150种中药以及30名工作人员。2019年4月—2020年3月谷城县中医医院药剂科行规范化管理，设置为管理组，选择药剂科科室400张处方、150种中药以及30名工作人员。工作人员为同一批，包括21名女性、9名男性组成，年龄21～48岁，平均(38.46±8.11)岁；工作经验2～27年，平均(18.22±4.46)年。

1.2 方法参照组实施传统管理。严格按照药品应用流程完成采购、储存以及使用等各项工作，处方和药品管理需严格按照规章制度操作。管理组实施规范化管理。主要包括5个方面：①中药采购。要求采购人员反复确定中药质量，杜绝假冒伪劣产品。由于我国对中药质量等级验收还未有统一规范，这对中药的质量控制以及采购工作带来了较大阻碍。因此需严格把控采购工作，采购员列出采购计划，经科室主任以及分管院长签字确认后按规范采购，保存采购发票，核对信息，确认无误后交由领导签字放款。②药品储存规范。对储存要求相同和不同的药品、常用以及不常用药品以及特殊养护的药品进行分类，严格控制储存温度、湿度，做好防尘、防虫处理。③调配管理。检查处方是否存在错误，药剂师须严格遵守处方原则，不可擅自修改或者替换药物，对剂量要求准确，减少处方误差[4]。④即毒性中药特殊管理。要求遵守专用处方、专柜保存、专人管理、专用账本以及专册登记五项原则[5]，开方时需科室主任签字确认，不可擅自加减剂量，处方保存需2年以上。⑤工作人员学习规范。药剂科管理工作人员需定期进行培训学习，相互之间交流学习，不断学习新知识，提高工作能力。

1.3 观察指标处方不合理使用情况。统计2组重复给药、超剂量给药、给药频次不合理、超说明书适应证用药、用药不合理等处方不合理使用情况，计算不合理应用率。药品管理情况。统计并计算2组药品储备不合理率、不合格药品报损率、药品去向不明确率、药品使用有效率。药学服务情况。由药剂科科室主任对30名工作人员的服务质量进行评估，主要评估内容包括药品采购评分、药品使用评分、服务行为评分，每项评分0～50分，评分越高表示服务质量越佳[6]。

2 结果

2.1 不合理使用情况管理组重复给药、超剂量给药、给药频次不合理、超说明书适应证用药、用药不合理等处方不合理使用率统计分析提示具有优越性(P<0.05)。见表1。

表1 2组处方不合理使用情况对比 (例，%)

2.2 药品管理情况管理组药品储备不合理率、不合格药品报损率、药品去向不明确率、药品使用有效率等数据经统计分析提示具有优越性(P<0.05)。见表2。

表2 2组药品管理情况对比 (例，%)

2.3 药学服务质量管理组药品采购评分、药品使用评分、服务行为评分经统计学分析更具优越性(P<0.05)。见表3。

表3 2组药学服务质量评分对比 (例，

3 讨论

相关研究表明，现代社会医疗市场竞争越来越激烈，通过规范制度，加强药剂科工作人员的业务能力以及培养其服务习惯是必要的，对药剂科加强规范化管理，有利于提高医院的整体形象[7]。药剂科的规范化管理是将医学、药学以及管理学相结合，根据该科室的运行规律，对其管理方法以及管理模式进行分析，使药剂科的工作更加规范化、科学化[8]。

本次研究中，规范化管理主要涉及中药采购、药品储存、调配管理、毒性中药特殊管理以及工作人员学习规范等五个方面，从药品管理至人员素质管理，整体提高中医院药剂科工作能力。本次研究结果显示，管理组处方不合理使用率以及药品管理相关数据明显优于参照组(P<0.05)，管理组药学服务质量各项评分明显高于参照组(P<0.05)。说明规范化管理能明显提高科室工作效率和质量。首先加强药品质量管理是基础，从采购、储存到处方用药，需确保药品质量以及使用安全性，采购人员需确定药品质量，采购时需拟定采购计划并让科主任签字确认，不同品种需制定不同的采购计划、创造最合适的药品储备环境，确保药品质量。对于毒性中药的使用，须严格遵照处方，不可擅自加减剂量，使用时需让主任以及开方医生签字确认无误后向患者发放药品。药剂科科室人员的管理也是提高工作质量的重要内容，要求药剂师以患者为中心，做好用药宣传和指导[9]。另外组织集体培训以及交流活动，彼此交流工作经验，既能建立更牢固的团队精神，还能提高整体业务能力，有利于提高临床工作效率和质量。规范化管理能督促工作人员投入到药学服务中，提高自身综合素质以及服务质量，确保各项工作能准确无误、高效地完成[10]。

综上所述，规范化管理应用于中医院药剂科管理中能有效提高中药处方和中药的合理使用率，提高药学管理和服务质量，建议优先选择。