抚触干预对新生儿生长发育及睡眠质量的影响

林毅凤 黄琼梅

(泉州市儿童医院妇幼保健院十病区B区，泉州，362000)

抚触是一种具有技巧性和科学性的护理方法，是通过抚触者双手对被抚触者皮肤有次序、有技巧的接触而提供的一种良性刺激手段，能够使双方接触所产生的大量温和、良好的刺激通过皮肤的传感器到达神经中枢，从而产生良性的生理效应[1]。本文旨在研究抚触干预对新生儿生长发育和睡眠质量的影响，特选取我院200例新生儿进行相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年5月泉州市儿童医院出生的200例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组中男55例，女45例；平均体质量(3 226±260)g；胎龄(38.9±0.4)周。观察组中男54例，女46例；平均体质量(3 230±240)g；胎龄(39.3±0.3)周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比较。

1.2 纳入标准 1)单胎妊娠，母乳喂养的新生儿；2)体质量2 800～3 800 g的新生儿；3)胎龄38～41周的新生儿；4)Apgar评分8～10分的新生儿；5)家庭居住环境良好的新生儿；6)父母同意配合本研究的新生儿。

1.3 排除标准 1)多胎妊娠的新生儿；2)较明显的产科并发症新生儿。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组新生儿给予常规护理，保障居住环境良好，做好对其的喂养护理、眼部护理、脐部护理和臀部护理。

1.4.1 观察组 观察组在常规护理的基础上给予抚触干预，由护理人员统一教会观察组家属抚触方法，保证出院后能按时给予其抚触干预。定期电话或上门了解2组新生儿生长发育情况及睡眠情况，做好统计记录。抚触干预：1)抚触准备：抚触房间安静、整洁、空气清新、湿度适宜，温度保持在28～30 ℃之间。抚触前新生儿应保持安静、清醒状态，并于喂奶前1 h或喂奶后1.5 h对其进行抚触。抚触者需洗净双手，温热手掌，涂抹适量润肤油进行抚触。2)抚触操作：依据国际标准抚触法，以头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部的顺序依次进行，动作缓慢柔和，抚触力度应及时根据新生儿的反应做出调整，以其抚触中状态良好、不哭闹，抚触后皮肤微微发红、微热为佳，10～15 min/次，2次/d。3)抚触要点：抚触头面部时，需由前额中间开始向两边推移，从下颌中央开始向外上方推移，手掌从前额发际开始向枕后推移，中指停留在耳后乳突部；抚触胸部时，需先从婴儿的右下腹经上腹开始向左下腹推移，不宜触碰到脐部；抚触四肢时，需先抓紧婴儿一侧胳膊，由上臂向手腕处轻揉挤捏，并对大肌肉群进行揉搓，再以同样的方法按摩双腿，并轻轻揉搓婴儿双脚；抚触背部时需协助婴儿处于俯卧位，再从脊柱中央开始向两侧慢慢滑动[2-3]。4)抚触注意事项：在新生儿出生24 h后开始抚触；在医院内由专业护士操作，操作过程中向家属讲解抚触干预流程、注意事项，规范指导抚触操作，使家属掌握抚触操作要领。

1.5 观察指标 观察2组新生儿出生时与第28天的生长发育指标，包括身长、体质量、头围的增长情况以及新生儿28 d内平均睡眠时间。其中，生长发育指标由专职医生进行测量。

2 结果

2.1 2组新生儿生长发育指标比较 2组新生儿在出生1 d的发育指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出生28 d，2组患儿身长、体质量、头围等指标均增加，观察组新生儿身长、体质量、头围数据均高于对照组新生儿数据，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组新生儿生长发育指标比较

2.2 2组新生儿睡眠时间比较 2组新生儿出生1 d睡眠时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，出生28 d，观察组新生儿平均睡眠时间为(21.2±0.4)h/24 h，对照组为(19.6±0.4)h/24 h，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组新生儿睡眠时间比较

3 讨论

新生儿期是个体从胎内生活到胎外生活的过渡阶段，因为新生儿对新环境适应能力弱，容易缺乏安全感，导致哭闹、睡觉不踏实，抚触干预作为一种科学的育儿方式，能够给予新生儿良性刺激，产生正向效果。

3.1 促进新生儿生长发育 抚触干预通过触觉以及经络的刺激使新生儿感觉、触觉得到刺激，有效增加迷走神经张力，刺激肠胃良性蠕动，增加胃肠激素的分泌，促进营养物质的摄入吸收，从而促进体格发育[3]。同时，新生儿出生后脑部发育非常快，此时对其进行抚触干预，提供大量声音、接触等刺激信号，能够促进脑神经细胞发育[4]。

3.2 提高新生儿睡眠质量 本研究数据显示，观察组新生儿出生28 d睡眠时长明显高于对照组新生儿，证明抚触干预对增加新生儿睡眠时长，提高睡眠质量有较好的效果。抚触过程中温馨的家庭环境及抚触家属对新生儿的呢喃与亲密接触能够给予新生儿极大的舒适感，减弱其对外界环境的不适反应，降低焦虑和恐惧不安，使新生儿产生愉悦情绪，获得心理满足感和幸福感，为新生儿安静入睡提供基础。

综上所述，抚触干预能够给予新生儿良好的刺激，产生一系列正向效果，促进新生儿生长发育，提高睡眠质量，适合推广应用。