做增强CT应注意哪些问题

熊志翔

CT增强检查是一种需要提前注入增强造影剂到患者体内的常规检查方法。重庆市肿瘤医院影像科主任毛明伟说，目前CT检查中使用的造影剂，通常是含碘造影剂，即一种含有不同浓度碘的药物，它广泛应用于CT增强扫描、心血管造影、数字减影、静脉尿路造影、关节腔造影、子宫输卵管造影等检查项目。

碘造影剂在提供高质量诊断图像的同时，也可能会使人体出现不同程度的不良反应，甚至是过敏性休克、心脏骤停等严重的不良反应。

这就要求患者在进行CT增强扫描检查注射碘造影剂前，仔细阅读造影剂检查知情同意书，确定自己是否有造影剂不良反应的危险，并据实向医生说明以往的病史，以方便评估，排除禁忌证。比如：以前出现过药物过敏症状，包括荨麻疹、支气管痉挛、中度低血压、惊厥、肺水肿、心力衰竭等，或曾有对含碘造影剂过敏的病史;有肾衰竭;正在服用双胍类降糖药物;有突眼性甲状腺肿，食用含碘食品有过敏现象;以及妊娠、哺乳、备孕等情况的患者，都应明确告知，看是否适合做检查。

一般来说，碘造影剂的副作用绝大多数是轻度的，而且有自限性，即无须特别处理，自己会恢复正常。“一般碘造影剂经过24小时左右会经肾脏和消化道排至体外。为了加速排泄，患者检查结束后多喝水即可，也就是医学上所说的‘水化’。因此对造影剂在体内潴留的问题不用特别在意。”毛明伟医生说。

摘自《家庭醫药》