清代名医凌奂传略*

浙江中医药大学附属湖州中医院(湖州，313000) 关新军 王娅玲

归安凌氏 医学世家

凌奂(1822—1893年)，原名维正，字晓五，一字晓邬，道号壶隐，晚号折肱老人，晚清浙江著名医家。凌奂出身归安凌氏医学世家，系明代御医凌云第十一世孙。他少习举业，留心岐黄，后师从湖郡儒医吴古年先生，尽得真传，学成悬壶，廿余岁即名满湖城，与湖城诸士绅善董发起创设仁济善堂，施诊送药。临证之余，凌奂重视著述，撰有《饲鹤亭藏书志》《医学薪传》《本草害利》《外科方外奇方》《饲鹤亭集方》《凌临灵方》等，以晚年撰写的《医学薪传》指导弟子治学之门径。凌奂性喜藏书，书斋名饲鹤亭，庋藏善本古籍万余卷；精于翰墨，解音律，善拳术；向慕道，素笃奉金盖山龙门正宗，兼精正一五雷法。凌奂仁术济世，立言垂教，堪称吾湖国医先哲之典型。

凌氏先祖可追溯到东汉校尉凌操，到明代凌云(字汉章)已是三十九世。湖州的凌氏族系自平章公景夏始，随宋室南渡，定居在安吉县铜山乡，系元朝秘书监吴兴郡侯吉川公之后。其先祖在明初由安吉分散外迁至浙西各地，其中一支迁居至湖州归安之双林，是为凌氏湖州双林支，即凌云之族系[1]。明代御医凌云，得一道人传授，善针术，被明世宗征召为御医，其后辈皆以针术擅名于世，归安凌氏遂成为医学世家，以医学传家，代有闻人。《明史·方技传》载：“海内称针法者，曰归安凌氏。”凌氏针术，代代心法相传，汉章之后四代皆为太医院御医。到了道光年间，太医院永久废除针灸一科后，凌氏世医遂行医于民间。凌奂之前辈行医情形虽无详考，然今湖州市南浔区双林镇、嘉兴市桐乡市濮院镇仍有凌氏后人从事针灸，可证凌氏世医传承不绝。凌奂系明代御医凌云第十一世孙，其族系从双林迁至归安之苕濠(今湖州市吴兴区八里店镇路村苕濠自然村有苕濠里凌宅)。至其曾祖汉飞，又由苕濠迁居湖郡城南之横塘，遂世为归安人[2]。凌氏世医传承至凌奂、凌德、凌及甫及其子、侄等多人，亦多以医闻名于世，可见赓传有序，不坠家声。乾嘉年间由归安迁居青浦县城的凌氏青浦支，也以世医传家。凌云第十二世孙，名涵春，号竹西，行医于青浦，医术精良，著有声望。民国时期有凌氏十五世孙名医凌禹声，其女十六世凌耀星教授是上海中医药大学教授、著名中医学家，至今其弟子、后辈仍活跃于医林[3]。

弃儒从医 师承名家

凌奂在《本草害利·自序》中云：“从幼年来，体弱多病，思阅方书。适值织里书贾携乌镇名医、浙西三大家之一逸舲所遗旧藏医书秘籍求售，遂不惜重金购置之。遂自轩岐仲圣逮今诸家注论，靡不收采，略得心领神会。”[4]因为攻读举子业，有很好的文学功底，又有凌氏世医家风潜移默化的熏陶，在拜师从业前，凌奂已具备了良好的医学理论基础，并不时参加临证实践，所以弱冠后其医名就传遍乡里，以至于其母舅吴古年先生(名芹，字瘦生，号古年)看到他的处方脉案也赞叹不已。凌奂遂放弃举业，师从湖郡城南下昂村儒医吴古年，侍诊身旁，将历代名医著述探本穷源，随时就正。由于天资警敏异常，学有根柢，复有名家明师指点，学业大进，不数年即学成而归。凌奂于男妇大小方脉以至疮疡损伤诸科，无所不精。治病多奇效，生死一言可决。而真正使凌奂声誉鹊起的，是1849年湖城霍乱流行，他不避艰险，悉心诊治，发挥针灸家学，用隔盐艾灸神阙穴之法，挽救了很多人的生命。经此疫后，老幼妇孺无不知其者，凌奂遂有“凌仙人”之誉，医誉日隆[5]。

济世活人 精诚医事

凌奂既承家世医学，又得名师传授，勤学善悟，精通内科、针灸、疮疡外症及祝由等科，无论时病、杂病，皆有效验，医名颇震，当时有“凌仙人”之称誉。他五十年如一日，临证不辍，不言劳，不责酬，对贫而病者兼施诊送药。当时之名吏大臣，如侯官郭远堂制军、番禺杨黻香太守，皆曾求其诊治而获佳效，并有题赠[2]。凌奂治病不拘一格，或投方药，或以针灸，或施刀圭之术，总以拯危疗疾为要。道光十九年，湖城遭遇大水，继而霍乱流行，病死者很多，当时凌奂学成行医不久，但仍不顾危险，发挥家学之长，针刺委中、曲池、少商等穴，以盐填脐中，隔附片艾灸神阙穴，挽救了众多生命。太平天国运动期间，太平军攻占湖城，忠王李秀成、慕王谭绍光闻“凌仙人”之大名，特聘请他用鸡皮、桑白皮为太平军将士缝合刀伤，用鸦片作为麻醉药剖挖枪弹[5]。凌奂曾一日出诊，见病家已在料理丧事，但他并不立即返回，而是让舆夫去询问病家，听得患者是刚死，就主动上门诊治，发现患者胸口尚有气息，手不冷反觉灼手，脉沉伏，乃知是暑热闭厥，并非真死。凌奂刚好看见旁边有西瓜，马上令人切开，用西瓜汁频频灌服患者。过了一段时间，病人长叹一声，两目转动而苏醒，遂再给予诊治而愈[6]。凌奂诊务繁忙，几无余暇，他的医案诊籍由弟子们整理抄录成册，名之曰《凌临灵方》。后由其再传弟子、现代著名老中医沈仲圭录存，民国名医裘吉生校刊，收入《秘本医学丛书》中传世。通览其医案，共收录一百余则，涉及内、外、妇、儿各科，外感时病、疑难危重症均有，案语简略，处方不拘一格，惟效是求，乃医案中上乘之作[7]，久为后世医家所推崇，置之案头，以备临证参考。

传道授业 训导有方

凌奂弃儒习医，承家学，从名师，勤学善悟，勤于实践，二十余岁就名闻遐迩。故四方负笈来从学者，不下百余人，归安凌氏医学世家，及门之盛，一时湖城无两。凌奂课徒甚严，教导有方，尝谓：“若辈志图，力矫凡庸，必多读书，而加以临证阅历……时师恶道幸勿效尤。”[8]由于诊务繁忙，故专门聘请名师，从“五经”入手教育学生。所谓“五经”者，《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》《金匮要略》也，复取古今医家著作，按必读、参考而分授之。他认为“医家之五经，学者上口讽诵，悉心参究，乃称有本之学……本有师承，再择后贤注释善本，参稽参订，庶几融会贯通，窥测旨趣”[8]。有鉴于此，遂组织弟子生徒，就其宏富家藏医书慎择精选，分门别类，编撰成《医学薪传》一书，计有“提纲”“挈目”“则古”“宜今”“学案”“名家”“旁稽”“宗旨”“合撰”“分科”“时术”“异端”12类，下具书名，附有自撰提要钩玄之评介，意欲使学者得循序渐进，而无望洋之叹[9]。凌奂此书不仅具有目录学之价值，也有医学文献价值，因其学验俱丰，抉择精严，对于临证亦有相当之实用价值。及门诸弟子成名者不乏其人，其中尤著者，如“苕上七才子”之俞劲叔，镇海王香岩，新安王少峰，乌程蒋杏泉、李季清，归安朱皆春及长子绂曾、四子绶曾、侄凌詠等，因学有所本，师承名家，故皆医名藉甚。可见凌奂不仅是仁术济世之良医，亦堪称传道授业之明师。

著书立言 艺擅众妙

凌奂临证之余，重视著书立言。晚年讲课授徒，为指示读书治学之门径，乃选取所藏医学经典及古今医家著作，分为12类，并提要钩玄，编撰了医学目录专著《医学薪传》1卷。凌奂对本草之学研究有素，在业师吴古年撰著《本草分队》的基础上，更改其体例，撰著《本草害利》8卷，创“药害理论”，每药先言药害，次言其利，示人用药须谨慎，很有特色，切合临床实用[10]。凌奂对于方书搜集研求有年，集得效方甚多，尤对《眉寿堂丸散膏丹集》载方列治法未详药物引为憾事，乃按方编注，而成《饲鹤亭集方》2卷。后又得秘藏外科方，历经验证于临床者，纂成《外科方外奇方》4卷。并校订《六科良方集要》。凌奂临证医案经弟子整理抄录，名曰《凌临灵方》，后由其再传弟子现代著名老中医沈仲圭录存，民国时期名医裘吉生校刊，收入《秘本医学丛书》中传世。凌奂著述宏富，且多刊刻以传世，至今仍造福世人，堪称学术寿世。

凌奂专精于医50余年，向少余暇。然出身书香，少习举业，故于经史大义皆能背诵，旁涉佛书、道藏。应世余闲，不废翰墨，书法、绘画亦颇擅长。书法宗米襄阳，兼工篆隶。亦擅绘事，写水墨鱼龙，尤饶有生趣，然其书画之艺多为医名所掩。少解音律，通元人词曲，老而豪气不减，岁时逢吉，宾朋满座，兴至则引吭高歌，唱大江东去一阙，以助笑乐。又善拳术，为人任侠好义，勇于赴事，但不自矜膂力。向慕道教，于道藏经咒符箓无所不通，道教龙虎天师张真人遣法官至湖，授公天医院治病仙官，并颁经录。素笃奉金盖山龙门正宗，为费拨云衣钵弟子，派名来苏，道号壶隐。费拨云乃闵苕旉祖师一得之弟子，故先生亦金盖山全真教龙门嗣派之正宗嫡传。又尝受业于章元敬法师，精正一五雷法。

饲鹤亭主 藏书万卷

凌奂本湖郡世家子弟，自幼攻读举子业，志在科名。无奈自小体弱多病，兼系医学世家，家学渊源，耳濡目染，所以自学医书，稍有心得。湖州织里多书贾，恰有以乌镇名医逸舲所遗旧藏医书秘籍求售者，凌奂一见即爱不忍释，时近岁末，倾囊而出，仍不足偿付书款，于是将新置尚未及穿之裘衣典当而换取之。以后又陆续收藏，前后聚书达万余卷，多为海内珍本。凌奂藏书斋名曰饲鹤亭，所藏医书冠盖湖郡，可见其是一位具有医学专科特色的藏书家[11]。曾著《饲鹤亭藏书志》3卷，于所藏书籍版本考核精详，可惜早已亡佚。凌奂晚年纂辑的方书也以《饲鹤亭集方》命名，去世后由子辈刊行于世。凌奂长子名绂曾，得父医术真传，精于方术，在饲鹤亭藏书的基础上，继续购蓄，有鸿术堂藏书20,000余卷，其中多宋元精刊，庋藏海内称富。故父子不仅医术相承，藏书也得相传。抗战前，湖州诸绅为振兴湖郡公共文化事业，在海岛(湖城地名)成立吴兴图书馆，先生裔孙凌铭之悉数将其父凌初平之鸿术堂藏书捐助，成为吴兴图书馆藏书的主要来源，一时在湖城传为佳话。可惜抗战期间，吴兴图书馆不幸毁于战火，藏书已荡然无存，这无疑是湖州文化界的重大损失[12]。

道德学问 流芳后世

凌奂系清门世胄，代有隐德，乡邻称羡。少时身体孱弱多病，更遭多难，蒙犯风雪，致罹哮喘之疾，但平居善摄养，中年后气体转益强固，处境亦渐顺遂。一生行医济世，急公好义，乐善好施，故德泽久长，枝叶蕃衍，殆无与伦比。凌奂育有七子二女，子孙繁衍生息，蔚为湖郡大族。长子绂曾(字初平)毕业于杭州诂经精舍，为高才生，少有文名，并承家学，精医术，尤擅治时疫，如霍乱、痧症、烂喉丹痧等。清光绪间，凌绂曾两次膺命特招为醇亲王治疾，叠蒙两宫召见五次，独封二次，有“医学颇有根柢”等语褒嘉。后入仕途，历任粤鲁牧宰，任海丰、肥城、潍县、齐河等县知县，自署安静之吏，所至多惠政。公事余暇为乡民诊治疾病，官俸多半购求古籍，有鸿术堂藏书20,000余卷，多宋明精刻。次子汝曾(字颖士)，曾任闽省某县知县，以能吏闻于时。三子可曾(字定孚)，附贡生。四子绶曾(字爽泉)，亦能医，于侍诊时辑有公临证医案四卷。四子皆能医，得父真传，无时医习气。凌奂六弟凌德，字嘉六，亦精医，有著述，兼擅书法。凌詠(字永言)，凌德之子，曾从凌奂学医，后入仕途，晚年寓居沪上行医。凌奂长孙祖寿(字铭之)，绂曾所生，侨寓沪滨，遵母命捐资兴学，曾任湖州旅沪公学校长，兼南洋女子师范学校校长，乐育多才，成绩久著[2]，并乐于湖州地方公益事业，将其父之鸿术堂藏书捐入吴兴地方图书馆，以供公众阅览。

凌奂对于湖城地方慈善多所倾心，竭力为之，受益者众多，妇孺皆知，官民仰赖。1860年(庚申年)，太平军进攻湖城，城防告急，凌奂独奉双亲避兵于新市东五里之新开河村。并悬壶于新市镇，行医所得微薄收入，大部分用于资助避难之族姓亲朋，所剩仅能温饱。1864年(甲子年)，太平天国败退，清军收复湖城，在战乱、饥荒、疾病中死亡之官民多达数万人。凌奂携家眷从新市甫归，就命其长子协助地方官员收埋战乱所遗尸骨以万计，帮助恢复湖城地方秩序。战乱后疫疠流行，凌奂与湖城诸士绅善董发起创立地方慈善机构——仁济善堂，拯荒救生，其中尤以施送医药为急务。凌奂以名医身份，施诊送药，出力尤多。遇到有贫民持善堂联单求医者，一律待遇，一视同仁。辛亥革命之后，旧时地方慈善事业半多中辍，只有仁济善堂施医送药历久不废，推原本始，实因凌奂提倡之力为多。凌奂尤关心乡曲，遇有不平之事，力为排解，有鲁仲连之遗风。如曾为受灾之乡民请命，申请减征租赋，安定民心。凌奂虽为名医，医道大行，但不事居积，家赀随手散尽，财产不及中人，也从不计较。

纵观凌奂一生，出身于医学世家，仁心仁术，济世活人，五十年如一日。立功立言，传道授业，可谓功德圆满，堪称国医先哲之典型。其流风遗韵，嘉言懿行，至今仍脍炙于人口，为湖州中医人所津津乐道。