皮肤针在针灸治疗黄褐斑中的应用效果

段春霞

（山东大学附属威海市立医院，山东 威海 264200）

针灸美容（acupuncture and beauty）属于中医常用的外治手段。该种干预形式基于中医思维开展，利用针刺、艾灸、穴位敷贴等形式，刺激局部皮肤，或者对有关穴位进行影响。针灸美容具有中医的整体观念，兼具辨证论治特征，主要作用即减轻或消除导致容貌受到影响的相关疾病，从而推迟衰老时间，美容益颜[1]。就皮肤容貌而言，属于机体的重要组成部分。中医古籍记载“有诸内必形诸外”。由此可见，在脏腑、经络、气血等发生病变后，能够反映至体表。而在脏腑功能正常情况下，气血也会旺盛，从而显露于体表可见面容姣好、气色红润。黄褐斑是中年女性多发的一种皮肤疾病，一般临床常用西药外治，疗效一般，而针灸美容以中医理论为基础，通过平衡脏腑、调节经络、通畅气血等形式，实现养生美容。皮肤针作为民间疗法的一种，发展自古代的“半刺”“毛刺”等[2]。仅针刺浅表皮肤，具有“伤皮不伤肉”的特点，是丛针浅刺法的一种。因此，本研究结合2020年8月-2022年8月我院收治的66例黄褐斑患者临床资料，探究皮肤针灸在美容治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年8月-2022年8月山东大学附属威海市立医院收治的66例黄褐斑患者为研究对象。纳入标准：确诊为黄褐斑；临床资料完整；依从性较高。排除标准：合并心脑血管疾病者；合并其他脏腑严重疾病者；中途退出研究者。采用随机数字表法分为试验组和参照组，各33例，均为女性。其中参照组年龄36～55岁，平均年龄（43.12±3.05）岁。试验组年龄35～54岁，平均年龄（43.08±3.15）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 参照组予以维生素C片（威海华新药业集团有限公司，国药准字H37021369，规格：0.1 g）。口服，0.1 g/次，1次/日。联合使用维生素E软胶囊（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020760，规格：100 mg），100 mg/次，1次/d。持续用药1个月。试验组在口服维生素C片基础上，联合使用皮肤针：选择患者皮损部位，行局部多针围刺，确保病变皮肤组织被皮肤针围绕。若患者皮损部位较为严重，则可暂时不行针，预先进行循经排刺。3次/周，单次留针30 min。以3周为1个疗程，连续干预1个月。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、皮损面积评分以及血清激素指标。①临床疗效：显效：皮损部位颜色恢复，且恢复范围超过90%；有效：皮损范围缩超过60%，不足90%；无效：皮肤部位颜色加重，且未见皮损消退，总有效率=显效率+有效率；②皮损积分：从皮损颜色、面积等角度进行评价，最高3分，最低0分；分值越高说明皮损情况越严重；③血清激素指标：采集患者空腹静脉血，离心处理后，以放射免疫法对雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素指标情况进行检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS 28.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组显效21例，有效11例，总有效率为96.97%（32/33），参照组显效14例，有效12例，总有效率为78.79%（26/33），试验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.1207，P=0.0236）。

2.2 两组皮损积分比较 试验组皮损总积分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组皮损积分比较（ ±s，分）

表1 两组皮损积分比较（ ±s，分）

组别试验组参照组n 33 33 tP皮损颜色0.58±0.11 1.04±0.25 9.6748 0.0000皮损面积0.61±0.14 1.42±0.26 15.7573 0.0000皮损总积分1.19±0.31 2.46±0.27 17.7466 0.0000

2.3 两组血清激素指标比较 试验组血清激素各项指标均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组血清激素指标比较（±s ）

表2 两组血清激素指标比较（±s ）

组别试验组参照组n 33 33 tP卵泡刺激素（U/ml）10.04±2.15 18.47±2.03 16.3773 0.0000促黄体生成素（U/ml）6.79±0.12 8.35±0.48 18.1123 0.0000雌二醇（pmol/L）265.05±10.47 331.10±12.53 23.2371 0.0000

3 讨论

皮肤针属于中医常见治疗方案的一种，在临床疾病治疗中应用广泛，如内科、儿科、皮肤科等。相关研究证实[3-5]，皮肤针疗法不仅见效快，而且疗效确切。近些年，皮肤针于中医美容中受到广泛欢迎。这主要与皮肤针改善皮肤新陈代谢、延迟肌肤衰老等作用有关。

皮肤作为机体的外部屏障，除具有呼吸、分泌功能外，还能够发挥排泄、调节体温的作用。同时，皮肤也能够防御病原菌侵袭，从而保护腠理不受侵犯。而当皮肤受到刺激后，其各项功能也会获得良性调节。在此情况下，肌肤血液、淋巴液、组织间液循环速度加快。而随着血液灌注不断充分，局部组织缺氧情况也会得到改善。值得注意的是，当病变部位氧气、营养供应充足后，肌肤新陈代谢异常也能够缓解[6，7]。因皮肤针具有活血化瘀功效，所以能够达到美容目的。通过此种形式，气滞血瘀所致的痘印、色斑症状均能够减轻。不仅如此，肌肤松弛、干燥的状态会逐渐改善，从而表现为红润、有弹性、光泽。另有研究发现[8]，皮肤针在经络感传、整体调节方面也具有确切功效。究其原因，从皮肤针叩刺部位来讲，根据经络理论，属于此系统的“十二皮部”。可见，外在皮肤、内在经络脏腑等属于一个整体。而当病邪侵袭机体时，会以皮肤经络为通道，由皮入里影响脏腑。此外，若脏腑气血功能出现异常，则也能够以经络系统为渠道，由里出表，从而在相应皮肤部位反映出来。因此，在治疗方面，从皮部论治，属于此类疾病治疗的关键所在。而皮肤针的应用，能够叩刺体表相应部位、阳性反应区等。通过此种方式，不仅局部病症能够得到治疗，而且脏腑气血也可被调节。可见该种干预形式具有内外兼治作用，还可对整体进行调节。通过此种方案，可达到以内养外、防治结合的美容目的。有研究显示[9]，皮肤针基于神经反射原理，可发挥调节机体组织生理功能的作用。这是因为，在皮肤表面不仅分布着丰富的神经末梢，而且还有多种感受器。其中触觉、痛觉、温度觉感受器等均在皮肤表面存在。以皮肤针对皮肤进行叩刺，这些感受器均能够受到刺激，从而形成“痛感反射弧”。在此情况下，末梢神经、中枢神经系统会出现相关产生调节反应。而在各系统兴奋、抑制等影响下，能够使体液、内分泌、免疫系统等趋于正常。这就使得患者机体局部、整体等收获良性调节效应。随着机体组织器官生理功能逐渐正常，患者皮肤美容效果也会提升。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于参照组；皮损总积分低于参照组（P＜0.05），说明皮肤针治疗黄褐斑疗效确切。近些年，在多因素作用下，使得黄褐斑发病率呈现出增高趋势，患者发病后，可见面部存在沉着性、色素代谢异常，虽然此类皮肤病不会对患者身体造成不适，但是会影响面部形象，从而增加患者心理压力。若不及时采取干预手段，则还会引起诸多身体问题，如失眠、月经不调、内分泌紊乱等。而皮肤针的应用，能够对面部穴位进行刺激，从而确保气血都流通至机体各部位。在此情况下，患者身体机能得到调整，并且脏器功能也会改善。这就使得其新陈代谢、内分泌紊乱状态得到纠正，从而提升其皮肤状况。此外，本研究结果还显示，试验组血清激素各项指标均低于参照组（P＜0.05），究其原因，皮肤针能够降低雌激素水平，从而抑制黑素合成，调节机体血清激素水平。

综上所述，皮肤针在针灸美容治疗黄褐斑中的效果优异，可降低皮损积分，提高治疗效果，同时降低血清激素水平。