何春琳 李晓梅 王雅莉
(1.陕西省汉中市汉中市人民医院妇产科,陕西 汉中 723000;2.延安市人民医院肿瘤血液科,陕西 延安 716000)
宫颈癌是临床较常见的妇科疾病,多是由于感染人乳头瘤病毒所致[1]。若大剂量使用放化疗药物,在杀死癌肿细胞同时,也会杀死患者体内正常细胞,出现不良反应,且在放化疗过程中出现焦虑、抑郁等不良情绪[2-3]。因此,对早期宫颈癌患者实施护理干预具有重要意义。本文现将系统规范化联合个性护理对早期宫颈癌患者护理满意度及心理状态影响。报告如下。
1.1一般资料 2018年1月至2020年6月选取本院收治的150例早期宫颈癌患者为研究对象。纳入标准:(1)均符合美国癌症联合会及国际抗癌联盟制定的诊断标准[4];(2)签署知情同意书,自愿参与此次研究。排除标准:(1)严重心肝肾功能性疾病者;(2)免疫系统疾病者;(3)凝血障碍者;(4)精神病者;(5)内分泌及代谢性疾病;(6)自身免疫性疾病者;(7)不愿配合治疗者。根据护理方法分为对照组(n=75)与研究组(n=75),对照组:年龄(24-67)岁,平均年龄(54.78±4.34)岁;已婚未育12例,已婚已育63例。研究组:年龄(25-69)岁,平均年龄(55.67±4.53)岁;已婚未育15例,已婚已育60例。两组患者的年龄、结婚状态及手术方式经统计学分析有可比性。
1.2研究方法 对照组:给予常规护理干预。即常规放化疗时,患者病情监测;如何使用放化疗药物等。研究组:给予系统规范化联合个性护理。观察标准为:观察及记录以下指标:(1)心理状态。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁程度进行评分,得分越高,表明焦虑、抑郁程度越严重[5]。(2)生活质量。采用生活质量测定量表(QLQ-C30)对患者情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能进行评价,得分越高表明各项生活质量越高。(3)并发症。包括感染、血栓、膀胱功能异常[6]。(4)护理满意度。采用本院自制调查表,包括非常满意、基本满意及不满意。
2.1两组患者心理状态评分比较 护理后,两组患者心理状态评分均降低,且研究组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较分)
2.2两组患者术后并发症比较 护理后,研究组患者良反应发生率为2.67%低于对照组12.00% ,P<0.05。见表2。
表2 两组患者术后并发症比较(%)
2.3两组患者护理前后各项生活质量评分比较 护理前,两组患者的生活质量评分组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者评分均降低,且研究组情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能低于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4两组患者护理满意度比较 护理后,研究组患者护理满意度为97.33%高于对照组的86.67%,P<0.05。见表4。
表4 两组患者护理满意度比较(%)
宫颈癌是临床较常见的恶性肿瘤之一,直接威胁患者身体健康及生命安全。已有研究表明:宫颈癌患者在手术治疗后需辅助化疗,可降低肿瘤复发率及死亡率[4]。然而,由于化疗药物需全身性治疗。多数宫颈癌患者对放化疗认识不足,甚至抗拒放化疗治疗,容易产生恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪[7-8]。因此,对早期宫颈癌患者实施系统规范化护理干预与个性化护理具有重要意义。
个性化护理干预是一种将患者为中心位置的护理模式,在整体掌握宫颈癌患者情绪后,给予个性化的心理护理及情绪护理干预,可帮助患者缓解恐惧及焦虑等不良心理,同时列举治疗成功病例,增强治疗自信心。其次,健康教育,通过多种方式健康教育,可帮助患者提高疾病知识掌握度。再次,针对化疗不良反应实施针对性的护理干预,可降低化疗不良反应的发生,促进患者早日康复。最后,进行性生活指导,可效调节机体免疫力,可维持和谐的夫妻关系,促进患者身体康复。此次数据调查显示:研究组患者的不良情绪评分、并发症低于对照组,生活质量各项评分、护理满意度均高于对照组。
综上所述,早期宫颈癌患者实施统规范化联合个性护理,可提高患者生活质量、护理满意度,改善患者心理状态,降低并发症发生率,值得临床推广应用。