李辉 福建医科大学附属第一医院设备与医用材料管理处 (福建 福州 350004)
内容提要: 文章概念设计了一种家庭化的智能装置,可以提醒老年人按时吃药,并与其他亲属绑定。该装置充分考虑受众需求和人文关怀,为新时代的医疗保障提供了智能化的新型思路。
随着我国人口老龄化趋势,以及慢性疾病患者数量的增长,家庭用药安全直接影响患者的治疗效果。尤其是老年人,身体功能逐渐衰退,患病率大幅升高,往往需要长期用药,而与此同时老年人的记忆力也日渐衰退,常常忘记按时服药[1,2]。基于此,本装置针对老年群体特点,结合老年群体需求,实现定时、定量提醒老人吃药,并设置药柜消毒、服药记录、未服药通知、药品过期通知等功能,并可多用户同时使用,具有操作简单、快捷实用、安全卫生等特点[3,4]。
通过本装置,达到提醒用户按时、按量服药的目标,充分考虑老人和其他家人的需求。提示数字明显易读,提示音清晰明朗,操作简单便捷,以人性化服务保障安全用药,督促用户正常作息。设计目标见图1。
图1.家庭化智能安全用药提醒装置的设计构思示意图
本报告对“家庭化智能安全用药提醒装置”(主要面向家中老人)的各项需求进行了概念设计,提出了相应的技术实现方法和手段,为进一步的技术设计提供指导。
装置需要在特定时间进行提醒,获取时间的方法有3种:①利用单片机内部晶振进行定时。单片机内部置有晶振,通过编写程序,实现数字时钟的功能。优点:无需外部元件。缺点:需要通过键盘等手动设置时间,且单片机为单线执行,计时过程占用单片机资源,在执行其他较复杂功能时,计时可能出现偏差。②利用时钟芯片获取时间。集成的时钟芯片能够显示出年、月、日、星期、时、分、秒7个基本时间单位。优点:接口简单、成本低、使用方便。缺点:属于外部接入芯片,增加电路复杂度。③通过WiFi获取网络时间。通过WiFi模块从NTP server获取网络时间。优点:时间精准,出现误差的概率较小。缺点:需要网络[5]。
综合考虑,本项目采取时钟芯片与WiFi模块相结合的方法,以时钟芯片进行定时,每天在闲时(比如:深夜)通过WiFi模块对时间进行校准,实现精准定时。
本装置需要对服药的数量进行提示,有以下3种方法:①语音提示。通过语音播报提示各种药品的服药数量。优点:直接表述、易于理解。缺点:听力不好的老人可能难以获取信息;服药种类多时,语音太长,难以在长时间内保持注意力高度集中。②LCD显示。在LCD上显示各药品的服药数量。优点:可反复阅读,显示清晰。缺点:成本高,阅读时间长。③数码管显示。在各个隔间外部放置数码管,显示该隔间药品需服的数量。优点:成本低,显示直观,易于理解。缺点:需要多组数码管实现各个隔间的提示[6]。
综上分析,本装置采取在各个隔间上放置数码管显示该隔间药品应服数量,以实现定量提醒用户服药的功能。
在外出时,需要提前取出药品。解决方案:①App操作;②按键。给出指令后提醒下一次应服药的时间、各药品的数量。本装置结合以上2种方法,方便用户操作。
检测到达特定时间后通过特定方式提醒用户服药,有以下方法:①蜂鸣器提醒。优点:成本低。缺点:声音单一尖锐,易引起反感。②扬声器播放语音。优点:可根据情境播放不同语音,具有多样性;更加人性化。缺点:实现较为复杂。③LED提示灯。到达特定时间后,需要服药的隔间LED提示灯更换颜色(例如:黄色),并同步闪烁,判断已服药后,LED停止闪烁,并更换颜色(例如:绿色)。优点:视觉刺激,提示明显。缺点:实现较为复杂。
综上,本装置采用扬声器和LED相结合的方式,通过语音和提示灯提示用户服药[7]。
检测到用户已经服药后,停止语音提示,切换LED提示模式,并记录服药时间。有以下2种实现方案:①重量检测。服药后隔间的药品重量降低,通过重量判断是否服药。优点:准确。缺点:不同药品的单位重量不同,对每个隔间的压力进行实时监控,算法复杂度高。②检测隔间开合。当隔间被拉开后合上则认为,该药品已被服用。优点:原理简单,算法简单。缺点:拉开抽屉未必服用了药物,存在操作性问题[8]。
具体的实现方法有如下几种:光电传感器检测光强变化判断隔间开合;压力传感器判断隔间开合;通过红外发射管以及红外传感器检测抽屉开合。其中,光电传感器的检测原理最简单,算法简单,无需额外的光源,位置较为自由,但在无光条件下,将无法工作;而压力传感器算法较为复杂,容易误判断;红外检测原理复杂,算法复杂。
综上,无光操作环境发生概率较低,本装置采用光电传感器实现用户是否服药的判断。
非接触式消毒目前有两种方法,如下:①紫外消毒。紫外线消毒是通过抑制各种病原体、病菌、真菌的DNA复制,从内部进行破坏,从而让有害物质致死。优点:无臭无味;缺点:穿透性差。②臭氧消毒。臭氧具有很强的氧化作用,通过氧化细菌内部的酶,破坏其新陈代谢最终导致死亡。优点:弥散整个空间,无死角,消毒能力强。缺点:会产生浓重的臭氧味道,装置需要很高的密闭性。
综上,本装置采用紫外进行消毒,针对其穿透性差的缺点,装置内的隔间后部可采用透明式或架空设计,使得紫外线对药柜充分消毒。
本装置能够通过手机App进行设置,因而需要在手机端与硬件设备端进行通讯,主要通讯手段有2种:①蓝牙通讯。优点:低成本,低功耗。缺点:通信距离短,通讯速度慢。②WiFi通讯。优点:通讯距离长,速度快,连接WiFi后可通过服务器进行远程通讯。缺点:成本高,功耗大,需要单独网卡,需要路由器或接入点设备[9]。
综上,为实现装置与手机端(家人)的远程控制和通讯,本装置采用WiFi模块。
通过软件设计实现,设计面向Android用户和IOS用户的App。
属于工程设计问题,在产品外观设计和软件界面设计时充分考虑这些因素。
装置采用绝缘、隔水性好、防辐射的材料进行设计。
放置药品的隔间和装置外均采用圆角设计。
采用质量高的通讯模块、扬声器、LED,做好售后服务,可在App上一键报修。
算法实现,无需另加芯片。设置单独的信号灯提示网络连接情况,并在App内反馈提醒与药盒的实时连接情况。
增加自测功能,App和设备联合测试并修正配对情况。例如:编写程序,使得App端控制设备顺序显示隔间信号灯,以及隔间上的数码管显示特定数字,观察App与设备配对是否正确。
设计时严格按照法律法规执行。
本装置包括:由绝缘、防辐射、防水、食品级材料构成的外壳和隔间,中央处理器(Central Processing Unit,CPU),时钟芯片,WiFi,扬声器,彩色LED灯,数码管,光电传感器,紫外杀菌灯管,“电源”键和“提前取药”按键,电源,以及与装置相对应的Android和IOS的App等。原理框图见图2[10]。
图2.家庭化智能安全用药提醒装置的原理框图
整个系统采用220V交流电源供电,以CPU为主体,基于WiFi无线传输功能,实现App终端设置,机体按键辅助操作,控制LED、扬声器等器件,以实现提醒用户按时定量服药的功能,具体工作过程见图3。
图3.家庭化智能安全用药提醒装置的系统工作过程图
电源供电:220V交流供电。接通电源后,打开机体上电源键,机体上所有灯光闪烁两次,代表启动成功。
配对设置:家用WiFi与机体配对后(此操作只需要在初次使用时完成即可),打开手机客户端App,设置不同置药隔间的各项信息,包括:存放药品名称,生产日期和保质期。建立服用人姓名或代号,确定该人所服药品、服用时间以及服用数量。设置完成后,机体灯光将闪烁三次,以表示设置成功。
定时播报:系统时间到达设定的时间后,系统将调用语音包,提醒用户(设定的名字或代号)服药。与此同时,对应隔间的LED灯开启并闪烁,盒外数码管显示大字号的一个数字,代表服药数量。服药完成后,手动推回隔间,LED灯变换颜色(例如:绿色),当所有隔间都服药完成后LED灯熄灭[11]。
应急机制:每次播报次数为3次,3次过后,若没有完成服药,将间隔5min再次提醒,若30min后依然没有完成全部服药,系统将发送信息于手机客户端上,提醒家人查看。此外,若机体与网络断开连接,系统在保持最新设定的前提下,会发送信息于手机客户端予以提醒。
用户和家人的主要操作流程见图4、图5。
图4.家庭化智能安全用药提醒装置的主要操作流程䯒管理用户端/家人端䯓
图5.家庭化智能安全用药提醒装置的主要操作流程䯒服药用户端/老人端䯓
其他情况:①多名用户同时服药:语音提示包含称呼,装置上显示现在的用户名称。前1人服药完成后,才进行下一个人的提醒工作。在“提前取药”模式下,需先选择取药的用户;②用户未服药:0.5h内未服药则停止语音提醒,发相应提示信息给绑定设备;③用户要长时间出门:按“提前取药”键即可语音提示服药时间,显示取药量,并取消下一次提醒;④对药柜消毒:按下“消毒”键,即可对药柜进行消毒;⑤家人查询服药记录:在App内查阅服药时间、种类记录[12]。
本报告对“家庭化智能安全用药提醒装置”的功能、性能和风险等因素提出了相应的解决方案,建立了系统框架,明确了系统工作流程和操作步骤,为下一步的技术实现提供了指导。以面向家中老人的需求为例,给予了相关装置设计上的人文关怀与科研思路。