有效防治轻度认知功能障碍

詹　青　李云霞

轻度认知功能障碍患者转化为老年痴呆的可能性明显高于正常老年人群,平均每年有10%～15%的轻度认知功能障碍患者会转化成痴呆,3年后约50%,6年后约80%。

小李的母亲退休前是单位的会计,年轻时只要是经手的帐目从来没有出过差错。退休以后也是精明能干,把家里打理得井井有条。但近一年来,经常丢三落四,刚做过的事,刚说过的话就记不得了。医生初步检查后告诉小李,他母亲得了轻度认知功能障碍。

小李很紧张,什么是轻度认知功能障碍?它与痴呆是什么样的关系?如何有效治疗和预防呢?

轻度认知功能障碍(简称MCI)是痴呆(主要指老年痴呆)和正常衰老之间的一种临床状态,主要表现为记忆减退,并与年龄不相称。

患者记忆检测成绩低于相应年龄和文化程度;总体认知分级量表轻度异常,一般认知功能正常;日常生活能力保持正常;在排除痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患后,需考虑轻度认知功能障碍。

认知功能障碍与痴呆症

轻度认知功能障碍就是早期老年痴呆症吗?研究发现,有些轻度认知功能障碍并不发展为痴呆,保持现有的状态。但轻度认知功能障碍患者转化为老年痴呆的可能性明显高于正常老年人群,平均每年有10%～15%的轻度认知功能障碍患者会转化成痴呆,3年后约50%,6年后约80%。而没有轻度认知功能障碍的老年人每年仅1%～2%的人转化成痴呆。

所以,轻度认知功能障碍的人群是痴呆的重点防治对象。如果老年人记忆减退的话,应该及时去医院检查,确诊是否存在轻度认知功能障碍。

最佳干预时机

轻度认知功能障碍阶段是临床干预的最佳时机。重视这个阶段,积极进行干预,可以避免或者延缓痴呆的发生。

怎样才能避免或延缓轻度认知功能障碍发展为痴呆呢?首先,要对早期生活方式进行干预。保持良好的饮食、起居和健康的心理状态。饮食上可采用高维生素、优质蛋白质、富含卵磷脂的食物;预防高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少运动等心脑血管疾病的危险因素;老年人应多参与社会活动,学习新事物,勤于用脑,保持大脑活力。

可在医生的指导下选择性的应用一些促进智能恢复的药物,争取及早干预治疗。这类药物有:

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂临床常用的药物有双益平、安理申、艾斯能等。

2.改善脑循环代谢的药物如尼莫地平、尼麦角林、双氢麦角碱等。

3.中药制剂如银杏制剂等。

(詹青主任每周一下午、周五上午有专家门诊,每周二下午有特需门诊)