2020年丽水市莲都区社区空巢老年人健康状况流行病学分析

邱建红（浙江省丽水市莲都区疾病预防控制中心,浙江 丽水 323000）

目前老年人的健康和生活质量正受到社会越来越多的关注[1]。近年来，我国人口学特征逐渐发生改变，老年人口比例上升，加之曾经实行独生子女政策，导致空巢老人比例增高[2]。这部分空巢老人的生活质量和健康状况与非空巢老年人相比可能存在差异[3-4]。随着我区人口老龄化加快，老年人健康管理已成为突出问题，为了解老年朋友的健康状况以及相关健康知识、态度和行为，由丽水市莲都区疾病预防控制中心组织在雅溪镇、老竹镇、峰源乡和岩泉街道双黄4个点开展老年人健康状况调查，通过调查获得的结果可为今后开展老年健康状况的预防控制工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2020年莲都区疾病预防控制中心在雅溪镇、老竹镇、峰源乡和岩泉街道双黄4个点开展老年人健康状况调查。调查对象标准：①年龄大于60周岁；②户籍所在地为雅溪镇、老竹镇、峰源乡和岩泉街道；③上述4个社区常住老年人；④能够正常交流，无视听障碍；⑤自愿接受问卷调查。

1.2 调查方法 应用我中心自制的社区老年人健康状况调查表对辖区内老年人进行调查，调查内容包括年龄、性别、身高、体重、血压、血脂、空腹血糖和体重指数等信息。同时对接受调查的老年人群随访12个月，观察记录随访期间发生心脑血管疾病的情况并记录发生时间。

1.3 观察指标 根据调查表设置的指标，观察记录和测量被调查者的空巢情况、年龄、性别、身高、体重、血压、血脂、空腹血糖和体重指数等；SDS评分比较；随访观察12个月，记录其发生心脑血管疾病风险。

1.4 统计学分析 采用STATA12.0软件完成统计，身高、血糖、血脂等计量数据采用±s表示，组间比较采用t检验，性别比例采用百分数表示，以χ2检验，心脑血管风险采用风险比例模型logrank检验，双侧P＜0.05表示差别有统计学意义。

2 结果

2.1 空巢率 共调查了317例莲都区社区60岁以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率为37.85%。

2.2 两组人口学特征比较 空巢组与对照组老年人年龄、性别比例、身高、体重和体质量数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 空巢组和对照组老年人人口学特征比较

2.3 血压、血糖、血脂比较 空巢组社区老年人血压、血糖和甘油三酯较对照组轻度升高，但无统计学差异（P＞0.05）。见表2。

表2 空巢组与对照组社区老年人血压、血糖和血脂比较

2.4 SDS评分比较 空巢组老人SDS评分为（2.88±0.74）分，显著高于对照组的（2.37±0.66）分，空巢组显著高于对照组且有统计学差异（P＜0.05）。见图1。

图1 空巢组和对照组SDS评分变化

2.5 心脑血管疾病发生风险 随访12个月，空巢组和对照组发生心脑血管疾病分别为24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢组发生心脑血管疾病风险显著高于对照组（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差异有统计学意义（P＜0.05）。见图2。

图2 空巢组和对照组随访期间心脑血管疾病发生风险曲线

3 讨论

空巢老人一般指子女离家后的中老年人[5]，这些老年人通常独自生活或只与配偶生活在一起。中国许多家庭只有一个孩子，因为政府在过去30年中实施了独生子女政策；因此，当孩子离开家时（由于工作、学习、婚姻等原因），他/她年迈的父母则成为空巢老人。根据《中国老龄化纵向社会调查》，2016年空巢老人占中国老年人口的47.5%，预计到2030年将达到90%[6]。因此，大多数老年人将在几年内成为空巢老人。

空巢老人缺乏情感慰藉、人际关系和日常护理，他们往往会遭受孤独、抑郁、焦虑和悲观等心理问题，这就是所谓的“空巢综合征”[7]。因此，空巢老人的健康风险可能高于非空巢老人。事实上，之前的研究表明，空巢老人的生活质量[6]比非空巢老人差，精神和身体健康也比非空巢老人差[8]。这一弱势群体的健康已成为社会关注的一个重要问题。

随着我国人口的快速老龄化，空巢家庭将在我国家庭数量中占据主要比例。因此，空巢老人的健康问题是政府和社会不容忽视的重大问题。在本研究中，笔者比较非空巢老年人和独居的空巢老年人的健康状况及心脑血管发生风险。希望本文的研究结果能引起社会对空巢老人和非空巢老人健康的关注，从而提高他们的生活质量。本研究共调查了317例莲都区社区60岁以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率为37.85%。空巢组与对照组老年人年龄、性别比例、身高、体重和体质量数之间差异无统计学意义（P＞0.05）；空巢组社区老年人血压、血糖和甘油三酯较对照组轻度升高，但无统计学差异（P＞0.05）；空巢组的SDS评分显著高于对照组（P＜0.05）；随访12个月，空巢组和对照组发生心脑血管疾病人数分别为24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢组老人发生心脑血管疾病风险显著高于对照组（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差异有统计学意义（P＜0.05）。

笔者认为2020年丽水市莲都区社区空巢老年人比例较高，其发生心脑血管疾病风险增加。因此，社会和相关部门应加强对该社区空巢老人的关心和帮助，有条件的情况下设置一对一帮扶政策，及时关注空巢老人的健康状况，降低其心脑血管疾病发生风险[9]。