心电监护仪的日常维护及常见故障维修

陈有强

（永安市立医院设备科，福建 永安 366000）

1 心电监护仪的一般工作原理

通常情况下，传感器、控制系统等都属于心电监护仪的重要组成。在使用过程中，需要将人体与电极贴片紧密贴合在一起，仪器就可以发生一系列的电位变化，广泛采集患者的信息。心电监护仪具有着丰富的功能，护理人员在正确连接患者与电极贴片后，如果心电监护仪出现故障，就会对仪器的正常使用产生不利的影响，导致医护人员不能及时地掌握患者的部分生理状态，从而影响患者的身体健康。综上，需要及时了解心电监护仪所存在的故障，并采取科学的方式排除故障，加强心电监护仪的日常维护，具有着十分重要的现实意义。

2 心电监护仪的具体用法

心电监护仪在使用过程中，主要针对患者的心率及血压等进行监测。在使用之前需要对患者的实际情况有明确的了解，确定患者的病情及意识状态等，保证使用环境没有任何的噪音，室内温度和光线适中，不会对电磁产生干扰。在患者的右锁骨中线第一肋骨间放置白色的电极RA；在患者的左锁骨中线位置放置黑色的电极LA；在左锁骨中线位置放置红色的电极LL；在右锁骨中线平剑突水平放置绿色电极RL；在胸骨左缘第四肋间放置棕色电极V。然后对患者的心电波形和心率数值进行监测，测量血压时患者的肢体与心脏需要持平，将胳膊水平伸出，并向外舒展开，朝着肱动脉的方向对齐袖带，松紧度以能将一根手指放进去为宜，袖带下缘不需要紧密贴合肘窝，保持一定的距离，在做好各项准备后，实施血压的测量，并在测量过程中紧密观察血压数值变化。血氧饱和度的测量需要对指甲及局部的皮肤进行清洁，将血氧饱和度探头放置在甲床上，然后实施监测，了解数值变化。将患者与设备连接好，进入到菜单环节，合理设置相关的内容，明确报警参数，确保在发生问题时能够及时发出报警信息。

3 心电监护仪的日常维护

3.1 心电监护仪放置时的相关事项

在日常工作中，即使心电监护仪处于闲置状态，也需要时刻注意防范，做好相关工作。维护人员需要采取科学的方式保养心电监护仪，并针对心电监护仪进行消毒。由于心电监护仪涉及大量的开关和电子元件，因此必须将保养工作做好。患者在使用仪器时需要在身上绑住NBP袖带，袖带上很容易残留患者身上的汗渍，有些患者会出现呕吐问题，很容易弄脏袖带。在心电监护仪使用过程中，患者不能随意摘掉NBP袖带；要在日常工作中及时清洁袖带，保持袖带的整洁性。在放置心电监护仪的过程中，需要注意放置环境的干燥性，做好防潮。因为其内部涉及比较精密的电子设备，当潮气进入到这些设备中，就会对电子设备的使用产生制约，彻底损坏仪器，所以需要将检查工作做好，必须在干燥的位置放置心电监护仪。如果心电监护仪长时间没有使用，工作人员需要及时关闭心电监护仪，更换干燥剂。心电监护仪还需要将防热工作做好。由于心电监护仪这一电子仪器具有高精度性，温度的变化很容易影响工作，所以在使用和存放心电监护仪时，必须对室内温度进行调整，室内温度不能超过或低于23 ℃。为了保证温度的准确性，将温度显示器放在房间中，对温度进行合理地调整，确保空间的适宜性。在放置过程中心电监护仪应避免靠近热源，避免长时间接触阳光，还需要将防震措施做好，由于心电监护仪属于精密性仪器，如果没有做好相关措施，很容易受到外界环境影响，制约心电监护仪的监测性能发挥，无法获得真实可靠的测量结果。当心电监护仪无法平稳放置时，很容易造成心电监护仪内部元件的损坏，影响仪器的使用。

3.2 清洁心电监护仪的注意事项

在清洁过程中，需要注意清洁顺序，应该从外向内进行清洁。对外部而言，所使用的海绵吸附清洁仪器必须专用，清洁剂不能有腐蚀作用，反复擦拭仪器，直到其处于清洁的状态。使用酒精反复擦拭电缆外表面，在擦拭的过程中，擦拭部位不能进入酒精液体，以避免对仪器的使用产生不利的影响。在仪器上血氧探头的使用也需要加强注意，用酒精反复擦拭探头，然后再用布将其擦干，确保清洁工作能够落实到位。

3.3 心电监护仪的日常维护工作

（1）加强科室管理。针对心电监护仪的使用，需要在所属科室设置专门的人员负责心电监护仪的管理工作，加强设备使用及维护工作的学习力度，并对科室其他使用人员进行培训，准确记录设备损坏及日常维护信息。

（2）设备清洁及维护。第一，需要在温度适宜的空间放置心电监护仪，将遮光、防晒等工作做好，保证放置空间能够及时通风。第二，高功率电器不能与心电监护仪同时使用。第三，必须在关闭心电监护仪电源的情况下才能对其进行清洁。第四，必须严格按照相关步骤和要求实施消毒，千万不能在高温高压的情况下消毒心电监护仪，这些消毒方式会严重损害机器，一定要对监护仪的使用高度重视，不能在任何液体中浸泡心电监护仪。第五，在使用仪器的过程中，要避免频繁地打开和关闭仪器。第六，不能折叠袖带的软管，长时间处于折叠状态很容易造成内部的损坏。第七，当心电图打印的颜色与平时出现差异时，说明打印头表面存在污染物，需要及时进行清洁。第八，接触仪器的相关人员必须在接触仪器之前洗手，且需要经常修剪指甲，避免指甲过长损坏接触仪器的显示屏。

（3）监护仪配件维护管理。第一，在心电监护仪运行的过程中，为确保空气能够顺利流通，更好地散发热度，应预留一部分空间。第二，需要对监护仪的各项检测指标进行规范性的测试，并将使用信息准确记录好。第三，在检查电池没有任何问题的情况下，再使用仪器，如果电量比较少应马上充电，且在充电时不能使用仪器，充电时间以十小时以上为宜，且中间不能随意拔下电源，以避免危害电池。

（4）实施质量监控。临床科室承担着设备维护的责任，要准确人员交接情况，设备科需要制定科学的巡检制度，定期邀请专业人员检测设备的使用情况，设备科的维修人员需要加强巡查力度，在巡查过程中排查心电监护仪，保证每个月都能进行至少一次地检查。

（5）传感器的维护与保养。第一，医学工程科需要与医护人员保持密切地沟通和交流，为其提供正确的指导，使其可以实施规范操作，对监护仪和传感器进行保养。第二，传感器的探头必须保护好，绝对不能摔、碰传感器的探头。第三，汗液及血迹等污垢很容易黏在传感器探头上，需要针对用户手册中的相关要求对探头进行清洁。第四，监护仪只需要长时间监护而不需要对血氧饱和度进行监测时，需要通过系统配置将此功能关闭，以延长传感器的使用时间。

（6）加强心电监护仪维护管理知识的培训。为了规避操作问题所引起的仪器损坏情况，需要科学的管理科室内的使用情况，设备管理人员需要对本科室的心电监护性能有准确的了解，及时报告设备出现的问题，定期组织设备管理人员参与培训，以维修过程中容易出现的问题作为培训的重点内容，例如如果监护仪出现反复报警的情况则需要对系统设备的数值进行观察，明确其是否出现错误，需要在一个月之内充满心电监护仪的电池，不能在心电监护仪上放置其他的物品，避免影响其散热性，为仪器的正常运行提供重要的保障。

（7）指导患者配合监测。在监测之前需要告知患者需要注意的事项，提醒患者发射器的导线必须保持平整，不要过度拉扯，在接收范围内活动时可以将发射器放进衣兜内。当患者远离接收区域时，需要由医务人员取下发射器，将其放在合理的位置。

4 心电监护仪常见的故障及维修

（1）开机系统出现故障以及维修方法。通常情况下，在打开心电监护仪的过程中，如果开机就不能使用，就说明其已经出现了开机故障，这种情况下需要针对性的检查仪器。还有一种情况就是心电监护仪根本不能打开，此时电源的指示灯不亮。之所以会出现这样的故障问题，主要就是因为心电监护仪的开机系统无法正常使用，电源或者显示器方面出现了问题，在出现这些情况时，需要及时断开电源，仔细检查电路的连接问题，确认监护仪电源设备是否存在问题。检查之后重新启动心电监护仪。

（2）通讯系统出现故障以及维修方法。第一，针对性的调整心电幅度，并密切观察，将心电导联情况检查好，明确故障问题的出现原因，如果证实是接触不良所导致的故障问题，则需要及时更换电极片。对患者与电极片接触的位置进行全面地清洁，对接触不良情况进行检查。第二，还需要对监护仪附近存在的电磁波设备进行检查，只有确保这些仪器能够稳定运行，才能提升心电监护仪运行的效率，避免其在使用过程中受到干扰。因此，在具体使用过程中，心电监护仪需要与其他仪器保持一定的距离。第三，在使用心电监护仪的过程中，需要将低电压控制好，对电板进行检查，必要时及时更换电板。

（3）心电波形或心电波形不能及时接收。如果不能及时接收心电波，就说明仪器中的通讯系统出现了异常。一般情况下，如果仪器不能正常使用，会发出报警信息。确保人们能够在第一时间了解故障问题，及时地检查和维修仪器。在检查中，需要重点检查参数的合理性，确认参数没有任何问题后，再检修线路，有需要时，应联系工程师，确保故障问题能够得到及时的解决。

（4）血氧饱和度的测量出现故障以及维修方法。如果屏幕初始化错误，则需要对血氧模块和主机通讯连接位置进行检查，如果这两个位置没有问题，则需要对插座的接口进行检查，如果线路的连接受到了影响，则需要及时更换血氧饱和度板。有时血氧饱和度会呈现直线，这种情况下需要检查光电转换二极管，如果能够检查出血氧饱和度，但检查的结果偏低。则问题出现在血氧饱和度的测量探头上，需要及时更换探头。

（5）无创血压测量结果出现故障及维修方法。无创血压测量过程中经常出现故障，主要就是所获得的测量数据不够准确。针对这些问题，需要对患者的身体情况进行检查，当患者出现意识不清的情况时，就会影响检测结果。袖带存在污染物或者袖带出现漏气，需要及时更换袖带，如果袖带中的气体不能及时排除，也会影响血压的检测，需要对排气管道和电磁阀进行检查，确认其是否处于正常的状态。有需要时，需要由专业的人员进行更换，做好管道内异物清除工作，如果仍继续报警，则需要更换电磁阀。

（6）心电图出现基线漂移以及维修方法。如果心电监护仪器在工作期间，出现了心电扫描图结果不正确的情况，需要及时检查仪器。大部分情况下此问题的出现都是因为湿气进入到了仪器内部，电极片出现接触故障而引发的。因此，针对这一情况需要全方位地清洁电极片的接触位置，保证患者皮肤处于干燥的状态。

（7）心电监护仪的屏幕无显示以及维修方法。在使用心电监护器时，如果开机后屏幕没有显示，面板指示灯没有亮，需要拔掉电源，对电池的电量使用情况进行检查；在心电监护仪插电后，主要对电源插座部位的使用情况进行检查，如果仪器插头没有插紧，需要拔下插座，使用无水的酒精反复擦拭插座，然后重新插上插座，确认插座是否已经插紧。开机后如果心电监控仪的屏幕面板指示灯显示不能正常工作，就需要对仪器的内部进行检查，明确液晶显示板中是否存在故障，在供电电路处于正常的情况下再更换液晶板。

（8）呼吸监护出现故障以及维修方法。当呼吸系统参数出现异常情况时，需要对电极的放置位置进行检查，在检查过程中如果发现电极存在脱落问题，需要调整电极使其回到原位置。当呼吸系统所出现的报警信息存在错误时，就需要检查报警值确认其是否合理。如果其处于合理的状态，却出现了报警的情况，就需要重新设置报警接线参数。

（9）体温显示异常以及维修方法。在测量过患者的体温后，再使用心电监护仪，并针对性地检查体温测量模块的电路板。当电路板出现问题后，需要拿下体温探头，将新的体温探头换上。如果这一措施已经做好，但问题仍然没有得到解决，就需要对电路板和连接线进行检查，其如果处于正常的状态，就可以实施体温测量模块电路板的更换。

5 结束语

由于心电监护仪可以对患者的心率、血压等进行24个小时的监测，并自动存储信息，所以需要保证在日常工作中心电监护仪能够发挥作用，相关人员必须正确操作心电监护仪，对心电监护仪的常见故障和相应的维护方法有深入的了解和认识，将机器的损耗降到最低，高效利用各种资源。