应用精细化管理提升医院后勤运维节能作用

杜 娇

（江苏省连云港市第二人民医院 江苏连云港 222000）

医院是社会生活中必要的公共卫生机构，其涉及活动范围广，日常运维具有复杂性、能耗大等特点，尤其是在新冠肺炎疫情防控常态化背景下，医院运营压力进一步增加。医院后勤部门是保障医院整体运营的基础部门，也是医院运维管理的关键部门。当前，医疗卫生能源资金紧缺，再加上医院自身运营对能源的消耗量非常大，医院后勤部门不仅要充分保证对各项资源的有效管理，确保资源供应稳定，同时更需要重视降低医院能耗、节约能源，推动绿色节能医院构建，从而促进医院可持续发展。在医院后勤运维中，采用精细化管理模式，能够有效提高后勤部门管理运营的科学性和高效性，从而达到优化后勤保障质量、节能降耗、减少医院后勤运营成本的目的。因此，提高医院后勤运维节能效果，就需要重视对精细化管理模式的应用。

一、当前医院后勤运维中存在的能耗问题

（一）医疗资源浪费

医院运营过程中，涉及范围广、人员多，存在管理不到位的情况。很多医院在医疗资源紧张的情况下，仍旧有部分医护人员、医疗设备等处于空闲状态，这部分医疗资源不能得到充分使用，造成了浪费。出现这种问题的原因，一方面是医院整体调度协调性不强，不能及时根据运营情况做出相关的资源调配，导致资源配置不合理，闲置资源浪费；另一方面是在医院管理中，不能有效平衡就诊环境，导致病患大量集中于优质就诊环境中，造成医院资源紧张与资源闲置情况并存，也导致了医疗资源的浪费。

（二）其他资源的浪费

医院资源不仅包括医疗资源，同时还包括常规资源、社会资源、空间资源等，并且医院对这些资源的需求量也非常大。以水电为例，医院在运营中不仅对水电的总量需求非常大，同时对其供应质量要求也非常高，要求保证电力供应的持续性和水供应的洁净度。此外，在废水处理、医疗废物处理方面所需要的投入也比较大。在传统的医院后勤运维管理中，对这些资源往往缺乏有效管控，导致存在较为严重的浪费问题。而如果采取有效措施加以管理，即使节省一个百分点，也可以节约大量能源资源，显著降低医院运营成本。

二、精细化管理在医院管理中的应用

精细化管理是一种非常全面的管理模式，通过系统化、标准化、数据化、信息化等管理手段，实现组织各环节的协调、高效、精确、持续运行。在医院管理中，精细化管理具有很高的实用价值。一是实现操作精细化。即对医院运营各项流程、人员行为都制定规范和要求，所有人员通过遵守这些规范要求，使工作实现标准化和规范化，进而确保医院各项操作的规范性。二是实现控制精细化。医院运作过程中需要遵循一定的流程，并根据流程进行各项业务的计划、审核、执行及考核反馈。通过精细化管理措施，可以对医院运作的全流程进行严格、全面管控，从而避免医院整个业务活动中可能发生的系统错误和管理漏洞。三是实现核算精细化。医院与其他经济组织具有一定的相似性，都需要在运营过程中了解自身经营状况，以确保运行状态的稳定良好。四是实现分析精细化。医院精细化管理中，运用现代信息技术手段对医院运营中存在的问题进行分析和持续改进，以提高医院运营的稳定性。五是实现规划的精细化，医院需要根据自身发展实际情况，制定精细化发展规划，确定医院发展规模、学科建设、技术突破等各个方面的发展目标，从而围绕目标开展精细化管理，实施精细化规划。

在医院后勤运维管理中，应用精细化管理，能够实现将医院后勤管理从传统的粗放式管理向标准化、精细化管理转型，在改进医院后勤服务工作质量、提高医院服务能力的同时，有效实现对医院各项资源的精细化管控，合理优化医院各项资源配置，降低资源消耗，降低医院后勤运维成本，推动医院绿色节能及可持续发展。

三、应用精细化管理提升医院后勤运维节能的措施

（一）加强医院后勤管理制度精细化，提高运维管理全面性

医院后勤运维节能目标的实现，必须要依靠精细化的管理制度，全面指导后勤管理各环节、各流程工作，从而将节能降耗目标细分至各个层面，最终达到医院后勤运维节能目标。医院后勤管理人员应当树立精细化管理理念，从制度制定与流程操作两个方面，加强精细化管理。

一方面，加强医院后勤管理制度精细化，可以从宏观层面全面把握后勤管理调控，确保后勤运维全过程有效落实精细化管理，将能耗控制在合理范围内。同时，通过医院后勤精细化管理制度，为职工各环节工作提供标准化、规范化的节能操作指导，从医院后勤运维节能目标整体出发，着眼于具体细节化工作，使其在实际操作中能够严格按照相关标准要求规范执行，从而达到对后勤运维节能的精准调控。

另一方面，围绕各环节工作流程实现细节化管理，确保实现节能目标。医院后勤承担着维护医院各项机能正常运转的关键任务，其部门职能繁多，涉及工作内容复杂。在工作流程精细化管理中，科学进行职能分配，将后勤运维节能目标层层细分到各班组、各岗位中，要求职工共同以本班组的节能目标为落脚点，不断优化自身工作流程，从而在具体工作执行过程中，满足后勤运维节能工作的要求。

通过制定精细化医院后勤运维管理制度，实现医院后勤工作整体与局部的有机统一与协调运行，从而从宏观层面对后勤运维能耗进行总体调度，并在工作流程各环节及具体工作细节上合理划分节能目标，确保节能降耗工作落实到位，最终实现整体目标。此外，精细化管理制度能够使医院后勤运维节能工作更具有系统性。在时代发展进程中，还可以使节能新理念、新技术与医院后勤运维实现无缝衔接，合理融入到后勤运维节能系统中，为医院后勤运维节能的持续发展奠定制度基础。

（二）建立智能一体化平台，优化医院后勤运维整体调度

随着大数据、人工智能等先进技术的发展，提出了“智慧医院”的建设理念，并成为现代医院发展的重要方向。在医院后勤运维节能管理中，融入“智慧医院”理念，建立智能一体化后勤运维平台，既可以通过平台实现医院后勤的智慧化管理，同时也为后勤运维节能精细化管理提供了重要技术支持。通过实现医院后勤运维整体调度，优化医院后勤各项资源配置，提高医院资源利用率，达到节能降耗的目标。

在医院后勤运维智能一体化平台构建中，需要建立三个层次的架构思路：第一层是医院后勤运维管理的控制操作平台，其主要是负责对医院后勤资源进行监管记录；第二层是系统内部依照医院后期运维实际需求设置资源分配管理平台，该平台不仅需要对第一层数据进行处理，同时在设置中还要渗透精细化理念，通过智慧化、自动化操作，计算后勤运维所需要的最大化资源，为操作者提供有效建议，确保资源分配的合理性；第三层为平台与用户的交互界面，系统通过交互界面将指令下达给具体的执行者，实现对后勤运维的智能化管理与控制。

通过智能一体化平台的有效运行，可以实现对医院后勤运维各项资源、人员、医废的整体调度，确保各项内容的有效流动，从而在后勤运维调度中有效渗透精细化管理，实现节能降耗目标。在医院人员管理中，通过在平台内整合全院医务工作人员的整体信息，借助平台模拟具体环境下后勤人员的流动情况，利用数据分析得到人员分配的最佳方案，确保满足各科室实际需求及人员安排的合理性和均衡性。如在医院保洁员安排中，结合各科室实际情况，运用智慧平台进行数据分析，合理安排保洁员，避免病区清洁人手不足或冗余的情况出现。在资源分配方面，可以通过智能平台进行资源流通模拟，以精细化理念为中心，优化后勤资源在全院的分配流通，在保障医院运营的基础上，合理协调资源流转，最大限度降低后勤能源资源的消耗，提高后勤资源使用效率，达到节能目标。

（三）提高成本费用管理精细化，加强全院能耗监控

医院后勤部门是医院正常运营的重要保障部门，虽然不直接为医院创造经济效益，但是后勤部门成本费用的消耗会直接影响医院整体效益。在激烈的市场竞争中，医院加强后勤运维节能，不仅是建设绿色医院的要求，同时也是医院降低能耗、减少成本费用、提高市场竞争力、实现可持续发展的重要途径。因此，医院后勤运维节能应在符合国家政策、满足医疗服务需求的基础上，加强成本费用管理的精细化，并通过加强对全院能耗的有效监控，达到医院节能降耗、节约成本费用的目的，进而实现医院经济效益与社会效益双赢目标。

医院后勤成本费用精细化管理，涉及后勤工作的各个环节和每一位职工，加强全员能耗监控系统建设，能够有效提高对各环节、各岗位员工落实节能降耗的有效管理。例如，通过医院能耗监控系统，可以实现对医院暖通空调系统的自动化、智能化控制，根据各部门、各科室实际运营情况，实现对暖通空调系统的自动监控和定时开关机，在确保系统安全运行，并且达到相应需求指标的基础上，实现对暖通空调系统能耗控制的最大化。在医院照明设备中，采用智能照明设置，并设置智能系统，在夜间或无人时段自动关闭照明，从而降低照明设备能耗。在医院水资源使用中，可以在各类用水设施中安装节水感应设备，避免医患在用水时不自觉地“长流水”造成水资源浪费。同时，在能耗监控系统中，还可以通过对医院能耗情况数据进行实时监测和自动化采集，智能分析能耗数据，以此作为医院后勤运维能耗管控的重要依据，从而实现能耗的精细化管理，同时降低医院水、电、气等各方面的能源成本支出，达到成本节约与能源节约的目的。

（四）强化医院后勤外包服务管理精细化，提高外包服务标准化操作

在医院后勤部门工作开展中，保安、保洁、绿化等后勤工作岗位通常是向社会购买服务，并且随着现代医院规模不断扩大，医院后勤工作量急剧增加，所需要的后勤人员数量也快速增加。因此，医院后勤服务外包已经成为医院后勤运维管理中的一项重要内容。但是，医院后勤外包服务人员管理主要由外包公司负责，在实际工作中，由于后勤外包服务人员专业性、工作态度等方面均存在不足，导致后勤运维中能源资源浪费的问题非常显著。因此，加强医院后勤外包服务精细化管理，提高外包服务操作的标准化，是降低医院后勤运维能源消耗的重要内容。

在医院后勤外包服务精细化管理中，首先，要确保外包服务供应商质量。通过制定完善的招投标管理制度，确保医院后勤外包服务供应商资质健全、信誉良好、服务优质。其次，加强对后勤外包服务的监督考核。将医院后勤运维节能目标细分到外包服务工作人员中，并将其完成情况作为监督考核的重要内容，直接与外包服务人员的工作业绩和报酬挂钩，从而增强外包服务人员的自觉性，主动参与到医院后勤运维节能管理中，实现节能目标。再次，建立外包服务标准化操作流程。医院后勤部门需要加强与外包服务公司的沟通，基于医院业务及服务对象的特殊性，共同制定外包服务标准化操作流程。尤其是在医院病区保洁、医院餐饮、医疗废弃物处理等方面，与其他行业存在显著差异，必须要求外包服务人员严格执行操作标准，提高医院后勤服务质量，同时保证外包服务人员在后勤工作中的规范性，避免资源浪费。通过加强医院后勤外包服务精细化管理，提高外包服务人员操作标准，促进医院后勤运维提高效率，实现节能目标。

（五）加强医院后勤人员管理精细化，建立节能降耗团队文化

人员精细化管理对于有效落实各项精细化管理措施发挥着重要保障作用。医院后勤人员精细化管理中，应当重视后勤人才队伍建设，立足医院后勤运维实际需求，建立懂技术、高素质的员工队伍，从而在落实运维节能管理中，能够充分发挥人才技术优势和道德素质，落实好各项节能管理举措。同时，完善绩效考核制度，通过明确岗位职责，完善绩效分配，建立完善激励机制，增强后勤队伍工作积极性，提高团队的凝聚力。此外，在医院后勤人员管理中，真正将节能降耗渗透进后勤队伍当中，关键是要建立节能降耗的团队文化。

团队文化建设在人力资源管理中占据重要地位，对于增强团队的凝聚力，提升团队产生绩效水平方面发挥着重要作用。医院后勤部门是保障医院正常运营的基础，同时也是直接决定绿色节能医院建设能否实现的关键。建立医院后勤节能降耗的团队文化，首先，要坚持“以人为本”的原则，在可调节范围内尽可能提高后勤人员的工作待遇，同时提高后勤工作保障，满足员工实际需求。平等对待事业编和合同制员工，推进同工同酬制度，充分调动员工在实际工作中做好节能降耗的自觉性和主动性，增强后勤人员的归属感和主人翁意识。其次，做好后勤人员的培训工作，建立学习型团队和学习文化氛围，提高后勤人员对节能降耗工作的认识，了解绿色医院建设的必要性，并掌握节能降耗工作技能，创新节能工作技巧，在实际工作的点点滴滴中做好节能工作。最后，制定全员认可的后勤工作服务制度，并与节能目标相结合，确保后勤人员开展工作有相应的制度保障，并建立相互监督、相互协调促进的工作机制，使全院朝着共同的目标推进，确保各项工作落到实处，在为临床、患者提供优质后勤服务的同时，实现后勤运维节能的目标。

四、结语

综上所述，在医院后勤运维节能工作中落实精细化管理理念，通过建立精细化管理制度，借助智能一体化管理平台，优化后勤运维调度，提高运维管理的全面性。同时，通过提高成本费用管理、后勤外包服务管理及后勤人员管理的精细化，将医院后勤运维节能渗透到后勤运维管理的各个环节当中，确保各环节、各岗位工作落实好节能降耗，降低医院后勤运维成本，促使其不断向现代化医院发展，为医院实现绿色可持续发展奠定基础，从而为医护及病患提供优质高效的后勤服务。