得了糖尿病 如何拥有“性”福生活

张哲 姜辉

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高并呈现年轻化的趋势。调查显示，有一半以上的男性糖尿病患者出现勃起功能障碍、早泄、性欲减退等性功能障碍问题。糖尿病引起的勃起功能障碍是缓慢发生的，初患糖尿病时，症状不明显，阴茎勃起所需时间逐渐延长，勃起硬度逐渐减弱，但大多数人仍能完成性生活，因此不易察觉。

随着病情的发展，阴茎的勃起和硬度渐渐不能满足正常的性生活的要求，并且在出现勃起功能障碍的同时，早泄和性欲减退也会发生，严重影响男性糖尿病患者的性生活。在性生活方面，糖尿病对女性患者的影响较小，部分患者会出现性生活不适，如性欲减退、阴道分泌减少和性高潮延迟等。

糖尿病如何侵蚀性功能

研究发现，人体内的血糖如果长时间维持在较高水平，会引起神经纤维的变性而失去功能，周围神经的病变可以影响阴茎龟头的感觉，从而降低阴茎勃起反应，而阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可造成勃起组织中的血管调节功能异常，维持阴茎勃起最重要的海绵体结构无法充血，从而导致阴茎无法勃起。这就是糖尿病的常见慢性并发症——糖尿病性血管病变和神经系统病变。

糖尿病还会使患者的性激素水平降低，雄激素缺乏也会导致患者出现性欲减退和阴茎勃起功能障碍。

性生活中性唤起、前奏和过程都需要消耗大量的能量，而糖尿病患者的血糖波动幅度很大。特别是在糖尿病控制初期容易发生低血糖现象，这些因素也能影响性生活体验和性快感。

另外，糖尿病患者常合并高血压，而部分降压药物也会影响勃起功能。长期服药会严重损伤患者的肝脏和肾脏，尤其是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的长期使用破坏了肾上腺的功能，造成内分泌系统紊乱，从而影响男性性功能。

女性糖尿病患者容易发生阴道炎症，特别是真菌性阴道炎，造成阴道瘙痒、分泌物减少，导致性交困难。阴道感染还可能通过性生活传播，使男性配偶在性生活过程中产生一定的负面心理，影响双方的性体验。

稳定血糖可减少性功能障碍

得了糖尿病就意味着无法得到“性”福了吗？答案是否定的。

首先，糖尿病患者应保持良好的心态，正确认识疾病，及时就医，配合医生的治疗方案，而非讳疾忌医。糖尿病患者如果能规律服用降糖药物，严格控制饮食，適当进行体育锻炼，使血糖控制平稳，就能减少或延迟糖尿病并发症的发生，从而大大降低性功能障碍的发生率，延缓性功能障碍的发生。

其次，要注意在性生活前后清洗外阴和外生殖器。糖尿病患者较易发生泌尿系统感染，龟头炎、尿道炎及阴道炎等。如果出现生殖器的红、肿、热、痛或者瘙痒，应该及时去医院泌尿外科就诊。

如果糖尿病患者出现性功能障碍，不能逃避问题，要积极去男科或妇科门诊就医。根据病情需要服用帮助勃起、抑制早泄的药物或者激素类的药物进行治疗。

配偶爱抚可提高性满意度

需要注意的是，在糖尿病患者中，多数患者的性功能障碍问题是心理因素导致的。糖尿病患者只有在长期血糖控制不佳时才会影响阴茎的功能状态。心因性性功能障碍更多需要配偶的配合，辅以药物治疗。在沟通问题上，夫妻双方应该相互理解、相互关怀，而不可抱怨、争吵，否则更易加重患者的心理负担，造成患者对性生活的逃避，导致性功能障碍的恶性循环。当性生活失败时，应以一种宽容、体贴的态度与配偶进行交流。这样才有助于患者性功能的恢复，有益于性生活的美满和谐。