中度支气管哮喘急性发作应用雾化吸入治疗的效果

王明鹤

（辽阳市第二人民医院呼吸一科，辽宁 辽阳 111000）

支气管哮喘在临床上比较常见，属于呼吸道疾病的一种，该病的发生率较高，且容易反复发作。近年来该病的发生率在不断上升，其病情容易急剧加重，对患者的生活质量与健康会造成严重影响[1]。支气管哮喘在急性发作时主要指的是患者在短时间内症状急剧加重，会出现胸闷胸痛、严重哮喘咳嗽、呼吸困难等症状，病情比较危急，严重威胁到患者的生命安全。如果对该病没有及时给予有效治疗，容易导致患者心力衰竭、呼吸衰竭等情况发生，因此，需要对该病加以重视，及时给予有效治疗方案进行处理，以便提高预后效果[2]。通常情况下针对中度支气管哮喘急性发作的患者，给予雾化吸入治疗，能够取得满意效果[3]。在本次研究中，对中度支气管哮喘急性发作患者的治疗方法进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年7月至2019年7月中，选取我院收治的72例中度支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，其中选取36例作为本次研究的试验组，给予雾化吸入治疗，剩余的36例作为本次研究的对照组，给予常规治疗。对照组中，男性与女性患者比例为21∶15，年龄为4～72岁，平均年龄（51.20±3.30）岁。病程1～6年，平均病程（3.10±0.20）年。试验组中，男性与女性患者比例为19∶17，年龄5～73岁，平均年龄（52.24±3.37）岁。病程1～7年，平均病程（3.14±0.16）年。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，需要给予甲泼尼龙治疗，每日40～80 mg静脉滴注治疗。并给予氨茶碱治疗，每日0.25～0.5 g静脉滴注处理。同时给予抗感染、补液、吸氧等治疗。试验组在对照组的治疗基础上应用雾化吸入治疗，雾化药物选用布地奈德混悬液与硫酸特布他林，将二者药物混合吸入治疗，前者药物每次给予1～2 mg，后者药物每次给予5 mg治疗，每日两种药物混合吸入2～3次。根据病情的缓解情况可以适当的调整雾化次数。

1.3 观察指标 肺功能：主要包括两组患者治疗前后的用力呼吸肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、峰值呼气流速（PFE）。治疗有效率：①显效：胸闷、咳嗽、气喘、气促、呼吸困难等临床症状均消失，肺部无哮鸣音。②有效：各种症状得到较好的缓解，肺部存在轻微哮鸣音。③无效：症状无任何改变或加重。治疗有效率为总例数与无效例数的差占总例数的比值。不良反应发生率：主要包括口腔感染、咽部不适、支气管痉挛、血压上升等。恢复时间：统计所有患者经过不同治疗之后的气喘、咳嗽、哮鸣音症状恢复时间。满意度：对两组患者的满意度采用自制的调查问卷进行评价。该问卷共有20个选题，每个题目均涉及到5个选项：“很满意”“满意”“一般”“较差”“很差”，分别记为“5分”“4分”“3分”“2分”“1分”，总分为20～100分。得分＞90分为非常满意；得分介于80～89分为满意；得分介于60～79分为基本满意；得分＜60分为不满意。

1.4 统计学分析 以IBMSPSS26.0软件PC端开展统计计算。治疗有效率和满意度经[n（%）]表示，实施秩和检验，统计U（Z）值；口腔感染、咽部不适、支气管痉挛、血压上升等经过[n（%）]表示，实施卡方检验，统计χ2值；FVC、FEV1、PFE、气喘、咳嗽、哮鸣音症状恢复时间等资料采用（）进行描述，组间行t检验，统计t值。以α=0.05为阈值，当P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组肺功能水平对比 治疗前试验组与对照组患者的PEF、FEV1、FVC肺功能指标对比中，差异不显著，P＞0.05；治疗后试验组肺功能指标PEF、FEV1、FVC水平较对照组更优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能水平对比（）

表1 两组肺功能水平对比（）

2.2 两组治疗效率对比 试验组（33例，91.67%）患者的治疗总有效率明显比对照组（24例，占66.67%）更高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效率对比[n（%）]

2.3 两组不良反应率对比 治疗后试验组（2例，占5.56%）的不良反应发生率明显比对照组（11例，占30.56%）低，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应率对比[n(%)]

2.4 两组各种症状缓解时间对比 试验组患者气喘、咳嗽、哮鸣音等症状的缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者各种症状缓解时间对比（d，）

表4 两组患者各种症状缓解时间对比（d，）

2.5 两组患者的满意度比较 试验组（35例，占97.22%）的满意度明显高于对照组（26例，占72.22%），差异有显著性（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者经过不同治疗后的满意度比较[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘在临床上比较常见，在急性发作期是比较严重的呼吸系统病症。中度支气管哮喘患者病情比较严重，在急性发作的时候病情危急，对患者的生命安全会造成较大威胁。需要及时给予有效治疗，取得较好的疗效，确保患者的预后效果得到显著改善。布地奈德药物与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗，能够取得满意疗效[4-5]。

本结果显示，应用雾化吸入硫酸特布他林与布地奈德混悬液治疗中度支气管哮喘患者时，肺功能各指标的改善效果较对照组更优；试验组患者的治疗总有效率明显比对照组更高；治疗后试验组的不良反应发生率明显比对照组短；试验组治疗后的各项临床症状缓解时间明显比对照组短；试验组的满意度明显高于对照组。能充分肯定这种方法治疗的可靠性。经过分析可以得出：布地奈德药物属于新型合成肾上腺皮质激素，其中糖皮质激素受体亲和力比较高，首过消除能力较强，且半衰期较短。通过雾化吸入给药之后可以将药物送到患者肺部，作用于全肺，以便对腺体分泌进行有效抑制，可以有效缓解气道高反应性，对气道进行合理修复，降低气道上皮黏液分泌[6]。

该药物在肺内沉积率较高，局部滞留的时间相对较长，起效迅速，对气道炎性细胞局部选择具有较高的效果，能够对肺功能进行显著改善。能够对免疫反应进行有效的抑制，可以对组胺等活性介质释放情况进行显著改善，以便对支气管收缩功能进行合理调整，可以达到较好的雾化吸入治疗效果[7]。其中雾化吸入治疗是最佳治疗方法，局部吸入药物能够对自身严重痉挛、病变气道进行合理改善。另外，硫酸特布他林属于肾上腺素能激动剂，能够对激动β2受体进行合理选择，对支气管平滑肌具有舒张效果，能够对内源性致痉挛物质释放进行较好的抑制。将这两种药物进行雾化吸入治疗，能够取得较好的效果[8]。雾化吸入治疗是呼吸道疾病的常见方法，通常是借助机体护理循环原理对药物输送搭配肺泡或气道中，并发挥出药效，可以取得满意的治疗目的。同时，雾化吸入形成的气雾微粒能够迅速扩散，通过患者呼吸作用进入到呼吸系统中，并与患者呼吸系统接触后发挥出药效，其药效作用迅速。并且雾化吸入量较低，不良反应较少[9]。在雾化吸入中通常会借助肺部与气道与外界互通，通过患者的吸入动作来完成治疗，其操作比较方便快捷，适合各种年龄段患者。在中度支气管哮喘急性发作期患者中，将布地奈德混悬液与硫酸特布他林药物进行雾化吸入治疗，能够形成雾气颗粒，通过呼吸进入体内，以便达到治疗效果[10]。

综上所述，在中度支气管哮喘急性发作的时候给予雾化吸入治疗，能够显著提高疗效，明显降低不良反应率，有缓解症状，促使患者尽早康复。并且该治疗方法操作简单且安全性较高，在临床上具有较高的应用价值。