体检前和体检时的注意：奏好“三部曲”

吴志

体检前，最好将个人的有关情况详细向医生说明，根据受检者的身体状况“量体裁衣”，做出既符合受检者的体检需要，又比较经济实惠的个性化体检方案。没有明显不适的健康体检者，可选择最基本、较全面的体检项目，对身体健康进行一个初步的筛查，如血、尿常规检查，心、肝、脾、肾等器官的超声检查。除了常规检查，可根据每个人的年龄、性别、既往病史、家族病史等具体情况，在基本项目的基础上进一步有针对性地进行深入检查。

体检当天的穿搭“有讲究”。首先领口要宽松、低领，检查甲状腺、颈部血管需充分暴露颈部区域，若领口过高过紧，有可能造成不便，还有可能导致漏诊。其次，衣袖要宽松，采血及测血压时方便挽起袖子，充分暴露采血视野，同时卷起后不压迫上臂，以免影响血压测量的准确性。裤脚要宽松且薄，膝关节等活动检查时，方便露出腿部，容易将裤脚挽至膝关节以上。女性体检时注意别穿连衣裙、连体衣、背带裤、连裤袜，衣服款式不要过于复杂或紧身，因为乳腺彩超和检查需要裸露上半身。选择没有金属搭扣的内衣和胸罩，切忌不要穿戴有钢圈的胸罩，做胸透等检查时就不用提前脱褪。

体检当天素颜最佳，避免抹口红、胭脂、粉底等化妆品，不要佩戴任何金属饰品。影像学检查要求受检者身上没有耳环、项链、手表、戒指、钢笔、硬币、打火机等。公务员入职、驾照等特殊体检，对视力都有明确要求，因此，近视者最好选择框架式眼镜参加体检，因为隐形眼镜可能会影响眼睛角膜、眼压等相关检查。另外，体检时因检查项目较多，需多个科室来回穿梭，多项检查需平躺检查，因此穿一双方便穿脱、行走的鞋子最佳。

需要提醒的是，体检前三天内，最好保持正常饮食。勿饮酒及油腻食物，避免剧烈运动，保持良好睡眠。体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点钟以后应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

体检开单预约时，医生都会告诉受检者需空腹。通常，这是防止进食后对一些空腹项目检查造成影响或干扰，导致检查结果不准确或误诊等。其中需要空腹的项目主要包括抽血化验、空腹血糖、腹部B超、胃部检查等。受检者最好要保证空腹8小时以上，时间选择上午7：30～10：00比较好。不宜太迟，因为体内生理性内分泌激素的影响，虽仍为空腹，也使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

很多单位或公司组织体检，受检者往往嫌麻烦或怕尴尬，见到直肠指诊、粪便检查等“绕着走”。其实，直肠指诊是一种简单、有效、经济的检查方法，可辅助诊断直肠癌、便秘、大便失禁、肛门直肠痛等多种疾病。大便常规检查通过化验大便，能够分辨消化道感染的致病菌是病毒、寄生虫，还是细菌，还能够早期发现胃肠疾病。因此，这些特定检查项目不能随意放弃。

每一份体检结论是对体检者的健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对体检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要指导意义。对提示阳性的指标，一定要引起足够的重视。体检中，数值高于上限，但没有超出太多时，可近期到相关专科复查；如果指数依然高，那么一个月后再去检查，注意观察动态的数据。平时一定要注意相关症状，比如大便的次数和形状的改变，必要的时候做腹部的CT、胃镜、肠镜等进一步明确诊断。如果半个月后的检查恢复正常值，且身体没有特殊状况，保持常规检查就可以了。

对体检报告中出现的阳性结果，过度焦虑完全没有必要。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，并不能作为诊断的完全依据。简单说，指标数据不在正常值内，也不代表一定有病，例如休息不好转氨酶会增高。因此，体检中发现指标超标，不必恐慌，还需要复查才能确诊。

“阴性”“未见异常”“完全正常”……体检报告出来了，不少人打开随意翻翻，看看没有什么大问题，觉得这份报告单没什么利用价值，就将其随手一丢。对此，陈玉辉主任提醒说，目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定，换句话说，体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。

体检后，受检者不要局限于结论的“正常”或“不正常”。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。“有些指标虽然看着是在正常范围，但是一旦综合几年的数据来比较，就有参考价值了。”陈玉辉主任说，比如有些人的某个指标几年来是呈一个动态变化的，虽然在正常值范围，但一直往临界值方向走。这一对比就知道，某些生活方式可能出现问题，需要改变了，否则日后就可能会有潜在的疾病爆发。

学会历史地看体检报告，纵向比较更有利于疾病的早期发现。当拿到最新的一份体检报告，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。看看这些年身体有哪些变化，如果发现某些指标在持续升高，或者突然增高，要及时找医生。

所以，把前几年的体检报告单当作私人健康档案存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪。这样可以提前预知未来5～10年内患某种慢性病的概率，方便及时提醒自己。不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。

体检只是体检系统工作最低端的部分，健康风险管理才是体检的终极目标。专家强调，很多疾病是需要多次复查才能知道结果的，不能单凭一次体检结果异常就下疾病定论。即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。如果患上了某种疾病，将以往的体检报告提供给医生，方便医生更精准制订治疗方案。

解读3个体检“小术语”

人体检报告中常出现的“复查”“定期检查”“进一步检查”等术语，也包含诸多奥妙。

1.復查。指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内进行第二次检查。

2.定期复查。指体检的结果已有结论，为了观察其变化，就必须“定期复查”。如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术治疗。

3.进一步检查。指在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。进一步检查的部位和方法不同于体检，需要到医院找专科医生。当体检结果已显出某种疾病，并需要尽快治疗时，医生会建议你马上“就医”。此时，千万不要耽误时间，应立即上医院就医，听从医生的治疗安排。