DR胸部X线摄影技术在基层医院健康体检中的应用

林 丹

（平阳县妇幼保健院放射科 浙江 温州 325401）

随着生活水平的提高，人们对生活质量有更高的追求，对自身健康的关注度逐年增强，更多的人与单位愿意安排定期检查，尤其是胸部疾病的检查，以期尽早检出疾病，患者早期治疗，避免疾病持续进展和加重，有效降低癌症死亡率。数字化（DR）摄影技术是新型影像学检查技术，检查获得的影像图质量好，对组织的分辨率高，医生能对受检者的组织状况进行有效的观察和分析，从而准确地判断病情，为临床治疗方案制定做指导[1]。本文回顾性分析2 000例健康体检者的临床资料，探讨DR胸部X线摄影技术在基层医院健康体检中的应用效果。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年8月—2020年10月我院接收的2 000例健康体检者为对象。2 000例患者均为女性，年龄24～53岁，平均（32.19±8.35）岁，经综合检查证实肺炎23例，支气管扩张11例，肺结节31例，肺气肿9例。纳入标准：①患者均知晓研究内容，愿意接受DR胸部X线摄影技术与常规X线摄影技术检查；②入院检查资料完善者；③患者年龄18～65周岁。排除标准：①妊娠期或（及）哺乳期女性；②具有生育计划者；③经综合检查已证实具有重大脏器功能不全者。

1.2 方法

DR胸部X线摄影技术：DR胸部摄影系统为DXRVISION HD型数字化摄影系统（生产厂家：广州隆腾医疗设备有限公司；型号为PLX8200），成像范围为17×17，摄影管电压为60 kV～80 kV，管电流为5 mA，设置AEC模式自动条件曝光。

常规X线摄影技术：用EX 500型遥控X线机，摄影管电压为65 kV～85 kV，管电流为6.4 mA。指导患者摆放标准体位，给患者拍摄胸部正位平片，设置摄影距离为180 cm，告诉患者保持深吸气后屏气，随后为患者进行自动曝光。

1.3 观察指标

评价两种检查方法获得的图像质量[2]，请2名工作时间≥10年的专业医师对获得的平片质量进行评价，根据图像的清晰度判断质量，观察图像的对比度和组织影像位置是否标准，了解图像中是否有体外异物的存在，判断图像是否有诊断病情的价值。常规X线摄影技术检查的图像由自动洗片机冲印，DR胸部X线摄影技术检查的图像经调整处理后打印胶片，综合评定后出具合格的诊断报告。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0统计软件进行数据处理，计量资料以（± s）表示，行t检验；计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验；P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的图像质量比较

DR胸片质量显著高于常规胸片（P＜0.05），见表1。

表1 两种检查方法的图像质量[n（%）]

2.2 两种检查方法的准确度

DR胸片检查的准确度显著高于常规胸片（P＜0.05），见表2。

表2 两种检查方法的准确度[n（%）]

3 讨论

健康体检是一种筛查受检者是否有疾病的重要方法，主要是用医学手段与方法对受检者的身体进行检查，根据检查结果了解受检者的身体健康状况，早期检出受检者的疾病线索与健康隐患，如果发现受检者身患疾病，则为其制定科学有效的治疗方案。健康体检中进行胸片体检尤为关键，能有效检查多种肺部疾病，比如肺炎、肺结核和肺结节等病情，以确保下一步诊疗计划科学合理[3]。

X线检查会对人体造成不同程度的辐射，这种辐射会危害人们的身体健康，临床应用的局限性较大。因为X线属于电磁波，有电磁波和物理学、化学与生物学等特有性质，所以X线常用于临床辅助检查，这种技术虽能对肺部疾病进行有效性检查，但实际检查过程中，X线容易对受检者的体内白细胞造成影响，甚至对受检者的生殖器官造成危害，造成恶性肿瘤的风险大。汪轶雯[4]指出X线摄影技术的检查剂量较大时，对受检者的生育能力影响大，严重时会导致受检者下一代先天性遗传缺陷，实际应用中要综合考虑。本次用DR胸部X线摄影技术胸片体检的效果显著优于常规X线摄影技术，DR胸部X线摄影技术获得的影像图质量高，甲级影像图74.70%，乙级影像图23.35%，丙级影像图仅1.95%，未见废片，而常规X线摄影技术获得的影像图废片占2.90%，甲级影像图51.05%低于DR胸部X线摄影技术。

笔者认为：（1）DR胸部X线摄影技术用于胸片体检初筛的价值高，这种检查技术的操作简单，检查前受检者并不需要特殊准备，获得的影像图非常清晰，医生能清楚地观察受检者的胸部情况，并以较高的组织分辨率，使医生观察病变组织和周围组织存在的差异[5-6]。（2）DR胸部X线摄影技术能将检查获得的图像有效保留和储存，检查能快速完成，获得影像图需要的时间短，通常这种摄影系统的曝光时间仅为3 s，从曝光到形成图像需要25 s即可，可用于急诊中胸部疾病的检查和诊疗[7]。（3）DR胸部X线摄影技术可以及时发现受检者身上存在的异物，以及体位不准确、移动等情况下，也能有效避免获得的图像不符合质量要求，且能为二次摄影和诊断提供支持，以确保临床诊断准确无误[8]。（4）DR胸部X线摄影技术一次摄片，能得到受检者受检部位不同密度和不同层次的组织器官影像图，对受检者肺部组织和结构的显示程度高，影像图清晰度高，医生可以通过影像图对受检者的肺部病灶组织进行综合分析，包括对病灶组织的密度和大小、细微组织与结构的仔细观察，使医生对病变组织的性质进行详细观察，全方位评价和诊断受检者的病情[9-11]。（5）DR胸部X线摄影技术的后期处理功能强，摄片过程中可以有效消除重叠部分的背景噪声，能使医生清晰地观察到受检者的纵隔心影后和隔下等部位是否存在病变组织，能清晰判断受检者肋骨重叠部位的病变组织[12]。（6）DR胸部X线摄影技术的摄片时间为每人0.5～2.0 min/次，而常规X线摄影技术的摄片时间为每人次3.5～10.0 min/次，说明受检者接受检查的时间显著缩短，受检者身体接受的辐射剂量明显降低，适用于大规模的健康体检。

综上所述，DR胸部X线技术在健康体检中的应用效果高，能以高质量影像图显示受检者的胸部组织情况，检查操作便捷，可短时间内成像，受检者健康体检过程中的等待时间显著缩短，大规模健康体检的工作效率能充分提高。DR胸片摄影系统的组织分辨率高，具有高对比度和动态范围，对受检者胸部病灶组织的位置和大小、形态等情况的诊断准确度高。