老年糖尿病患者的注意事项

孙敏

近年来由于受生活方式发生改变、人口老龄化等各个方面因素影响，导致患糖尿病患者人数处于增长的趋势。尤其是老年群体，机体内胰岛的B细胞功能逐渐衰退，使得血糖超过了机体正常的代谢水平。根据相关医学统计，我国老年糖尿病患者占老年人口总数的20%。由于老年人身体抵抗力比较弱，一旦患上糖尿病，又不予以积极治疗，会引发各种并发症，对健康危害极大。接下来谈一谈糖尿病对老年人的危害以及老年糖尿病患者应该注意哪些方面。

老年人患糖尿病的危害

引起并发症

老年糖尿病患者一般病程比较长，血糖控制不好，导致血糖长期偏高，容易引发很多并发症，累及心脏、脑血管、眼睛、肾脏、足部等组织区域。比如累及肾脏、足部，容易诱发肺部、皮肤、泌尿系统、生殖系统等感染；累及眼睛，容易引起视网膜病变，导致白内障、青光眼，严重的会导致失明；累及心脑血管，会出现脑梗死、脑出血、冠心病等症。

发生低血糖

老年糖尿病患者容易发生低血糖，原因有很多，其中以降糖药物在体内蓄积比较常见。因为老年人肾功能会逐渐减弱，加上糖尿病的影响，所服用的降糖药物不能很好地被肾脏排泄掉。长此以往，降糖药在体内蓄积量会越来越多，最终引发严重的低血糖。此外，老年人发生低血糖还跟平时的饮食习惯有关，如胃肠道功能不好，进食量不多，导致血糖波动幅度比较大；或对糖尿病认知能力比较差，记性又不是很好，做不到每日自我监测血糖。

老年糖尿病患者的注意事项

注重适当的运动

对于糖尿病患者来说，进行适当的运动是必要的，不仅可以增强身体抵抗力，还能促进血糖的控制，有助于糖尿病的控制。但对于老年人来说，随着年龄增大，或多或少会出现骨质疏松的现象，一旦进行剧烈活动，很可能发生骨折等意外。如果血糖不能控制在正常的水平，出现开放性伤口，细菌就容易滋生，导致伤口反复出现感染，难以愈合。糖尿病会引发一些神经和血管的病变，若是出现骨折，骨折区域血液供应以及运输速度会比正常的时候慢很多，需要更长的恢复时间。因此在日常生活中，老年糖尿病患者要清醒认识到自己的身体状况，不要进行剧烈运动，可以适当跳跳舞、打打太极拳，选择适合自身的运动方式。并在身体可承受范围内展开运动，有助于新陈代谢，增强身体抵抗力。

按时按量服用降糖药物

老年糖尿病患者需要服用降糖药物来稳定血糖。但是。许多老年患者由于记性逐渐衰退，时常忘记服药时间或是药物用量，导致在用药要求方面与医嘱的有很大偏差，使得血糖始终不能保持在稳定的范围内。因此，患者家属一定要注意用药问题，比如降糖药物有饭前、饭中和饭后服用之分，才能发挥应有的功效。其中，格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等要求饭前服用，目的是刺激胰腺分泌胰岛素，以控制血糖；阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等要求饭中服用，目的是中和食物中的碳水化合物，避免血糖升高。在基本了解用药原则后，要监督老年患者按时按量服用降糖药物，强化老年人对用药知识的宣教，反复提醒其用药的重要性，可在便签上写下重要内容，放置于显眼处达到提醒的效果，对于较为特殊的老年人可以通过录制视频、拨打电话等形式进行提醒。

合理饮食

老年糖尿病患者在饮食方面一定要遵从“三吃三不吃”原则。“三吃”指多吃五谷杂粮、多吃豆制品和多吃蔬菜。其中，五谷杂粮当中含有较多的营养素，可以维持机体的正常代谢；豆制品中含有不饱和脂肪酸，对于降低血清胆固醇和甘油三酯有很大的帮助；多吃像洋葱、苦瓜之类的蔬菜，有辅助降血糖的作用。“三不吃”指不喝酒、不吃高胆固醇食物和少吃高热量食物。其中，喝酒容易使血糖波动，掩盖血糖的真实数值；吃高胆固醇的食物，如动物内脏、黄油等，会使患者的血脂升高，容易发生动脉粥样硬化；高熱量的食物，容易使得血糖升高。因此，糖尿病患者要控制食用，可选择蔬菜、五谷杂粮等来部分替代。同时，因为老年糖尿病患者的身体抵抗力较低，若存在饮食不洁等情况，可直接造成细菌性食物中毒等。所以，要注重饮食卫生，不吃过期、变质食品。此外，糖尿病患者要选择性摄入水果，不吃高升糖指数的水果。

注重身体的保暖

对老人来说，一定要注重保暖，尤其是换季的时候，稍不注意就容易感染风寒。正常人感染风寒也许几天就能够好起来，但对老年糖尿病患者来说危害就很大。原因是换季时，最容易滋生病菌，一旦通过呼吸道进入人体内，对于抵抗力比较弱的老年糖尿病患者，容易引起支气管炎。当然，要根据温度变化适当增减衣物，因为衣服穿得过多，不利于皮肤透气，也更容易受到细菌感染，甚至引发糖尿病足。

定期监测血糖

定期监测血糖非常重要。通常可以测一下个人的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯的数值，既有助于患者了解自身的基本情况，又可以针对病情调整用药。血糖需控制在一定的范围内，像空腹血糖要降至6.1 mmol/L以下，餐后2 h血糖要降至7.8 mmol/L，甘油三酯要降至1.17 mmol/L。

调整心理状态

对于糖尿病老年患者，因病程较长，平时还要注重饮食、服药等，会出现较大的心理压力。所以在日常生活中，老年人需要注重调整心理状态，通过多渠道了解糖尿病相关知识，增加和亲朋好友的交谈频率，找到适合自己的舒缓压力方式，可有效提升生活质量、促进疾病的自我管理。

保证良好的生活习惯

规律的生活是控制糖尿病的关键。平时要有良好的作息，保证充足的睡眠；有吸烟习惯的患者要了解吸烟给身体带来的危害，下定决心戒烟；避免饮酒，因为酒精不仅会危害肝脏的正常功能，还会升高血清甘油三酯，部分服用磺脲类降糖药的患者在饮酒后还会出现低血糖反应，出现心慌、气短等，甚至危及生命。

总之，老年人机体功能逐渐退化，尤其患有糖尿病，更容易引发严重的并发症。避免剧烈运动、注意合理饮食、定期监测血糖等，使血糖保持在合理的范围内。