雾霾天护好呼吸道

王婧雯

在雾霾天，不少人或多或少会出现持续咳嗽，咽喉部存在明显瘙痒感，痰液久咳不出、咽之不下，胸闷，喘息等症状，这可能是由于气道高反应性所致。为此，在雾霾天需切实做好个人呼吸道防护工作。气道在遭受物理、过敏原或者化学等因素刺激下会出现收缩，正常人反应程度不太明显，但某些类群体则会出现显著的支气管狭窄，这种情况视为气道高反应性。其主要原因是人体气道中炎症细胞数量明显增加，气道长时间处于反应过度的状态，导致气道狭窄或气道阻力明显增加，并出现咳嗽、喘息等一系列临床症状。倘若上述症状长期未明显改善，咳嗽时间超过8周，部分患者可能会逐渐演变为咳嗽变异性哮喘。

气道高反应影响因素

气道高反应和较多因素存在密切关联，通常存在家族遗传倾向，但外因作用较为突出。临床普遍认为，气道炎症作为造成气道高反应的一种重要影响机制，当气道遭受过敏原或者其他因素刺激下，大量炎症细胞、细胞因子等物质参与其中，进而造成气道高反应的出现。某些气道高反应是由于感染因素所致，如细菌、病毒感染等；部分则可能和生活环境中一些过敏因素存在密切关联，如雾霾、冷空气等。

气道高反应症状

在雾霾天发生气道高反应的可能性相对较高，主要是因为雾霾天中PM2.5等物质大量悬浮在空气中。当颗粒物质伴随着呼吸运动进入到人体气道组织后，逐渐在喉部、支气管等部位沉积，以至于对呼吸道黏膜组织带来刺激，造成炎癥反应，最终引发气道高反应。临床主要表现为咳嗽、咽喉部明显不适、流鼻涕、打喷嚏等一系列急性上呼吸道感染症状。特别是对于年龄超过65岁的老年群体、低于14岁的儿童群体，带来的危害程度更加明显。

如何保护呼吸道

对症治疗

临床治疗发现，过敏性鼻炎、慢性呼吸系统疾病（如哮喘、肺气肿等）患者在天气突然变换、季节更替或者空气污染等多种因素的影响下，导致病情有所加重，更容易发生气道高反应。由于个体差异、发病原因的不同，在出现气道高反应时，需及时前往医院接受系统的诊治，有效了解与掌握实际发病原因，从而对症治疗。

减少外出活动时间，佩戴雾霾防护口罩

当雾霾较为严重时，应适当减少外出活动时间，正确佩戴好雾霾防护口罩。很多人喜欢在早晨锻炼，然而在雾霾天时却不适宜。主要是由于清晨时雾霾比较严重，锻炼过程中机体会吸收大量空气中的有害物质，导致出现呼吸道疾病的可能性增加。特别是对于哮喘、慢阻肺等疾病的患者而言，吸入大量有害物质可能会导致咳嗽、喘息症状明显加重，甚至引发其他疾病。为此，在雾霾天应该尽可能减少户外运动次数或者时间。对于需要外出上班的人，出行应正确佩戴口罩（如PM2.5雾霾防护口罩）。对于口罩的选择，应选择过滤性强、面部贴合度高、密封性强的。外出回家后，应及时对面部、手部以及其他身体暴露部位用温水进行清洗，能够有效将尘埃、病原微生物等有害物质清除。在对鼻腔进行清洗时，可采取干净的棉签蘸水方式；外出所穿衣物需及时更换，并清洗干净。此外，需特别保持雾霾防护口罩的清洁度。一次性防护口罩在佩戴结束后，及时扔进垃圾桶中；对可多次应用的口罩，应及时进行清洗、消毒，定期更换。

药物治疗

慢性气道疾病患者应该保持规律、合理的药物治疗。比如哮喘、慢阻肺患者，需遵医嘱合理应用药物（如吸入激素类、支气管舒张剂药物等），能够有效保护呼吸道，减轻污浊空气或环境中存在的致敏物质对气道带来的刺激。此外，老年患者往往伴随较多的基础性疾病（如糖尿病、高血压、高血脂等），倘若哮喘或者慢阻肺病情控制效果不佳，可能会出现其他相关疾病。对于此类群体，在遇到雾霾天气时，应该严格按照医嘱定时、定量合理使用药物，防止病情加重。

合理应用空气净化器，定时开窗通风

在雾霾天，应将门窗关好。然而，如果空气流通不好，也会造成室内细菌大量聚集。所以，还应定时开窗通气。对无人的房间，可选择性对窗口通风换气，加快室内空气流通的速度。条件允许时，还可使用空气净化器，以改善室内环境。此外，勤打扫室内卫生，可放置一些有助净化空气的绿色植物，如绿萝、虎皮兰等。

保持口味清淡的饮食习惯

在雾霾天，可适当增加新鲜蔬果的摄入量，保持饮食清淡少油。同时，还可适当食用一些清热、润肺、止咳等食物（如雪梨、罗汉果茶等），在一定程度上可提高机体的抗病能力。

开展有氧运动

在雾霾天，应选择针对性的有氧运动锻炼身体，能有效预防肺部炎症反应，尽可能避免由于暴露在空气污染环境中而出现的促炎效应。在雾霾较为严重时，最好减少户外运动次数、时间，可以选择一些在室内能够进行，可增加肺活量，同时保护肺部的有氧运动，如太极拳、五禽戏等。此外，清晨8点是最佳的养肺时间，在此时间段内可适当开展运动。

结语

大气层中的雾霾主要是由各种浑浊且复杂的有害物质构成，会对机体相关系统（如心血管、呼吸及神经等）造成直接或间接影响。大量数据调查显示，如果空气污染物水平明显增加，会导致慢性呼吸道疾病发生率明显上升，还可能导致哮喘、慢阻肺等疾病急性加重。为此，在雾霾天应适当减少在外活动时间，出门正确佩戴口罩，规律应用药物进行治疗，保持室内良好的通风换气，适当增加新鲜蔬果的摄入量，保持饮食清淡少油，从而有效地保护好呼吸道。