基于布鲁姆教学目标分类理论的人体生理学线上教学体验质性研究

顾 佳

云南开放大学健康护理学院，云南昆明 650599

在积极防控新型冠状病毒肺炎疫情的背景下，云南开放大学健康护理学院响应教育部“停课不停教、不停学”的号召，利用互联网以线上教学为主要形式于2020年3月2日起开展线上教学。为减少线上教学对教学进度和质量的影响，在反复网络测试后选用智慧树在线教育服务平台进行2019级康复治疗技术专业人体生理学课程的教学。该平台可以实现语音直播、上传教学文件、记录学习过程、师生课堂互动等功能，是功能相对齐全的专业线上教学平台。人体生理学是重要的医学基础必修课程，建立预期学习目标十分重要。美国著名教育家、心理学家布鲁姆(Bloom)根据教育学和心理学的基本规律,把教学目标分为认知、情感和动作技能三个领域，每个领域由低到高分为若干层次[1]。本研究以布鲁姆教学目标分类理论为导向进行教学设计，采用质性研究的方法探索开展线上教学14周以来学生的学习体验，分析人体生理学线上教学存在的问题，提出改进策略及建议，以期促进线上教学的发展，为进一步推动医学线上课程教学提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法在云南开放大学健康护理学院2019级康复治疗技术专业74名学生中选取访谈对象。纳入标准：2020年3月至6月期间能正常参与人体生理学线上教学的学生；在前期教学中与任课教师有提问、答疑交流；愿意配合并完成本研究。排除标准：在前期教学中出现3次以上迟到、缺勤、作业迟交；不愿意参与配合本研究。研究样本量以信息饱和为标准，最终选取11名学生进行访谈，学生一般资料见表1。

表1 受访学生一般资料(n=11)

1.2 研究方法

1.2.1确定访谈提纲

本研究采用半结构式访谈法收集资料。在查阅文献的基础上结合布鲁姆教学目标分类理论制订访谈内容，认知领域包括高中学习背景、课程学习中哪些相对容易和困难、课后是否复习及复习方式、对线上教学的意见；情感领域包括学习感受、线上教学方式困难；动作技能领域包括在线上学习如何完成实验课程。访谈提纲共包括7个问题，如“高中是文科生还是理科生？”“对人体生理学这门课程学习感受如何，是否喜欢？”“通过线上教学的方式学习人体生理学你认为最大的困难是什么？”。

1.2.2资料收集方法

受疫情影响，研究者和受访学生无法面对面交流，本研究采用QQ视频功能完成访谈，并全程录音。在正式访谈前，了解受访学生的基本情况，告知其访谈目的、方法、预计所需时间及保密原则，预约访谈时间。访谈中营造轻松的气氛，鼓励受访学生充分表达自己的感受和想法，同时记录其表情、语气。

1.2.3资料分析方法

本研究采用Colaizzi 7步分析法[2]，将受访学生进行S1～S11编号，每次访谈结束后24 h内将录音整理成文字资料。主要步骤为：仔细阅读转录访谈记录；提取有重要意义的陈述；将反复出现的观点进行编码；将编码后的观点汇集；写出详细的描述；将相似的观点升华为主题；返至受访学生处核实。经过对研究资料进行反复分析、比对、核实，最终形成人体生理学线上学习的感受主题。

2 结果

2.1 主题1：学生学习情绪受学习背景及课程难度影响

本研究对象存在文科和理科的学习背景差异。4名受访学生在高中时期学习理科，有生物学知识基础，在人体生理学课程学习中表示课程难度适中，容易接受。S3：“感觉跟高中生物学的很类似，大部分很容易理解，只是电生理、神经系统的内容相比之下更深、更细，需要花时间记忆。”S9：“还好吧，能量代谢、消化系统很多以前生物课都学过，就血液循环、肾小球滤过这些新的内容需要时间消化理解下。”另外7名受访学生高中时期学习文科，普遍认为人体生理学课程难度非常大，有厌学情绪。S10：“内容比较复杂，好多比较深奥，学起来还是好困难，还有很多专业术语和简称、缩写，到后面什么都记不住。”S6：“感觉偏理化，物质转运、动作电位这些，穿插了很多物理、化学的内容，听得感觉有点懵，知识点太多记不住，越到后面越复杂，不想学了。”

2.2 主题2：线上教学增加学生的学习压力且需要较高的自主学习能力

本研究中的学生需要通过线上学习的方式同时学习11门课程，其中包括人体生理学、人体解剖学与组织胚胎学、人体运动学、中医学基础、临床医学概论和卫生法律法规6门专业课程。考虑线上教学诸多影响因素，学校将原本80 min的2个学时缩短至60 min之内完成，受访学生表示学习压力大。S1：“生理的内容我是感觉复习起来有点难，在家不动笔看书我就看不进去，不复习我就记不住，就像看电视一样过了就过了，但是课程太多了，看不过来。”S8：“复习很少，几乎没有，科目太多了，笔记作业做做也就没剩多少时间了，一天感觉头都搞昏了。”S7：“看是会看，但是时间不多，每个科目老师还是会布置一点作业，如果好好做的话还是要花点时间的，就没剩多少时间了。”

2.3 主题3：周围环境影响线上教学

线上教学老师不能时刻兼顾到每位学生的上课状态，周围环境对学生的学习影响很大。S11：“家里的问题，没电啊或者网络不行，就会跳跃掉，等有电或者网络好的时候，已经接不起来了，就更不懂了。”S2：“好多时候我都在挂课，不自觉的就会玩起平板电脑。”S4：“我会一边听课一边在家里走来走去，桌上有水果我也会顺手拿一个，嘿嘿。”S5：“我家里就我一个人，每天我妈他们都要下班回来吃饭，所以一般中午11点左右就去做饭，难免听课就断断续续的，甚至下来直接不知道讲了哪些内容。”

2.4 主题4：学生尚未良好地适应线上学习

前期调研发现学生更习惯于老师线下课堂强调重点、课堂练习、对着图片讲授的方式。但人体生理学受课程时间的限制，老师没有充足的时间带领学生课堂练习。S6：“讲的感觉有点快，尤其是专业术语多的时候，一下就晕了。”S7：“课堂上如果刚讲完一个知识点就能相应的做练习检测，可能会记得更牢。”S10：“有图的地方在线上没有现场教学好，老师说这个图的那里是怎么样的又是怎么回事，老师讲得很好但我分不清，线下就不会这样。”

2.5 主题5：学生期望通过实践性教学对所学知识加以运用

在前14周的线上教学中,人体生理学仅开展了理论讲授，没有将实践性教学与理论教学及时结合，但学生表达了对实践性教学的迫切希望。S9：“我们这门课实践性有点多，学了都是要实际运用的，线上教学这样影响很大吧。”S1：“如果能通过动手实验，再对着书看几遍，就印象更深了。”

3 讨论

3.1 实现认知领域目标是教学的基础

3.1.1剖析教学目标和学习重点

人体生理学课程是重要的医学基础课，学习难度较大。访谈结果显示，高中学习背景为文科的学生表示课程学习难度较大，且存在抵触情绪。人体生理学课程的教学目标分为说出、说明、叙述和复述四个层次要求。根据学生的学习层次，教师要把握“以实用为原则”的组织教学，在来不及制作更多线上教学资源的情况下满足基本线上教学即可[3]。由于人体生理学课时被压缩，因此在授课前再次对教学目标深入剖析，精简授课内容，突出教学重点，把必须教授的特定知识和学习材料放到线上教学中完成。

3.1.2完善线上教学方式保证教学完整性

安凤平等[4]建议，教师根据教学大纲设置的教学任务和学习要求制作学生自学资源，如教学视频、课程课件、预习题、思考题等，并通过移动教学平台、微信群等形式通知学生进行课前自主学习的要求。上课前教师提前4 d将下次授课的PPT、教材内容、微课视频上传至智慧树在线教育服务平台，并通过课程QQ群通知学生观看，在上课前使用平台的学情分析功能检查学生的预习情况。上课时教师采用语音直播的方式教学，在不需要教师出镜的情况下和学生同时在线，通过语音教学，配合课程PPT讲解，通过点名的方式让学生在课程QQ群里回答提问。因线上教学课堂具有特殊性，缺乏直接的感情交流和现场感受，课程时间被压缩，易忽视教学中结合所讲知识点及时进行课堂练习、下课前做课堂小结的环节，导致受访学生提到跟不上上课进度、希望能进行有针对的练习等问题。此外，王俊虎[5]提出，教师在进行线上教学时需调整讲课速度。针对线上互动不多的情况选用固定时间利用课程QQ群进行讨论，教师在线答疑。

3.1.3推动线上线下结合的教学模式

疫情防控期间教育部面向全国高校开放了2.4万余门在线课程，鼓励教师将已有的优秀教学资源，特别是已经被评为国家精品在线开放课的课程引入教学，丰富教学内容。相关研究建议线上教学教师要坚持“以学生为中心”的教学理念，设计不同的项目式任务，用任务驱动法等激发学生自主学习的动机，促使其实践、反馈和思考，培养其自主学习的技巧和习惯[6]。线上教学也要提供学生线下自主学习时间，教师承担监管与督促学生自主学习的责任，推动线上与线下教学式相融合。

3.2 情感领域目标表现反作用于教学效果

3.2.1引导学生正确认识专业特征

高等医学教育相比于其他专业课程有其独特之处，比如需要记忆的知识点较多，理论与技能操作相结合等[7]。人体生理学课程是学生掌握人体正常生理功能，开展后期物理治疗、语言治疗等的基础。医学专业学生在学习阶段面临繁重的学习任务，进入临床后也要完成医院的定期考核、资格证考试等。教师应该引导学生正确认识所学专业特征，促进其接受并热爱所学专业。

3.2.2培养学生慎独精神和自我管理能力

线上教学的局限性随着其实施日渐凸显。例如，线上教学时学生家里断电、断网，受访学生提到的挂课、玩电子设备、吃水果、帮助做家务等，与孙菲菲等[8]研究结果相似。教师除了教给学生课本知识，也要重视学生慎独的职业精神培养，要求学生自觉调整作息时间，积极主动进入学习状态。针对特殊原因造成无法正常上课的情况，鼓励学生课后自学并积极寻求解答。

3.3 构建虚拟仿真实验平台以拓宽动作技能领域新方式

在医学课程的学习中需要理论与技能操作相结合。曾奕等[9]建议在康复治疗技术专业课程安排中可参照布鲁姆教学分类法，制订教学目标，突出实践教学，强化学生实践技能、沟通能力、临床推理能力。受访学生认为本课程专业实践性强、课程需要理论和实验相结合但在前期线上教学中没有把理论讲授与实验操作及时结合， 不利于学生深层次领会学习内容。虚拟仿真技术正逐渐应用于高等医学教育领域[10]，该技术将医学场景、患者以及实验通过计算机等多媒体终端呈现，有效训练医学生的基础和专科技能，弥补了传统教学模式存在的不足与缺陷，又能够形象地进行仿真教育，缩小了理论教学与临床实际之间的差距，培养学生动手、实践以及创新能力[11]。中南大学在国家虚拟仿真实验教学共享平台的实验空间网站上精选了传染病相关的虚拟仿真实验教学项目[12]，郑州大学开发了具有较高仿真度的机能学虚拟仿真实验平台，以提升学生实验操作技能，增加实验成功率和效率，提升学生的学习深度与兴趣[13]。因此，在下一步学院建设中应认真考虑医学基础课程技能学、作业治疗、语言治疗等各种治疗技术课程虚拟仿真实验平台的构建，解决日常教学所需，也为特殊时期所备。