金山区更年期女性睡眠障碍及其相关因素研究

田进方 徐凤英 张锋英 徐水芳 徐英 张彩红 戚依

(上海市金山区亭林医院,上海 201505)

更年期通常表示围绝经期综合征，主要指女性绝经前后发生性激素波动，从而造成自主神经系统功能紊乱，甚至合并心理症状，给女性日常生活以及身心健康造成极大危害。若能够完全掌握更年期女性睡眠障碍的影响因素，可尽早为其制定相关措施，为提升睡眠质量提供保障[1-4]。由此本文展开实验，选择金山区2018年3月至2020年5月医院接收到1780例更年期女性作为观察对象，探讨金山区更年期女性睡眠障碍及其相关因素。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择金山区2018年3月至2020年5月医院接收到1780例更年期女性，随后经纳入排除标准选择其中999例作为观察对象，统计并分析所有患者的齐全资料，分别接受匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查，将其中333例得分0～10分患者作为A组，333例得分11～16分患者作为B组，另333例得分17～21分患者作为C组。纳入标准[5]：(1)患者与家属签订知情书；(2)均符合更年期的定义；(3)听力或者沟通正常者；(4)参与完整实验者。剔除标准：(1)合并精神类疾病或者精神障碍者；(2)存在子宫、卵巢或者内分泌疾病者；(3)合并肝肾疾病、严重心脑血管疾病或者恶性肿瘤者。

1.2方法 收集并整理所有患者的一般资料，包含姓名、年龄、职业、文化程度、月经状况、绝经方式、日常运动等，同时发放匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 调查表，其满分21分，分数越高睡眠质量越差，0～10分睡眠质量较好，11～16分睡眠质量一般，17～21分睡眠质量较差，其中17～21分判定成睡眠障碍。观察指标为：所有患者经过统计资料后，收集其完整资料，对比不同PSQI评分患者的临床资料，将其中有差异项目采用Logistic回归方程进行计算，分析更年期女性睡眠障碍的影响因素。

2 结 果

2.1三组临床资料的对比 三组在职业、绝经方式上相比差异无统计学意义(P>0.05)，但在年龄、文化程度、月经状况、日常运动上比较差异明显(P<0.05)。见表1。

表1 三组临床资料的对比(n=999)

2.2更年期女性睡眠障碍的影响因素分析 将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现年龄、文化程度、月经状况、日常运动是影响更年期女性睡眠障碍的因素。见表2。

表2 更年期女性睡眠障碍的影响因素分析

3 讨 论

更年期是指女性从中年过渡至老年的时期，也是接近绝经产生卵巢功能紊乱至末月经后一年，在此期间，女性通常伴有泌尿生殖系统、血管舒缩、心理精神方面的变化。相关数据中显示[6]，欧美国家更年期综合征的患病率达到80%左右，而国内约有60%女性在更年期出现相应症状，其中需要就诊医治的占25%左右。部分女性的更年期为2-3年，少数可能延长至十年以上。期间不仅会产生面部潮红、肢体僵硬、阴道干涩、燥热、月经失调、性交困难等现象，还可出现焦虑、抑郁、易怒、多疑、失眠多梦等问题，甚至造成睡眠障碍，给日常生活带来极大影响，甚至加重病情，形成恶性循环[7-8]。研究表明[9]，睡眠问题属于当今社会较为严重的公众健康问题，其中睡眠质量直接展现了人们身心健康的水平，通常女性睡眠质量较男性更差，经分析发现可能受到内部(机体激素的改变、血管舒缩等)、外部因素(婚姻、经济以及子女等)的影响，一旦合并睡眠障碍后，可直接影响其日常生活与工作。因此尽早掌握更年期女性睡眠障碍的相关因素极为关键，为提升其生存质量提供有利依据[10]。

本文对此展开实验，结果中看到：三组在职业、绝经方式上相比无显著差异，但在年龄、文化程度、月经状况、日常运动上比较差异明显。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现上述指标均是影响更年期女性睡眠障碍的因素。其中(1)年龄对睡眠质量的影响较大，随着年龄不断增长，其机体的生理机能明显衰退，且慢波睡眠降低，睡眠周期随之缩短，极易产生夜间睡眠浅、易醒等问题，因此年龄较大者的睡眠障碍发生率更高。(2)与文化程度较低者相比，文化程度较高者出现睡眠障碍的几率较小，主要是因为文化程度越高，其对更年期相关知识的了解更多，因此能给更好的处理更年期出现的问题，更懂得如何寻求帮助，可有效避免抑郁、焦虑情绪的产生，进而预防睡眠障碍出现。(3)中年女性的月经状态通常从规律转变成不规律，可能直接影响其睡眠质量，经分析发现是因为更年期女性的卵巢功能明显退化，且雌激素水平随之降低，导致生理功能发生改变，并对其心理状态以及行为方式造成一定程度的影响，因此增加睡眠障碍发生的可能。(4)而日常活动能够明显增强女性的身体素质，为提升睡眠质量提供前提保障，但应注意在活动锻炼期间，因严格遵循自身健康状况，选择最为合适的方式，同时注意劳逸结合，依照循序渐进原则增加活动时长以及活动量。由此看出，临床需重点关注更年期女性的睡眠状况，尽早实施干预，为提升睡眠质量提供保障。

综上所述，金山区更年期女性发生睡眠障碍的风险极高，且影响因素较多，应受到临床重视，及时给予相关干预措施，以此提升睡眠质量以及生活水平。