心理护理模式对顺产初产妇女母亲角色适应与盆底康复锻炼依从性的影响研究

杨荟 党颖

(1.咸阳市中心医院消毒供应中心,陕西 咸阳 712000;2.陕西省西安市第五医院妇产科,陕西 西安 710082)

分娩是妇女特殊的生理阶段，具有自然、正常、健康的特点，产妇的分娩结局受到多方面因素影响，包括产妇精神心理状态、产力、胎儿、产道等，多种因素之间互相适应协调，分娩过程中产妇心理、精神方面的重要的影响因素之一[1-2]。产妇对母亲角色适应能力直接影响到产妇本人、新生儿的身心健康，因此在分娩阶段积极采取护理干预措施帮助提高产妇母亲角色适应能力与依从性尤为重要[3-6]。文章纳入我院于2018年1月至2020年10月间收治的112例顺产初产妇作研究样本，评价心理护理模式与常规护理干预效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年1月至2020年10月间；分组:观察组与对照组各56例；观察组均为女性，年龄范围在23-31岁，平均为(27.3±2.0)岁，孕周在37～41周，平均为(38.6±0.5)周，文化是水平:小学17例、初中15例、高中13例、大专及以上11例。对照组均为女性，年龄范围在23～32岁，平均为(27.8±1.8)岁，孕周在37～41周，平均为(38.0±0.6)周，文化是水平:小学16例、初中16例、高中12例、大专及以上12例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:均采取顺产分娩方式；研究获得产妇本人知情同意；均为足月单胎者；患者自愿配合研究。排除标准:排除严重心血管疾病者；排除妊娠合并症者；排除精神异常者；排除临床资料不完整者；排除中途转剖宫产者；排除合并急慢性传染疾病者。

1.2方法 观察组给予心理护理模式:①母婴返回病房后护士指导新生儿父母与新生儿保持积极互动，包括指导正确哺乳姿势等。②重视母婴床旁护理:责任护士为产妇提供面对面健康宣教，现场指导产妇乳房护理方法、正确母乳喂养技巧、新生儿预防接种时间、新生儿常见的吐奶、黄疸、哭闹、红疹等现象如何处理等。③启动社会支持系统:新生儿哺乳需求对产妇生活作息影响较大，产妇可能出现焦虑等负性情绪，护士需促进护患沟通，帮助产妇调节心态，带领产妇积极适应角色转换，多方面寻求社会支持。④提高产妇自我护理意识与能力:告知产妇顺产后早期离床活动的重要性，指导产妇及时排尿，判断产妇母乳喂养情况，观察产后恶露表现。⑤护士采取图文示例、视频、模型等途径为产妇提供健康指导。对照组给予常规护理:母婴返回病房后提供新生儿护理指导，早期进行母乳喂养指导，提供生活护理，结合产妇实际需求给予帮助，监测体征变化，警惕出血征象，提供出院指导。观察指标见相关文献[7-8]。

2 结 果

2.1比较母亲角色适应情况 观察组母亲角色适应良好占比高(P<0.05)。见表1。

表1 比较母亲角色适应情况[n=56，n(%)]

2.2评价盆底康复锻炼依从性 观察组盆底康复锻炼依从性高(P<0.05)。见表2。

表2 比较盆底康复锻炼依从性(n=56，n)

2.3评价焦虑情绪 干预后观察组轻度焦虑占比高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 比较焦虑情绪[n=56，n(%)]

2.4评价满意度 观察组满意度高(P<0.05)。见表4。

表4 比较满意度(n=56，n)

3 讨 论

近年来相关调查结果显示剖宫产在全世界范围内均呈现明显上升的现象，根据WHO(世界卫生组织)公告称我国在2007年至2008年剖宫产率高达46.5%，这一数字明显高于WHO设置的目标值，已经到达必须要采取措施遏制的程度[9-10]。

如本次研究结果显示，观察组母亲角色适应良好占比28.57%，高于对照组10.71%；观察组盆底康复锻炼依从性92.86%，高于对照组69.64%；干预前两组轻度、中度、重度焦虑占比结果比较无统计学意义；干预后观察组轻度焦虑占比高于对照组；观察组满意度98.21%，高于对照组82.14%。分析原因发现，观察组给予心理护理模式干预，护士关注分娩前后产妇身心状态变化，通过护患沟通、健康教育引导产妇积极参与新生儿护理工作，启发产妇在实践过程中积极学习、产生自我认知与自我肯定，促进产妇与配偶、家属之间的互动与支持，引发产妇正面改变，更加了解产妇心理，改善产妇的错误认知，促使产妇正确认识目前角色改变，促进成长。通过心理护理干预使得产妇在护理工作中观察、学习、体验新手母亲的角色，意识到自身负性情绪产生的问题所在，在家属及护士帮助下直接调整身心状态，有助于改善产妇焦虑情绪，放松身心，减少孤独感，改变产妇身心素质，提高满意度。

综上所述，顺产初产妇女应用心理护理模式可有效提高母亲角色适应与盆底康复锻炼依从性，改善焦虑情绪。